Presentación de sistemas de ventilación mecánica y circuitos usados en la Anestesiología

1. SISTEMAS DE VENTILACION
Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor
Tutora: Dra. Carmen Cabrera

6. Sistemas de ventilacion
• Conducto final para suministro de gases anestésicos al paciente

7. Insuflacion
• Circulación de gases anestésicos
por la cara del paciente
• Técnica: previene la conexión
directa entre circuito y via aera de
persona
• No hay reinhalacion de gases
exhalados si el flujo es elevado
• No es posible controlar ventilación
y gas inspirado cantidades
impredecibles de aire atmosférico
atrapado

8. Anestesia por goteo abierto

9. -CIRCUITOS SIN REINHALACION
-PUEDE INCLUIR CONEXIONES Y EQUIPOS QUE
PERMITEN (VIPP) (PPCVA) (PPFE)
-FUNCION : SE INTRODUCE AIRE A TRAVEZ DE UN
VAPORIZADOR DE BAJA RESISTENCIA CUANDO EL PX
INSIPIRA ( RESPIRACION ESPONTANEA CON AIRE
AMBIENTAL Y COMPUESTO HALOGENO, SAT <90)
VENTAJAS: sencillez y portabilidad, en sitios
donde no existe ventiladores.
DIFICULTADES: La válvula de no rehinalacion, la
válvula de PPFE y el filtro del circuito cerca de la
cabeza del paciente.

10. TUBOS DE
RESPIRACION
• Tubos corrugados caucho, conectan al componente de CM, al paciente.
• El diámetro de los TB, crea una vía de baja resistencia y un reservorio
potencial de gases.
• Volumen en los TB debe ser menos que el VC del sujeto
• La distensibilidad de los TB, determina la distensibilidad del
circuito.(cambio de volumen producido por un cambio de presión)
ENTRADA DE
GAS FRESCO
• Anestésicos
mezclados con
oxigeno y aire
VALVULA
LIMITANTE DE
PRESION
AJUSTABLE
(LPA)
• Controla la acumulación de la presión.
• Todas las LPA, tiene un umbral de presión variable
para la evacuación.
• Ventilación espontanea : abierta
• Ventilación asistida : presiones positivas (cierre
parcial)
COMPONENTES
DE
LOS
CM

12. • Deposito de gas anestésico
• Distensibilidad aumenta al aumento de volumen
• 3 lt adulto
• Niños: Fórmula peso en kg X 70 = Ml de bolsa reservorio
Bolsa reservorio

13. Características de Desempeño de circuitos
Mapleson
• Reinhalación impedida por flujo de gas
fresco adecuado al circuito
• Circuito A: eficiente en ventilación
espontánea
• Circuito D: Eficiente en ventilación
controlada porque FGF fuerza aire
alveolar lejos de paciente y hacia
válvula APL.
• Entrada de GF dentro de circuito
conserva calor y humedad

14. Sistema circular
Componentes
Absorbente
de CO2
Entrada de
gas fresco
Válvula
unidireccional
y tubos
inspiratorios
Conector en Y
Válvula
unidireccional
y tubos
espiratorios
Valvula APL
Reservorio
Adecuado control de profundidad
anestésica
Conserva calor y humedad

15. Características de Los Circuitos de
Respiración.

16. Componentes del Sistema Circular.

17. Absorbedor de Dióxido de Carbono y
Materiales Reabsorberte.

18. Absorbedor de Dióxido de Carbono y
Materiales Reabsorberte.

19. Válvulas unidireccionales
• Funcionan como válvulas de retención
• La inhalación abra la válvula inspiratoria y
permite que el paciente respire una mezcla de
aire nuevo y exhalado que ha pasado por el
absorbedor de CO2

20. Optimización del diseño del sistema circular
• Válvulas cerca del paciente
para prevenir el flujo
retrógrado hacia el brazo
inspiratorio.
• La entrada de gas fresco se
coloca entre el absorbedor
y la válvula inspiratoria.
• La válvula APL se coloca
entre el absorbedor y la
válvula espiratoria y cerca
de la bolsa de reservorio.
• La resistencia a la
exhalación disminuye al
ubicar la bolsa reservorio
en el brazo espiratorio.

21. • Contaminación bacteriana: El riego
mínimo de retención de
microorganismos podría provocar
infecciones respiratorias en
pacientes. Debido a ello algunas
veces se incorporan filtros
bacterianos en los tubos de
respiración o en la pieza en Y.

22. Características de desempeño del sistema
circular
• Requerimiento de gas fresco
• Espacio muerto: Se limita en la pieza en Y el cual
reducen el espacio
• Resistencia: Las válvulas unidireccionales y el
absorbedor
• Conservación de humedad y calor

23. Desventajas del
sistema circular
• Mayor tamaño y menor
portabilidad.
• Complicaciones relacionadas con
el uso de gránulos absorbentes.
• Dificultad para predecir las
concentraciones de gas inspirado
en situaciones de bajo flujo de
gas fresco.

24. SISTEMAS DE REANIMACION

25. • Es posible suministrar concentraciones de oxigeno o gas fresco a
través del sistema de reanimación si se lo conecta a una boquilla en la
máquina de anestesia.
• Poseen válvulas de no reinhalación.
• Tienen una válvula de entrada que se cierra durante la compresión y
se abre luego para permitir el llenado.
• Valvula de salida de aire. Ambas unidireccionales.

26. • Su mayor desventaja es que
necesitan altos flujos de gas
fresco para alcanzar una
Fio2 elevada.
• La Fio2 es directamente
proporcional a la
concentración de oxigeno e
inversamente proporcional
a la ventilación minuto del
paciente.