CIRCUITOS ANESTESICOS

1. Circuitos
anestésicos
Fernanda Monserrat Alvarez Cervantes R1Anestesiología.
Asesora Dra. Beltrán

2. Objetivos
Conocer los distintos tipos de circuitos y sus
características.
Saber reconocer cada circuito y sus ventajas y
desventajas, para la mejor toma de decisiones
en la aplicación clínica.

3. Definición • Conjunto de elementos que permiten
la conducción de gases y/o vapores
anestésicos al paciente y desde el
paciente.
• Por el mismo se establece el
intercambio de gases
• Interface de la maquina y el paciente.
• Eliminación del CO2

4. Requerimientos
de un CA
Aporte preciso de O2 y gas anestésico
Eliminación eficaz de gases espiratorios
Resistencia mínima
Gas inspirado con humedad y temperatura adecuada
Montaje simple
Permitir acoplamiento al dispositivo antipolución

5. Elementos básicos de un CA
TUBOS
CORRUGADOS
BOLSARESERVORIO VÁLVULA
ESPIRTORIA O DE
SOBREFLUJO
VALVULAS
DIRECCIONALES

6. Características funcionales
Resistencia – Ley de Hagen-Poiseuille
Capacidad
Compliance – Ley de Boyle
• Tubos vol aprox 500ml
Absorción de gases anestésicos
Reinhalación
• FGF, Espacio muerto, diseño del circuito

7. Clasificación
Abiertos
• Inhalación de FGF
con liberación al
medio.
Semiabiertos
• Gases espirados
eliminados al medio
y reabsorbidos
parcialmente
(depende de flujo)
Semicerrados
• Gases espirados
eliminados a la
atmosfera y
reabsorbidos post a
eliminar CO2
Cerrados
• Todas espirado
será reinhalado

8. Clasificación
técnico-
funcional
Con
reinhalación
y con
absorción
de CO2.
Circuito circular.
Con
reinhalación
y sin
absorción
de CO2.
Circuitos de Mapleson.

9. Sistema Mapleson
• Ausencia de válvulas
direccionales.
• No clara separación de gases
inspirados y espirados.
• Clasificación A, B, C, D, E y F.
• Diferencias A o Magill
reservorio aferente y grupo
D,E y F es con reservorio
eferente.

10. Circuito
Mapleson D

11. Circuito
Mapleson F

12. Sistemas
circulares
• Fuente de FGF
• Valvulas unidireccionales inspiración
y espiracion
• Manguera corrugada inspiración y
espiracion
• Pieza en Y conectora
• Válvula de sobreflujo o de seguridad
o APL
• Bolsa reservorio
• Canastilla con el absorbente de
CO2

13. Circuito de
Bain
• Mapleson D modificado. Circuito coaxial

14. Circuito Bain
VENTAJAS
• Reducción de la contaminación
atmosférica. Aunque actualmente se evita
la polución en quirófano, recordamos que
los fluorocarbonados atacan la capa de
ozono.
• Economía en el uso de los anestésicos
inhalatorios
• Conservación de la humedad y calor en el
gas inspirado
DESVENTAJAS
• Se requiere más atención al circuito por
lo que puede disminuirse la atención a
otros aspectos del cuidado del paciente.
• Peligro de acumulación de gases no
deseados en el circuito

15. Absorción de
CO2
Previene la reinhalación del CO2 exhalado.
Cal sodada:
• 77-82% hidróxido cálcico.
• 14-19% agua.
• 4% hidróxido de Na.
• 1% hidróxido de K (activador).
• Silice: silicato de Ca y de Na
Cal Baritada (Hidróxido de bario y calcio).

16. Absorción de CO2
• La absorción química del CO2 emplea el principio general de neutralización de
un ácido por una base, siendo el ácido en este caso el ácido carbónico,
formado por la reacción del dióxido de carbono con el agua. Productos finales
de la reacción: calor, agua y carbonato de calcio.
Violeta de etilo:
Cambia a violeta cuando el pH del absorbente disminuye por la
absorción de CO2.
La cal no funciona correctamente si el grado de humedad menor
15%

17. Bolsa
reservorio
Adultos: bolsa 3L
Niños >3 años: bolsa 2L
Niños de 1-3 años: bolsa 1L
Neonatos: bolsa de 250ml-500ml
Acumula gas entre inspiraciones.
Se usa para visulizar la ventilación
espontánea y para ayudar a la
ventilación manual.

18. Bibliografía
• Barash, P.G. (2017) Anestesia Clínica.
Philadelphia: Walters Kluwer.
• ARTÍCULO DE REVISIÓN
• Dr. Juan P.D’ Este. (2001) Circuitos
anestésicos