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- 1. El médico y la muerte ERIK DAMIÁN LÓPEZ RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE CIRUGÍA DE TÓRAX GENERAL
- 2. Objetivos Tener en cuenta al medico como principal participante para salvaguardar la vida Conocer los principales objetivos de la medicina Relación medico paciente como núcleo de la atención medica Identificar los aspectos de la muerte y su relación con el medico
- 3. Introducción “La muerte es, finalmente, inevitable” Aumento en la esperanza de vida Inmortalidad como deseo universal Darwin: “lo que primero es apenas posible poco a poco se hace probable, y tarde o temprano se transforma en inevitable” Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015
- 4. Introducción El médico es el eterno luchador contra la muerte A. Ética médica laica B. Aspectos de la muerte y la relación con el médico: 1. Concepto actual de la muerte 2. Terapia intensiva en pacientes terminales 3. Suicidio asistido 4. Eutanasia Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015
- 5. Ética medica laica Son los principios morales y reglas de comportamiento que controlan y regulan las acciones de los médicos, derivados únicamente de los objetivos de la medicina. No participan otro elementos como puede ser: Ética general Ética religiosa Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015 = Bioética? Bioética general
- 6. Ética medica laica Objetivos de la medicina Origen de códigos Objetivos de la medicina: 1. Preservar la salud 2. Curar, o aliviar cuando no se pueda curar, y siempre acompañar y cuidar al paciente 3. Evitar las muerte prematura e innecesarias Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015
- 7. Ética medica laica Relación Médico - Paciente Como surgió? Hoy en día… Núcleo central del actuar médico Códigos de ética medica laica debe ser creado en base a los objetivos de la medicina y centralizado en la relación medico paciente. Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015
- 8. Ética medica laica Relación Médico - Paciente Relación Médico - Paciente optima: Relación interpersonal, que puede contar con testigos pero no con interferencia, entre el paciente y su medico, y entre el medico y su paciente… Tiene fases la relación Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015
- 9. Ética medica laica Código 1. Estudio continuo de la medicina 2. Docencia e información del arte médico 3. Investigación médica 4. Manejo integral Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015
- 10. Muerte Suspensión permanente de las funciones cardiorrespiratorias Declaraciones de muerte hasta 72 has después Después de los años 50´s 1966: “muerte cerebral” y pacientes donadores Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015
- 11. Muerte 2000: México según La Ley General de Salud muerte cerebral es cuando haya los siguientes signos: 1. Perdida permanente e irreversible de conciencia y de respuesta a estímulos sensoriales; 2. Ausencia de automatismo respiratorio; 3. Evidencia de daño irreversible del tallo cerebral manifestado por arreflexia pupilar, ausencia de movimientos oculares en pruebas vestibulares y ausencia de respuesta a estímulos nociceptivos. Ochoa Moreno, J A., Eutanasia, suicidio asistido y voluntad anticipada: un debate necesario, Temas selectos, CONAMED - OPS, México, 2017 Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015
- 12. Muerte Corroborar por medio de: 1. Angiografía cerebral bilateral que demuestre ausencia de circulación cerebral 2. Electroencefalograma que demuestre ausencia de actividad eléctrica cerebral en dos ocasiones diferentes con espacio de 5 horas Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015
- 13. Muerte Terapia intensiva en paciente terminal Dos escenarios comunes: 1. Enfermo consciente que no desea seguir viviendo por el sufrimiento que esta pasando; y 2. Paciente inconsciente de quien su familia sabe los deseos de terminar con su existencia Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015
- 14. Muerte Terapia intensiva en paciente terminal Autonomía y beneficencia Medico tratante debe asegurarse de que se cuente con toda la información necesaria para la toma de decisiones Familia no se pone de acuerdo y paciente nunca externo algún deseo…. Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015 Muerte deseable y benéfica es decisión de medico tratante…
- 15. Muerte Suicidio asistido Deseo de fallecer de un paciente terminal que presenta una enfermedad que no se puede curar ni permite aliviar su padecimiento el cual es asistido por un medico en una acción éticamente medica Médico informa y proporciona medios para realizarlo Paciente realiza acto final que termina con su vida Ochoa Moreno, J A., Eutanasia, suicidio asistido y voluntad anticipada: un debate necesario, Temas selectos, CONAMED - OPS, México, 2017 Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015
- 16. Muerte Eutanasia Griego: eu = bueno y thanatos = muerte Acto deliberado de poner fin a la vida, a petición propia o de algún familiar llevado a cabo por medico tratante Ley General de Salud art. 161 Bis 21dice: “queda prohibida la practica de la eutanasia, entendida como homicidio por piedad así como el suicidio asistido conforme lo señala el Código Penal Federal, bajo el amparo de esta ley” Ochoa Moreno, J A., Eutanasia, suicidio asistido y voluntad anticipada: un debate necesario, Temas selectos, CONAMED - OPS, México, 2017 Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015
- 17. Muerte Eutanasia ¿Es necesario la legalización de la eutanasia? ¿Cuál es la tendencia a nivel mundial? ¿Cuáles son los principales retos y perspectivas en nuestro país? Tecnologías y medicamentos Vs Suicidio asistido y Eutanasia Ochoa Moreno, J A., Eutanasia, suicidio asistido y voluntad anticipada: un debate necesario, Temas selectos, CONAMED - OPS, México, 2017 Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015
- 18. Conclusiones “Lograr que hombres y mujeres vivan jóvenes y sanos toda su vida y mueran sin sufrimiento y con dignidad, lo mas tarde que sea posible” Ochoa Moreno, J A., Eutanasia, suicidio asistido y voluntad anticipada: un debate necesario, Temas selectos, CONAMED - OPS, México, 2017 Ruiz de Chávez, M H, Temas selectos CONBIOETICA, Gaceta CONBIOETICA, México, 2016, págs.. 90-103. Cantú-Martínez P C, Bioética e investigación en salud, Tercera Edición, Editorial Trillas, México, 2015 Ruy Pérez Tamayo 1924 - 2022
Notas del editor
- Todos los seres vivos morimos, aunque no pensemos eso diario porque no seria vivir Algo seguro desde que nacemos es morir Inmortalidad como deseo de todas las religiones
- Dos polos el bueno y el malo El medico es perdedor porque tarde o temprano perderá la pelea contra la muerte Se revisaran estos dos aspectos
- Sin participación o influencia de otros aspectos (ética general y ética religiosa) fuera de estos objetivos Las tres forman el pilar de la bioética en general La laica y la general están abierta a la discusión y se apoyan en la razón mientras que la religiosa no esta en discusión y se apoya en la fe La bioética no es lo mismo que la ética medica, la bioética es la interacción de todos los seres vivos y la ética medica del actual medico
- Se originan de juramento hipocrático, código de Asaf, La plegaria del medico, ética medica de Percival, la declaración de Ginebra, el código de la OMS Es Mejor basar los códigos en los objetivos de la medicina que son estos tres Resumen de los objetivos según Rui Pérez Tamayo
- Fenómeno completamente social, que surgió antes del homo sapiens al sentirse mal otro ser humano y pedir ayuda en su lenguaje, desde ahí fue algo meramente social Ho y en día esta amenazada por la evolución de la sociedad y los medios de comunicación tan avanzados Sin embargo no deja de ser el centro de todo actual medico y de su principal objetivo que es el paciente Entre mejor sea la relación mejor serian los resultados de los objetivos, ETICAMENTE BUENO Y ETICAMENTE MALO, LO QUE SE OPONGA O LO QUE ESTE A FAVOR
- Fases de miedo e incertidumbre, por paciente Fase de trato receptivo y respetuoso por parte del medico Hasta transformar en tranquilidad y confianza por parte del enfermo y trato amable y afectuoso con mas conocimiento del problema del paciente por parte del medico
- Estudio: Obligación de mantenerse al día en información para ofrecer atención de calidad, medico malo, mal medico, medico inmoral Docencia: Doscere: enseñar, educar a paciente en todos los sentidos así como todos aquellos que se puedan beneficiar de su información con ponencias, congreso publicaciones, etc. Investigación medica: aumentar el conocimiento científico y practicar medicina científica o basada en evidencias Manejo integral: atender o curar los miedos por la enfermedad, preocupaciones por la familia, etc., con la cura de los síntomas de manera sincrónica
- Definición común Por el miedo a ser enterrados vivos los declaraban hasta después de 3 días muertos Después de los años 50 con el manejo de terapia intensiva se prolongo la defunción por el uso de sedación y ventilación mecánica Grupo de médicos de Harvard y muerte cerebral así como donación hizo cambiar os conceptos de muerte
- Descartar intoxicaciones con algún psicotrópico para poder declarar una muerte cerebral En México es vivo aquel paciente que mantiene su automatismo cardiorrespiratorio y en USA aun sin automatismo pero con apoyo ventilatorio
- Principio ético de autonomía y beneficencia
- Aumento de padecimientos terminales que ocasionen sufrimiento y dolor con alargamiento de la vida 1985 Holanda primero en aprobar eutanasia, después Bélgica, Luxemburgo y suiza, 1995 USA y 1998 Colombia Ya se puede suspender el tratamiento y permitiendo evolución de la enfermedad de manera natural, dando solo medicamentos que mejoren el dolor o los síntomas Mas pacientes terminales y poco recurso, así como contar con legislación para dar mas peso a la autonomía del paciente