1. ORTONIXIA
ORTO=RECTO - NIXIA = UÑA
Es una ciencia en la que se utiliza una serie de métodos y aditivos para reeducar la lámina ungueal, que
por diversos factores pierde su curvatura normal y es capaz de producir onicocriptosis.
El fin principal de la ortonixia es evitar la onicocriptosis de una forma que sea eficaz y adecuada según el
caso clínico, la sensibilidad del paciente, la anatomía de la uña.
La Onicocriptosis se puede presentar a consecuencia de:
Un mal corte de la uña.
Problemas Biomecánicos.
Por herencia, entre otros.
Mal corte: La piel gana espacio y la lámina tiende a encovarse.
ONICOCRIPTOSIS
Es una enfermedad ungueal muy frecuente que conlleva gran molestia e incapacidad para el paciente.
Es una onicopatía mecánica, causada por la penetración de los bordes laterales y el extremo distal de la
lámina ungueal en el tejido blando periungueal, concretamente con el surco ungueal lateral o medial,
muchas veces recidivante y frecuente que cursacon dolor y/o inflamación, ocasionando a veces un cuadro
infeccioso, con formación de tejido de granulación del pliegue o pliegues laterales de la lámina ungueal.
La onicocriptosis genera gran molestia al paciente y según su estadio puede ser resuelta por el médico
de atención primaria. Se han establecido 4 estadios de la enfermedad:
• Estadio 1: consiste en la presencia de edema, inflamación y dolor.
• Estadio 2: presencia de sobreinfección y supuración.
• Estadio 3: formación de un tejido de granulación exuberante e hipertrofia laminar.
2. METODOS DE CORRECCION TECNICA BETA
FIBRA MEMORIA MOLECULAR
1.- CLIP
CARACTERISTICAS:
Fibra plana de espesor aproximado 0,3 y 0,4 mm.
Tiene diferentes tallas . No es recomendable recortarlo ya que pierde su función.
Posee fuerza de traccion equilibrada.
La caracteristicamásimportante esque posee unefectode resorte,portal razonvaa tendera traccionarla lamina
todo el tiempo que se encuentre adherido a ella.
La duracion del tratamiento por lo general es de 3 meses, realizando el cambio del mismo cada 30 dias.
Esta tecnica nos brinda excelentes resultados.
CONTRAINDICACIONES:
o Onicomicosis
o Perionixis infecciosa(inflamacion de la piel que rodea la uña)
o Onicolisis
o Rodetes hipertrofiados
MATERIALES:
Clip
Cianocrilato (pegamento)
Pinza Saldarini
Alcohol
Vitacryl
Fluor
Microbrush
PROCESODE APLICACIÓN:
Siempre tener en cuenta las consideraciones generales de Ortonixia.
Medir el ancho de la uña.
Determinar la medida del Clip, la cual será menor en 2 cm que el ancho total de la uña.
Limar o pulir con el micromotor la uña para crear aspereza.
Retirar los residuos del fresado con alcohol
Aplicar acetona o Vitacryl para endurecer la uña, no ablandar la uña antes del tratamiento.
Marcar la posicion donde se colocará la férula.
Limar el lado de la férula que ira pegada a la uña.
Colocar adhesivo en el microbrush y luego pasarlo por el centro de la uña como un pincelado.
Colocar el Clipen el centro de la uña de manera transversal.Presionarconla pinzasaladrini por un espacio
de 10 segundos.
Luegoaplicar adhesivoenunode loslateralesypresionarlocontralauña por 10 segundos ohasta lograrsu
adherencia, repetir el proceso en el otro lado.
Repasar con pegamento todo el contorno de la fibra para sellarla.
Limar el contorno de la fibra para reducir el borde libre.
Aplicar fluor en los laterales de las uñas para proteger la uña de cualquier infección.
3. 2.- CLIP DE BRUSH
El Clipde Brushposee lasmismascaracteristicasque el Clip ovalado,salvo,que este puede serrecortadode
acuerdoal tamañode lauña donde va a seraplicado.
Las contraindicaciones,Losmateriales,El procesode aplicación sonlosmismosque losdel ClipOvalado.
BRACKETS
Bracketsde metal
Bracketsde Cobre (antimicótico)
HORIZONTAL: Se usa cuando la uña presenta una curvatura exagerada en ambos laterales.
TRIO: Se utiliza cuando la uña presenta la curvatura en un solo lateral.
DISTAL: Se aploica cuando la uña es involuta cónica.
ENLACES: Se usa cuando la uña es grande o para el tratamiento de una injuria.
MATERIALES:
o Brackets
o Ligas para Brackets 3mm x 1/8
o Pinza para ligas (incluido en el empaque de ligas)
o Pinza para Algodón
o Cianocrilato (pegamento)
o Vitacryl
o Alcohol
o Fluor
o Micribrush
PROCEDIMIENTO:
Siempre tener en cuenta las consideraciones generales de Ortonixia.
Bioseguridad
Limar y limpiar la uña
Limar la zona del brackets que ira adheridoa la uña, luego limpiarlo ligeramente con una gasa impregnada
con alcohol.
Coger el bracket con la pinza para algodón.
Aplicar el pegamento en la base plana del bracket.
Colocar el bracket en la zona requerida.
Asegurar la adherencia del brackets, aplicando una gota de Vitacryl sobre cada uno.
Conla pinzaparaliga,colocarlaligacruzandolaenformade achoo de locontrariodar dosvueltasconlaliga
uniendo los brackets.
NOTA:En caso del tratamientode bracketsentriose iniciaracolocandolaligaenel bracketdel ladoinjuriadoyse
cruzara hacia el centro opuesto, finalizandoen el otro lado injuriado libre.
4. BOTONES
BRASILEROS(Metal)
SILICONA
GOMA
TIPOS DE TRATAMIENTOS:
HORIZONTAL: Se usa cuando la uña presenta una curvatura exagerada en ambos laterales.
TRIO: Se utiliza cuando la uña presenta la curvatura en un solo lateral.
MASTER: Se usa cuando la uña es grande.
GOMA: este tratamiento se usa en bebés.
MATERIALES:
o Botones
o Cadena poder
o Cianocrilato
o Pinza para brackets
o Vitacryl
o Alcohol
o Limas
o Gasas
o Gubia
o Fluor
o Laca antimicotica
PROCEDIMIENTO
Bioseguridad
Limar la zona de aplicación en la uña.
Limpiar con alcohol de 70° con una gasa.
Aplicar Vitacryl
Aplicarpegamentoconel microbrushencadabotón,ubicarloenlazonaapegary presionaporunminuto,
realizar el mismo procedimiento en la aplicación de cada botón.
Fijar el pegado de los botones con vitacryl.
Colocar la cadena poder para ejercer tracción.
Cadena poder:
Transparente para adultos
Colores para niños.
Finalizar aplicando fluor para proteger la uña
NOTA:Los botones no requieren limado porque traen ranuras en su base.
5. GOMA
Este tratamientoestáindicadosparabebésyniñospequeños.
PROCEDIMIENTO
Aplicarlaca antimicóticaenlauña.
Con el microbrushaplicarel pegamentoenel centrolateral de lauña.
Colocarun extremode lacadenapoder sobre el pegamento.
Presionarpor1minutola cadenaproder de color.
Aplicarpegamentoenel ladoopuestoytraccionarlacadena poder,hastacolocar el otroextremosobre
el pegamento,presionandopor1 minuto.
Finalmenteaplicarfluorenlosbordes lateralesde lauña.
IMPORTANTE:losbracketsy botonesse cambian1 vezal mes,las ligasycadenaspoderse cambiancada 15 dias.
SPAGE RIGIDO
Se utilizaparacorregir lasuñas InvolutasCónicas.
MATERIALES:
o Bioseguridad
o Ocryl.
o Vitaloy
o PinzaSaldarini
o VasoDapen
o Alcohol
o Gasa
PROCEDIMIENTO:
Limpiarla uñacon alcohol.
Prepararen el vaso Dape acrilicode consistencialigera.
Cogercon la pinzaSaldarini el acrilicoycolocardeslizandolode maneratransversalsobre lauña.
Formandouna lineadelgada ,dejandolosecar.
Volverapasar acrilicosobre lalineaformadaanteriormente.
Sellareste procesocolocandounafinacapade acrilicobiendiluidosobre todalasuperficie de lauña.
OMEGA
Este aditivode alambre de acero que cumple lafunciónde traccionarla uña y de esaforma evitarque se formen
injurias.Laomegarealizadaenel alambre evitaque este pierdapiedrasupoder de tracción.
MATERIALES :
o Alambre de acero redondo 0.016
o Alicate para ortonixia.
o Cianocrilato ( pegamento) en gel.
6. o Pinza Saldarini
o Lima para uña o fresa diamantada para micromotor.
o Vitacryl
o Alcohol
PROCEDIMIENTO :
Confeccionar el omega con el alicate de ortonixia y alambre de acero redondo 0.016 . Tambien se puede
utilizaralicates paraortodoncia(alicate picode pajarito paraformar el omegay alicate Tweedparaaplanar
la figura de la Omega ).
Una vez realizado el omega , colocar pegamento en el centro de la uña y sobre ella colocar el omega.
Presionar por 1 minuto hasta que pegue.
Colocarpegamentoenlazonacentral de unode loslateralesytraccionarlaaletadel alambrehacia abajopor
1 minuto hasta lograr su adherencia. Colocar una gota de Vitacryl para fortalecer el pegado.
Se repite el proceso anterior para pegar el otro lado del alambre.
Cortar el excedente del alambre
Retirar el excedente de pegamento.
Fresar o limar las puntasdel omegapara evitarque se encarne en la piel oprovoque molestiasconlamedia
o zapatos.
METODOS DE PROTECCION - TECNICA ALFA
FÉRULAS ONICODACTILARES
Las férulasonicodactilares se usancomoguiade la láminaungueal sobre el surco,de estaformase evitacualquier
acción de injuria.
Se debe realizarel cambiode Férulacada15 días.Por un periodode 2 a 6 meses.
Se recomiendael tratamientocontinuadodurante el tiemporequeridoparaevitarrecaidas.
Es efectivoyaque el dolordesaparece enel momento.Lainflamaciónolesióndeltejidoadyacentedesaparece en
pocosdías.
Es de facil aplicaciónyretiro.
No esagresivo.
MATERIALES:
o Bioseguridad
o SondaNasogástrica# 08 (pediátrica)
o Gubia.
o Ocryl.
o Vitaloy
o Tijerafina
PROCEDIMIENTO:
Separarla uña de la epidermisparafacilitarel ingresode laferula.si este pricedimientose realizaconel
intrumental adecuadonovaa general muchamolestia.
Si la onicocriptosisestaengradoI,presenciade hipersensibilidade inflamación,puederequerirlaaplicación
de analgesia.
7. Quitarlosextremosde lasonday quedarnossolocon el tubo,cortarlo enpartesigualestantasveceshasta
que quede de untamaño mas o menosde 5cm.
Seccionamoslongitudinalmente laférula.
Se recomiendatenerloprecortadoyenel congeladorparaque se mantengarigidoyasi facilitarsu
colocación.
Se apoya un extremode laférula,colocandoensuinteriorel filode lauña.
Luegose deslizalaférulaa lolargode lamisma.
Una vez introducidose cortael extremosobrante de laférula,hastael rasde la uña.
Fijarcon acrilico.
8. ENCARRILADOS
Los encarrilados sirven como relleno, con la finalidad de proteger el tejido adyacente de la uña, además de
enderezar la placa ungueal y a su vez corregirla.
Encarrilados de:
Hilo de Gasa.
Gutapercha.
Silicona.
Teflón.
HILOS DE GASA
No es recomendable su uso ya que es un material de tela que se va a humedecer con el sudor y agua y se
produce un clado de cultivo para microoganismos patogenos (bacterias, hongos ,etc).
Sinembargose puede aplicarparalevantarlauña,adicionandoleunasgotasde yodopovidonaensolución,ya
que esta al secarse va a endurecer la tela.
Tambienlopodemosaplicarconalcohol yodado,yaque el alcohol se evaporay quedael yodo,y se mantiene
desinfectadoyevitaque se descomponga.De estaformapodemosutilizarloparadesinfectarel surcolateral.
MATERIALES:
o Gasa estéril.
o Yodopovidona
o Alcohol yodado.
GUTAPERCHA
CARACTERISTICAS:
Es del colorde lapiel.
Numerosde acuerdoal tamaño del surco.
MATERIALES:
o Gutapercha.
o Mechero
o Espátulapara resina.
PROCEDIMIENTO:
Se prepara el surcolateral donde se colocarel emcarrilado.
Se calientacon el mecherosolounapasadapara ablandary se colocaen elasurco,con ayuda de la
espátulapararesina.
9. ADHESIVOS
Los adhesivos son elaborados con TEFLÓN .
Teflón(El politetrafluoroetileno) La propiedad principal de este material es que es prácticamente
inerte, no reacciona con otras sustancias químicas excepto en situaciones muy especiales.
Tiene un muy bajo coeficiente de rozamiento y gran impermeabilidad,manteniendoademás sus cualidades en
ambientes húmedos.
Estas cualidades lo hacen idoneo para el tratamiento de protección, además de ser muy facíl de aplicarlo.
Teflón con hilos de cobre – Antimicótico..
Teflón con Terbinafina – Antimicótico.
Teflón con Leche de magnesia – Anfiinflamatorio.
Teflón con Oxido de Zinc – Antiiflamatorio.
Teflón co Colágeno – Renovación celular.