frmulasmagistrales2-220905010617-9b2408fc.pdf

• Edwin Daniel Maldonado Domínguez
• Residente de primer año de Dermatología
Hospital Civil de Culiacán
Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud
Servicio de Dermatología
Fórmulas
magistrales

¿Qué son las fórmulas
magistrales?
Son preparaciones farmacéuticas que
combinan principios activos, agentes
inertes y vehículos. Proveen al médico de la
posibilidad de agregar, sustituir o eliminar
componentes en cada caso en particular
según predomine uno u otro síntoma, lo
que mejora las posibilidades terapéuticas
Rev Cubana Med Gen Integr. 1997;13(5):422-428.
Medicamento
individualizad
o para cada
paciente

Historia
Antes de 1950 el
60% de los
medicamentos
se preparaban
en las boticas
A partir de los
años 50’s y 60’s
del siglo XX
comienza la era
de la
elaboración
industrial de
medicamentos
A principio de
los años 90’s
surgió la
pregunta: ¿tiene
sentido seguir
formulando?
En 1996 se realizó encuesta en
dermatólogos Franceses y el
83% se manifestaron a favor de
la formulación
En 1992 la FDA en USA
estableció norma que suprime
la formulación, sin embargo en
1997 modifica la norma
Pie l (Barc., Ed. impr. ) 2010; 25(6) :291–294
Se ha puesto en duda la utilidad de la formación,
cuestionando su seguridad, estabilidad y efectividad

Las droguerías son los establecimientos que se dedican a la preparación y
expendio de medicamentos magistrales y oficinales
Antes: botica o boticario Actualmente: droguería
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de
medicamentos y demás insumos para la salud. 6 Ed. Mayo 2020.

Especialidad
farmacéutica
Dosis y presentación
establecida. Tienen registro
sanitario
Medicamento magistral
Individualizado
Medicamento magistral
extemporáneo: adaptación de una
especialidad farmacéutica a un medicamento
magistral
Medicamento
oficinal
Fórmulas ya descritas en
la farmacopea, se
producen como
pequeños lotes
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y
demás insumos para la salud. 6 Ed. Mayo 2020.

Ventajas:
Formas
farmacéuticas
no
comercializadas
Población
infantil
Dosificaciones
diferentes a las
comercializadas
Enfermedades
raras
Retiro del
mercado
Desabasto
Formulación
permite
acceso más
rápido al
fármaco
Cubrir lagunas
terapéuticas
Situaciones de
desabastecimiento
Actas Dermosifiliogr. 2013;104(9): 738-756.

Optimizar la
cantidad de
tratamiento
respecto a la
duración del
mismo
Mejorar
preparados con
escaso tiempo
de estabilidad
Graduar
dosificación
Asociar
otros
principios
activos
Seleccionar
el vehículo
adecuado
Facilitar la administración
Individualizar la composición del
tratamiento

Otras ventajas…
Eliminar o
sustituir
excipientes
(por alergias,
interacciones)
Reducir el
riesgo de
posibles
reacciones
adversas
Atender
varias
patologías al
mismo
tiempo

Desventajas:
Diferencia en texturas y presentaciones
Errores en la elaboración
Mayor probabilidad de interacciones (precipitaciones, cambios de coloración)
Fecha de caducidad y tiempo de uso recomendado
Disparidad de precios entre farmacias

Vehículos:
Las fórmulas magistrales contienen:
Ingrediente activo
Vehículo
• Medicamento
• Droga
• Producto botánico
• Agua
• Aceite
• Acohol
Mezclado con: conservantes, emulsionantes, promotores de absorción y fragancias
Dermatology e-dition. 1st Edition. Chapter 129, Other topical medications.

Clasificación de las formulaciones tópicas:
Solución:
Agua o loción
alcohólica que
contiene un polvo
disuelto
Loción
Más espeso que una
solución. Contiene
aceite además de
agua. Se debe agitar
antes de usar
Crema:
Más espeso
de loción.
50/50 de
aceite y agua.
Requiere
conservante.
A menudo
hidratante

Ungüento:
Semisólido. Casi sin agua
(80% aceite). Graso,
pegajoso, emoliente,
oclusivo. No necesita
conservantes. Puede
incluir parafina, cera de
abeja o aceite vegetal
Pasta:
Suspensión concentrada
de aceite, agua y polvo
Gel:
Emulsión semisólida
acuosa o alcohólica. A
menudo a base de
celulosa. Se licua al
entrar en contacto con
piel. Incluye
conservantes y
fragancias
Dermatology e-dition. 1st
Edition. Chapter 129, Other
topical medications.

Emulsión:
Se define como una mezcla de dos líquidos que son normalmente inmiscibles
Todos ellos contienen uno de los dos tipos básicos de emulsión:
• Emulsión de agua en
aceite, o W/O (del inglés
Water y Oil)
• Emulsión de aceite en
agua, u O/W (del inglés
Oil y Water)

Algunos vehículos de interés:
Glucídicos o
similares
Permiten la realización de emulsiones
O/W con mínima capacidad irritativa
Son biodegradables y contribuyen a la
acción hidratante
Se utilizan en piel sensible
Permiten vehiculización de
corticoesteroides, antibióticos,
inhibidores de calcineurina
Crema geles
Tipo de emulsiones O/W producidos
por emulsionantes especiales que
posen estructura polimérica que
permite una orientación
tridimensional de la fase externa
acuosa
Da como resultado un vehículo poco
graso, cosméticamente agradable y
que transmite frescor
O/W Oil/Water

Emulsiones W/O Water/Oil
• Permiten formar un film
externo, continuo y
protector, que tiene
especial interés en
patologías secas (psoriasis,
eczemas crónicos)
• Normalmente contienen
50% de contenido graso
Emulsiones con 25% de
contenido graso: permite tratar
lesiones faciales con patologías
secas y/o ambientes fríos.
Emulsiones con 10% de contenido
graso: permite formar emulsiones
fluidas (leches corporales)
Actualmente existen:

Vehículos sólidos:
POLVO
Conjunto de partículas minúsculas que resultan de moler
una sustancia o de extraerle toda el agua que contiene.
Pueden ser inertes o con activos. Son absorbentes.
Reducción a polvo del silicato natural de magnesio;
<2mcm
Adsorbente, agente inertes, astringente, suspensor de
fármacos; estabilizante de mezclas
Días GMA, Delgado CJ, Regalado OGP. Terapéutica. En: Manzur J, Díaz AJ, Cortés M. En: Dermatología. La Habana. Ciencias
Médicas;2002. p. 23-30
TALCO
PROPIEDADES
-Suaves
-Ligeramente adherentes al
tacto
-Refrescante
-Astringente: secante
-Adsorbentes

Ejemplo de polvos
inorgánicos:
• BENTONITA
• ÓXIDO DE ZINC
PROPIEDADES
*AISLANTES: Evitan la evaporación o retienen el agua
*PROTECTORES SOLARES: Absorben o reflejan la RUV
PROPIEDADES
*ADSORBENTE: Suspensor de fármacos
*ADHERENTE
*PROTECTOR de heridas y úlceras
*REFRECANTE
*SECANTE
NO EMPLEARSE
*Superficies exudativas y flexuras  al desecarse facilitan la infección
*Heridas erosivas pueden causar granulomas en lesiones erosivas
*Geriátricos inhalación*
Ejemplo de polvos
orgánicos:
• DIÓXIDO DE TITANIO
• CALAMINA
• ESTERATO DE ZINC
• ALMIDÓN
Días GMA, Delgado CJ, Regalado OGP. Terapéutica. En: Manzur J, Díaz AJ, Cortés M. En: Dermatología. La Habana. Ciencias Médicas;2002. p. 23-30

Vehículos semisólidos:
• Grasas fluidas y
aceites
MINERALES
O
R
G
Á
NI
C
A
S
BASE GRASA
Origen vegetal
Origen animal
Ceras fluidas
Grasas untuosas
Ésteres de alcoholes grasos A. saturados de cadena larga, A. estearilico, A. cetilico
Lanolina
Origen vegetal
Origen animal
Aceite hidrogenado de cacahuate
Grasas sólidas Manteca de cacao, ésteres de alcoholes alifáticos de cadena muy larga, cera
de abeja
Parafina líquida,
polietinelglicol
FLUIDAS
SEMISÓLIDAS
SÓLIDAS
Vaselina blanca (petrolatum)
Parafinas (derivadas del petróleo)
Mezclas de triglicéridos y ácidos grasos libres
Aceites: almendras, maíz, enebro, sésamo, coco, girasol,
oliva, cacahuate, ricino
• Grasa: sustancia untuosa,
actúa como agente oclusivo
• Minerales: agentes
emulsionantes, efecto
oclusivo variable
Base grasa

Vehículos semisólidos:
Base gel
*Resinas: goma
tragacanto, arábiga
 se reducen a polvo
GEL Sustancia coloidal de consistencia ligeramente
viscosa, cuyas partículas están dispuestas en un medio y son insolubles
PROPIEDADES
-Absorben agua
-Buena penetración
SINTÉTICOS
NATURALES
*Derivados de celulosa: metilcelulosa,
carboximetilcelulosa, hidroxipropilceluloca
 Se reducen a polvo si se añade agua
Días GMA, Delgado CJ, Regalado OGP. Terapéutica. En: Manzur J, Díaz AJ, Cortés M. En: Dermatología. La Habana.
Ciencias Médicas;2002. p. 23-30

AGUA DESTILADA
AGUA DE CAL
AGUA DE ROSAS
AGUA DE LAUREL
GLICERINA
*Líquido incoloro
higroscópico
(propanotriol)
ETANOL
Diluido en agua
ACETONA
PROPILENGLICOL
Líquido viscoso incoloro,
gran penetración
transepidérmica
(propanodiol)
POLISORBATO 20
Surfactante hidrófilo-
lipófilo
Agente emulsionante
Vehículos líquidos:
Médicas;2002. p. 23-30

Incluyen la dermatosis a tratar y el sitio afectado
Piel húmeda o
supurante
Cremas, lociones y
pastas secantes
Piel inflamada
Cremas o ungüentos
Piel seca y
escamosa
Ungüentos y aceites
Grietas y fisuras
Evitar alcohol y
preparaciones ácidas
Palmas y plantas
Ungüento o crema
Áreas pilosas
Loción, solución o gel
Pliegues
Crema o loción
Superficies mucosas
Evitar formulaciones
irritantes

Antimicrobiano
Antimicótico
Parasiticida
Antinflamatorio
Antipruriginoso
Emoliente
Protector solar
Aislante
Reductor
Queratoplástico
Queratolítico
Destructor- cáustico
Antimicótico
Antitranspirante
Astringente
Despigmentante
Pigmentante
Irritante
Modificador de pH
Placebo
Médicas;2002. p. 23-30

Ejemplos de
sustancias activas
y su acción

• Yodo 1%
• Clioquinol 1-3%
• Sulfato de cobre 1:1,000
• Permanganato de
potasio 1:10,000
ANTISÉPTICOS
• Benzoato de bencilo
• Bálsamo de Perú
• Azufre
PARASITICIDA ASTRINGENTE
• Azufre
Calamina
Mentol
ANTIMICÓTICO ANTI INFLAMATORIO ANTI PRURIGINOSO
• Yodo 1%
• Violeta de genciana 1%
• Ácido undecilénico
• Óxido de zinc
• Azuleno
• Calamina
• Mentol
Formulario en: Amado Saúl. Lecciones de dermatología. México. McGrawHill. 16 ed; 2015. p412-414.

• Óxido de zinc
• Dióxido de titanio
• Calamina
• Antipirina
PROTECTOR SOLAR
• Talco
• Polvo
AISLANTE REDUCTOR
• Alquitrán de hulla
• Antralina
QUERATOPLÁSICO QUERATOLÍTICO MODIFICADOR DE PH
• Ácido salicílico (3%) • Ácido salicílico (>5%)
• Resorcina
• Urea
• Ácido acético
• Bicarbonato de sodio

• Ácido tricloroacético
• Cantaridina
CÁUSTICO
• Podofilina
• Podofilotoxina
ANTIMITÓTICO ANTITRANSPIRANTE
• Cloruro de aluminio
• Talco
DESPIGMENTANTE PIGMENTANTE IRRITANTES
• Hidroquinona
• Alfa hidroxiácidos
• Psoralenos
• Esencia de lima
• Ácido acético
• Hidrato de cloral
• Esencia de lima

Ejemplo de
fórmulas
magistrales

UNGÜENTO DE
WHITFIELD
Vaselina ….…….... 60 grs
Ácido salicílico…. 3.6 grs
Ácido benzoico… 7.2 grs.
USO: tiñas
Cada gramo contiene:
Sulfato de cobre……. 177.0 mg
Sulfato de zinc……… 19.5 mg
Alcanfor………………26.5 mg
AGUA DE ALIBOUR
USO: dermatosis exudativas
Modo de empleo:
Disolver en ½ litro de agua
tibia y usar en fomentos
Cada 100 g de polvo contiene:
Sulfato de cobre….. 17.70 g
Sulfato de zinc……..61.95 g
Alcanfor ……………2.65 g
Excipiente c.b.p…... 100.00 g.
DALIDOME USO: impétigo,
piodermitis, dermatosis
pustulares
http://www.medicametosplm.com

SOLUCIÓN DE BUROW
Es una preparación farmacológica compuesta de acetato de
aluminio disuelto en agua
http://www.medicametosplm.com
PROPIEDADES: Astringentes, suavizante, antipruriginosas y antibacterianas
*Se aplica en compresas frías sobre la zona afectada
DOMEBORO Polvo
• Al disolverse un sobre en ¼ ó ½ L de agua produce
solución de burow (acetato de aluminio) modernizada y
fresca.
• La concentración final es 1:10 ó 1:20 Cada SOBRE contiene:
-Acetato de calcio 0.8008 g
-Sulfato de aluminio 1.1352 g
Excipiente, c.b.p. 1 sobre.

Pastas, pomadas, cremas y polvos
inertes (dermatosis reaccionales y pruriginosas)
• Vaselina 30 g
• Lanolina 30 g
• Óxido de zinc
15 g
• Talco 15 g
• Sig. pasta
• Aceite de almendras dulces 30 cc
• Óxido de zinc 30 g
• Calamina 5 g
• Sig. pomada
• Lanolina 10 g
• Vaselina 30 g
• Agua 10 cc
• Sig. pomada
• Glicerolato neutro de
almidón 30 g
• Cold cream 20 g
• Sig. pomada
• Coldcream 20 g
• Vaselina 10 g
• Sig. pomada
"Sig" es la abreviatura del latín "signetur". Esto significa "que sea etiquetado". "Sig" le dice a la farmacia lo que debe
incluir en la etiqueta del medicamento.

• Vaselina 50 g
• Ácido salicílico 1 g
• Sig. pomada
• (queratoplástico)
• Vaselina 50 g
• Sig. pomada
• (queratolítico)
Queratoplásticos y queratolíticos
(dermatosis escamosas)
• Vaselina 30 g
• Alquitrán de hulla 1 g
• Sig. pomada
• Vaselina 30 g
• Alquitrán de hulla 1 g
• Sig. pomada
• Alquitrán de hulla 50 cc
• Sig. uso externo, aplicar
diariamente
• Durante 7 días y quitar con
mantequilla
Reductores (psoriasis, procesos liquenificados)

• Licor de Hoffman 100 g
• (éter + alcohol)
• Loción
• Agua de rosas 100 cc
• Alcohol de 96° 50 cc
• Resorcina 1 g
• Sig. loción
• Licor de Hoffman 100 cc
• Azufre precipitado 1 g
• Loción
Antiseborreicos
(acné, dermatitis seborreica)
• Vaselina 30 g
• Azufre 1 g
• Sig. pomada
Antisépticos y fungicidas (procesos
infecciosos y micosis superficiales)
• Sulfato de cobre 1 g
• Agua 1 000 cc
• Sig. fomentos
• Vaselina 30 g
• Vioformo 1 g
• Sig. pomada
• Permanganato de potasio 0.1 g
• Agua 1 000 cc
• Sig. fomentos
• Violeta de genciana 1 g
• Alcohol o agua 100 cc
• Sig. toques
• Hipoclorito de sodio 20 g
• Agua 100 cc
• Sig. toques

• Éter sulfúrico 30 cc
• Ácido acético glacial 1 cc
• Sig. toques
• Alcohol de 96° 50 cc
• Esencia de lima 15 cc
• Sig. toques
Irritantes y
pigmentantes Despigmentantes
(melasma)
• Agua oxigenada de 20 vol.
15 cc
• Vaselina 5 g
• Lanolina 10 g
• Sig. pomada
• Vaselina 30 g
• Calamina 2 g
• Antipirina 1 g
• Sig. pomada
Antisolares
(prurigo solar, LES)
• Vaselina 30 g
• Alcohol 10 cc
• PABA 1 g
• Sig. pomada
• Podofilina 4 g
• Alcohol 10 g
• Sig. toques
Antimitóticos y cáusticos (condilomas
acuminados, verrugas plantares, molusco
contagioso)
• Podofilina 4 g
• Aceite de Linaza 10 cc
• Sig. Uso externo
Formulario en: Amado Saúl. Lecciones de
dermatología. México. McGrawHill. 16 ed;
2015. p412-414.

Para adultos
•Manteca bonzoada 120 g
•Azufre 10 g
•Bálsamo del Perú
•Benzoato de bencilo 20 g
•Sig. pomada
•Se aplica una vez
Antiparasitarios
(escabiasis, pediculosis, trombidiasis)
Para niños
• Aceite de almendras 120 g
• Bálsamo de liquidámbar 20 g
• Bálsamo del Perú 10 g
• Sig. untura
• Se aplica por 7 días
Para pediculosis
• Vaselina 30 g
• Xilol 30 gotas
• Sig. uso externo
• Se aplica dos noches seguidas

Por patologías… Psoriasis

Acné
Comedónico
Inflamatorio
Tratamiento oral
Acné mixto
Asociado a
otras
patologías

Rosácea
Eritemato - telangiectásica Pápulo - pustulosa

Vitiligo
Melasma

Aftosis

Alopecia

Cantidad de medicación:
• 1 gramo de crema se extiende sobre un área de piel de 10 cm2
• Un ungüento se extiende un poco más
• La unidad de punta del dedo (0.5 g) cubre ambas palmas
• Se necesitan 20 a 30 g de crema para cubrir el cuerpo
completo (adulto)
El vehículo
Espesor de la
aplicación
Área a tratar
Frecuencia de
aplicación
Duración del
curso del
tratamiento
Depende de factores como:

¿Quiénes
pueden
preescribir
fórmulas
magistrales?
Médicos Dentistas
Podólogos Veterinarios
TODOS
Farmacopea de los Estados
Unidos Mexicanos.
Suplemento para
establecimientos dedicados a
la venta y suministro de
medicamentos y demás
insumos para la salud. 6 Ed.
Mayo 2020.

La respuesta es SÍ
• Elaborados bajo estricto estándar de
calidad
• Existen manuales para los procesos
• En México la FARMACOPEA es la que
define que, como y donde se debe hacer
una fórmula magistral
• No es algo improvisado

SE REQUIERE UNA RECETA MÉDICA
 Nombre completo del médico, especialidad,
institución que otorga el título, cédula
profesional, domicilio y teléfono
 Nombre del paciente
 Prescripción con cantidades, indicaciones,
dosificación y tiempo del tratamiento
 Fecha y firma

frmulasmagistrales2-220905010617-9b2408fc.pdf

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a frmulasmagistrales2-220905010617-9b2408fc.pdf

Similar a frmulasmagistrales2-220905010617-9b2408fc.pdf (20)

Último

Último (20)

frmulasmagistrales2-220905010617-9b2408fc.pdf