2. INYECTOLOGIA
• Procedimiento mediante el cual se
proporciona un medicamento a un
paciente.
• Esta actividad es realizada por personal
entrenado y debe garantizar la seguridad
del paciente.
Administración parenteral:
• Intramuscular.
• Intravenosa.
• Subcutánea.
• Intradérmica.
• Intracardiaca.
• Intrarraquídea.
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7. Un medicamento es una sustancia utilizada en el diagnóstico, el tratamiento, la curación, el alivio o la
prevención de alteraciones de la salud.
La administración de medicamentos cumplen un rol fundamental en la prevención, recuperación de la salud
de las personas. Es una actividad de enfermería que requiere de conocimientos biológicos y farmacológicos
que fundamenten científicamente las acciones a realizar.
Para ministrar un medicamento previamente hay que realizar una serie de comprobaciones generales:
• Comprobar la caducidad de los medicamentos teniendo en cuenta que en algunos la caducidad cambia
una vez abierto el envase.
• Comprobar el nombre del paciente, el nombre del medicamento, la dosis, la vía de administración y el
horario de administración.
• Preparar la bandeja de medicación fuera de la vista del paciente.
• En caso de duda error o no entender bien una orden informar a quien proceda según protocolo del centro
sanitario.
• Administrar la medicación primero a los pacientes que colaboran y después a los que necesiten ayuda.
8. VÍA
PARENTERAL
Procedimiento mediante el cual se introduce un medicamento en
los tejidos corporales o venas utilizando una aguja hipodérmica.
Por esta vía administramos:
• Agua destilada.
• Soluciones como dextrosa, lactato de ringer, cloruro de sodio.
• Sangre, glóbulos y plaquetas o plasma.
• Almidones.
• Vacunas.
• Medicamentos.
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12. Antiséptico: son sustancias que inhiben el crecimiento y el desarrollo de microorganismos pero no
necesariamente los mata. Hoy los antisépticos suelen aplicarse a las superficies corporales. Más
recomendable es el alcohol etílico al 70%. Su eficacia es del 90% si se deja 2 minutos, mientras que si se
hace una friega rápida es del 75%. En caso de no disponer de alcohol se puede emplear la povidona
yodada, aunque siempre es mejor utilizar un antiséptico incoloro, ya que ellos nos permiten observar con
mayor facilidad cualquier posible complicación como eritemas, sangrado, etc.
13. Jeringuillas: un cono para conectar la aguja, un cuerpo milimetrado con una lengüeta de apoyo y
un émbolo con otra lengüeta de apoyo. Las capacidades de una jeringuilla puede ser de 0.1, 0.5, 1,
3, 5, 10, 20, 50 y 60 ml.
14. Agujas: están formadas por un cono y por una parte metálica. Una vez abierta deben permanecer
estéril. Si por alguna razón no disponemos de una aguja de carga, usaremos para ello la de mayor
calibre de las que tengamos. Con respecto a las partes de la aguja, es interesante remarcar los
siguientes aspectos:
23. VÍA
INTRAMUSCULAR
Zona dorso glútea: se localiza en el cuadrante superior externo de la nalga, pues así
es como se Evita lesionar el nervio ciático. Es el lugar que más fármaco admite: 7
ML. El paciente puede estar en decúbito lateral, en decúbito prono o en
bipedestación. Debe evitarse su uso en menores de 3 años.
24. Zona deltoidea: está ubicada en la cara externa del deltoides, a 3 través de dedo por debajo del acromion. Se debe de
tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ahí. Admite hasta 2 ML de volumen. El paciente puede estar
prácticamente en todas las posiciones: sedimentación, decúbito supino, decúbito lateral o bipedestación.
25. Cara externa del muslo: admite hasta 5 ML de volumen. Con el paciente en decúbito supino delimitaremos una banda
imaginaria que vaya, Por la cara externa del muslo elegido, desde el trocánter mayor hasta la rótula. La zona óptima
de inyección está localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por abajo de su punto medio. Es la zona de elección
para los niños menores de 3 años.
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29. VÍA INTRAVENOSA
La vía intravenosa es una de las 4 vías parenterales que existen para la administración de medicamentos lo cual, en
atención primaria por lo general se lo realiza por goteo intravenoso. Esta técnica es útil para compuestos que no se
pueden absorber bien desde los sitios de depósitos tisular o del aparato gastrointestinal, la vía intravenosa Evita los
procesos de absorción, su objetivo administrar el fármaco directamente al torrente circulatorio, facilitando la obtención
de concentraciones plasmáticas altas y precisas.
Goteo intravenoso: es necesario canalizar una vía venosa. Es la forma de tratamiento empleado ante situaciones
clínicas hospitalarias o bien para permitir la derivación desde y hacia centro hospitalarios.
30. Elección del lugar:
Para la elección de la vía intravenosa debemos de tomar en cuenta los siguientes aspectos:
Duración del tratamiento: si se prevé qué va a ser menor de 6 horas, si escogerá el dorso de la mano. Sí se
estima que la duración va a ser mayor, se preferirá el antebrazo.
Tipo de solución: si es fleboirritante (Soluciones ácidas, soluciones alcalinas o hipertónicas, de uso poco
frecuente en atención primaria), se aconseja las venas gruesas.
Tamaño de la aguja: para venas de pequeño calibre, aguja de pequeño calibre y para venas de mayor calibre,
aguja de mayor diámetro. En los adultos los calibres que más se emplean son el de 20G (color rosa), y el de 18G
(color verde). Y los niños y los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeño calibre, se utiliza el
catéter 22G (color azul) o 24G (color amarillo).
Tipo de vena: son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas. Está contraindicado pinchar cualquier
trayecto venoso que este inflamado.
La edad de la persona: en los recién nacidos y los lactantes hasta el año de edad se escogen las venas
epicraneales. En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el antebrazo. En los ancianos se prefiere las
venas del antebrazo ya que las de la mano, además de tener un trayecto bastante tortuoso, son difíciles de fijar
a la hora de pincharlas (se mueven).
31. La zona se localizan en las extremidades, prefiriéndose siempre la extremidad superior a la inferior.
• Red venosa dorsal de la mano: vena cefálica y basílica.
• Antebrazo: ven a cefálica y antebraquiales.
• Fosa antecubital: vena basílica (la de elección), vena cubital (es la de elección para las extracciones de
sangre periférica, pero no para canalizar una vena, ya que su trayecto es corto) y vena cefálica (es difícil de
canalizar por su mayor movilidad).
• Brazo: venas basílica y cefálica.
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41. VENOCLISIS
Es la administración de grandes cantidades de líquido por vía endovenosa mediante un sistema de goteo, en forma
prolongada.
No existe dosis máxima el volumen a cero administrado dependerá de los requerimientos del paciente.
42. Precauciones:
• Comprobar si la administración está ordenada por vía endovenosa.
• Sacar el aire de la jeringa antes de aplicar la inyección.
• Elegir un buen sitio antes de funcionar para evitar traumatismos innecesarios al paciente.
• Aplicar el torniquete en forma que no traumatice al paciente, suéltalo antes de inyectar el líquido.
• Aspire siempre antes de introducir el líquido para comprobar que está en vena.
• Aplicar lentamente la inyección si no hay contraindicación.
• Observe la reacción del paciente.
• Hacer presión en el sitio donde se aplica la inyección.
• No aplicar por esa vía sustancias oleosas o lechosas.
• No mezclar sustancias.
• Vigilar extravasamiento de la vena.
• Vigilar la presencia de hematoma.
• Instalar la nueva solución antes que el anterior se termine totalmente para evitar el paso de aire de líquido al paciente.
• Cambiar cada 48 a 72 horas el sitio de venopunción y cada 48 a 72 horas el equipo de venoclisis.
43. Efectos secundarios:
• Tromboflebitis.
• Irritación venosa local.
• Hiperglicemia.
• Síndrome de hiperosmolar.
• Edema pulmonar sobre todo en pacientes con IRC y cardiopatías.
• Sobrecarga hídrica.
Complicaciones:
• Infiltración.
• Flebitis.
• Infección local.
• Hematomas.
• Necrosis de la piel por comprensión.
• Venoespasmo.
• Sobrecarga hídrica por mal manejo de la velocidad de infusión.
• Conversión de la circulación periférica.