2. 2
SIGNOS VITALES
1. Desarrolla lo siguiente:
FRECUENCIA CARDIACA
Definición:
Es la onda de presión generada por el latido cardiaco.
Refleja el ritmo, frecuencia y fuerza relativa de la contracción del corazón.
Se puede palpar en un sitio donde una arteria pasa cerca de la piel.
Zona de palpación de pulso:
Radial
Carotideo
Femoral
Braquial
Tibial posterior
Pedio
Valores normales
Adultos y niños (mayores 10 años) 60 a 100
Preescolar y escolar 60 a 140
Lactantes y niños pequeños (3 meses y 2 años 100 a 190 neonatos (hasta 3 meses) 85 a 205
FRECUENCIA RESPIRATORIA
El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración.
La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por minuto
Características:
Expansión del Torax
Valores normales
Adultos 12 a 20
Adolecentes 12 a 16
Niños 6 a 12 años de 18 a 30
Preescolar 4 a 5 años de 22 a 34
Niños 1 a 3 años 24 a 40
Lactantes menores a 1 año de 30 a 60
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TENSIÓN ARTERIAL
La tensión arterial se define como la cantidad de presión que se ejerce en las paredes de las arterias al
desplazarse la sangre por ellas.
Se mide en milímetros de mercurio (mmhg)
Regiones anatómicas donde se puede medir
Arteria radial
Arteria braquial
Arteria pediadorsal
Arteria tibial posterior
Valores normales
Adultos 120/80
120-129/80 elevado asociación del corazón
AAOS Adultos 90 a130
Adolecentes 110 a 131
Niños 7 años 96 a 115
Niños de 2 años 88 a 106
Lactantes 85 a 104
Neonatos 60 a 84
International society of hypertension global 130-85 normal
130-139 / 85-89 alta
TEMPERATURA
Se refiere al grado de calor o de frio expresados en término de una escala específica
Representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y su perdida
Se puede medir en :
o Axila
o boca
o oído
o recto
Medidas de temperatura normal
36.5 a 37
Recién nacido: 36.1 – 37.7
Lactantes: 37.2
2 a 8 años : 37
8 a 15: 36.5 – 37
Adultos : 36.2 - 37.2
Vejez : 36
4. 4
OXIMETRÍA
Es un procedimiento para medir la concentración del oxígeno en la sangre.
La prueba se utiliza en la evaluación de varias condiciones médicas que afectan a la función del corazón y los pulmones
Regiones: dedo
Se mide con:
oximetro
Valores normales
Porcentaje adecuado de sao2 en sangre es mayor al 94%
Alteraciones : 90 % produce hipoxia (dificultad para respirar)
80% se considera hipoxemia severa
GLUCEMIA CAPILAR
Es aquella que se mide mediante la práctica de un pequeño pinchazo en un dedo para extraer una gota de sangre que
luego se coloca en una tira reactiva y se analiza mediante glucómetro.
Regiones donde se puede medir
Dedo
Parámetros normales
En ayuno
Sin diabetes 70-100
2 horas después de comer 70-140
Con diabetes
70-130 mg/dl
Después de comer menos de 180/dl
LLENADO CAPILAR
El tiempo que toma las capilares al ser oprimidos de llenarse nuevamente de sangre medir el llenado
capilar oprimiendo firmemente en la yema del dedo pulgar o la del pie.
Debe tardar menos de 2 segundos en recuperar su coloración.
REFLEJO PUPILAR
Los reflejos pupilares son la respuesta que ejerce la pupila cuando está expuesta a mucha o poca luz.
Estos reflejos son conocidos con el nombre de miosis, ocurre cuando llega mucha luz a la estructura
ocular, la pupila se contrae y disminuye su diámetro pupilar y se valora a través de la inspección de la
pupila. Existen tipos de pupilas donde se puede valorar.
Características clínicas:
Midriasis
Miosis
Anisocoria
Isocoria
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SECUENCIA FOTOGRÁFICA
1. EVALUACIÓN DE LA ESCENA
ASEGURAR EPP
DETERMINAR EL TIPO DE MECANISMO DE LESIÓN
3S
NÚMERO DE PACIENTES (1)
NO SE NECESITAN RECURSOS ADICIONALES
2. EVALUACIÓN PRIMARIA
EXPLORACIÓN FÍSICA RÁPIDA AL PACIENTE
EVALUAR AVDI
EVALUAR XABCDE PACIENTE DE TRAUMA
EVALUAR ESCALA DE GLASGOW
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3. EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUAR SAMPLE
EXPLORACIÓN FÍSICA DETALLADA
EVALUAR DCAPP
EVALUAR TIC
EVALUAR BLS
EXPOSICIÓN DE TORAX
EVALUAR PMS
4. EVALUACIÓN EN EL TRASLADO
ASEGURAR PACIENTE EN CAMILLA
REEVALUAR SIGNOS DE PACIENTE CADA 5 MINUTOS PARA VERIFICAR FRECUENCIA
RESPIRATORIA, LLENADO CAPILAR.
PACIENTE XABCDE
REEVALUAR ESCALA DE GLASGOW
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Caso clínico
Es enviado a una colonia popular cerca de las 5 pm. Al arribar la madre del paciente, lelleva
al segundo piso de un edificio de departamentos, donde en una de las habitaciones,recostado
en la cama se encuentra a un paciente masculino de 18 años de edad, pálido, diaforético,
recostado sobre el costado derecho. Responde de forma orientada a las preguntas que le
realiza. Las respiraciones son rápidas y superficiales, no se percibe pulso radial, el pulso
carotideo se palpa rápido y fuerte. Al descubrir el abdomen observala presencia de hematoma
en hipocondrio derecho y su unión con la región delepigastrio, se palpa resistencia muscular,
la perístasis no es auscultable, el paciente impide la percusión al referir dolor intenso. Los
familiares le mencionan que el dolor se ha incrementado paulatinamente hasta ser
prácticamente intolerable. El cuadro actual inicio desde cerca del mediodía posteriormente a
que el paciente sufriera un impacto frontal a bordo de su Volkswagen Sedán contra un
automóvil estacionado, dándose a lafuga después del incidente. Aparentemente el paciente
no usaba el cinturón de seguridad. El familiar refiere que el paciente no es alérgico a
ninguna substancia ni ingiere medicación alguna o padecer alguna enfermedad; sus últimos
alimentos fueroningeridos a las 9 am del día de hoy.
1. El tratamiento prehospitalario más recomendable es:
a. Envío a su clínica de medicina familiar al servicio de consulta externa.
b. Oxígeno con puntas nasales a 6 litros por minuto, traslado expedito al servicio de
urgencias del hospital general más cercano. Bolo de solución salina al 0.9% bolo de250
ml.
c. Oxígeno a altos flujos de 10 a 15 litros por minuto, con mascarilla de reservorio,
solución salina 0.9% en bolo de 250 ml. Traslado expedito al centro de trauma más
cercano.
d. Oxígeno a altos flujos de 10 a 15 litros por minuto, con mascarilla simple, bolo de
solución dextrosa al 50 % 50 cc; solución mixta para vena permeable; traslado al centro
de trauma.
2. Un signo de agravamiento de este paciente sería:
a. la recuperación del estado de alerta,
b. la disminución de la glicemia periférica,
c. la elevación de la tensión arterial,
d. la disminución de la tensión arterial.
3. La causa más frecuente de estado de choque en lesiones traumáticas es:
a. Choque espinal.
b. Choque cardiogénico.
c. Choque medular.
d. Choque hipovolémico.
4. La forma en la cual las lesiones traumáticas ocurre se llama:
a. Mecanismo del traumatismo.
b. Mecanismo del evento.
c. Mecanismo de la molestia.
d. Mecanismo de la lesión.
