Este documento proporciona información sobre los parámetros evaluados en un hemograma completo. Resume los componentes sanguíneos principales (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) y los valores de referencia asociados. También describe las pruebas de coagulación comunes como el tiempo de protrombina y el fibrinógeno. Por último, explica algunas anormalidades hematológicas como la anemia, leucocitosis y trombocitopenia.

1. HEMOGRAMA
BIOMETRIA HEMATICA
CUADRO HEMATICO
PERFIL HEMATICO
ERITROGRAMA

2. PARAMETROS
u HEMATOCRITO
u HEMOGLOBINA
u RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS
u INDICES HEMATICOS
u AMPLITUD DE DISTRIBUCION ERITROCITARIA
u RECUENTO GLOBULOS BLANCOS
u FORMULA LEUCOCITARIA O DIFERENCIAL
u RECUENTO PLAQUETAS
u VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR
u RETICULOCITOS

3. HEMATOCRITO
u Volumen de glóbulos con relación al total de la sangre; se expresa
de manera porcentual %
u La prueba del hematocrito es un parámetro del análisis de sangre.
La sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos y
plaquetas.
u Los glóbulos rojos, blancos y las plaquetas están suspendidos en un
líquido llamado plasma. El hematocrito mide la cantidad de sangre
compuesta por glóbulos rojos

4. HEMATOCRITO

5. HEMOGLOBINA
u Pigmento rojo contenido en los hematíes de la sangre, cuya
función consiste en captar el oxígeno de los alveolos pulmonares y
transportarlo a los tejidos.
u Es también una proteína amortiguadora, pues al regresar de los
tejidos neutraliza los hidrogeniones o protones producto del
metabolismo, mediante el denominado efecto Bohr

6. Efecto Bhor

7. Efecto Bhor

8. Efecto Bhor
u PULMONES: pO2 es menor al interior y pasa por simple difusión, se
liga a la hemoglobina y es transportado hacia los tejidos
u TEJIDOS: Los productos del metabolismo
u CO2 + H2O = H2CO3 H+ + HCO3 –
u HCO3 - Ion bicarbonato o reserva alcalina
u HEMOGLOBINA amortigua H+
u PULMONES H+ + HCO3 - = H2CO3 CO2 + H2O
u pCO2 es mayor y se difunde al interior de los pulmones y es
expirado
u H2O en forma de vapor de agua a través de la expiración

9. RECUENTO GLOBULOS ROJOS
ERITROCITOS
u Tipo de célula sanguínea que se produce en la médula ósea y que
se encuentra en la sangre. Los glóbulos rojos contienen una
proteína llamada hemoglobina, que transporta oxígeno desde los
pulmones a todas las partes del cuerpo.

10. VALORES DE REFERENCIA

11. INDICES HEMATICOS
VOLUMEN GLOBULAR O CORPUSCULAR MEDIO
VGM ó VCM

12. INDICES HEMATICOS
HEMOGLOBINA GLOBULAR O CORPUSCULAR MEDIA
HGM ó HCM

13. INDICES HEMATICOS
CONCENTRACION MEDIA DE HEMOGLOBINA GLOBULAR O
COSPUSCULAR
CMHG ó CMHC

15. CLASIFICACION

16. AMPLITUD DE DISTRIBUCION
ERITROCITARIA ADE/RDW
u Es una medida de la variación en el volumen o tamaño de los
glóbulos rojos
u Anisocitosis
u Poiquilocitosis

17. RECUENTO GLOBULOS BLANCOS
LEUCOCITOS
u Tipo de célula sanguínea que se produce en la médula ósea y que
se encuentra en la sangre y los tejidos linfáticos.
u Los glóbulos blancos son parte del sistema inmunitario del cuerpo,
constituyen la inmunidad celular
u Estos ayudan a combatir infecciones y otras enfermedades

18. FORMULA LEUCOCITARIA
DIFERENCIAL O FROTIS SANGUINEO
u La fórmula leucocitaria es un análisis de sangre que mide la cantidad
de cada tipo de glóbulo blanco.
Polimorfonucleares:
- Neutrófilos
- Eosinófilos
- Basófilos
Mononucleares:
- Linfocitos
- Monocitos
Formas jóvenes
- Cayados/ formas jóvenes/ banda

19. FORMULA LEUCOCITARIA
RELATIVA % ABSOLUTA Valor/mm3

20. RECUENTO PLAQUETAS
TROMBOCITOS
u Las plaquetas son fragmentos de células muy grandes de la médula
ósea que se llaman megacariocitos.
u Ayudan a producir coágulos sanguíneos para hacer más lento el
sangrado o frenarlo y para facilitar la cicatrización de las heridas,
actúan en la hemostasia primaria mediante su agregación
u VALOR REFERENCIA
150.000 – 400.000 /ul

21. VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR
VSG / ERITROSEDIMENTACION
u La velocidad de sedimentación globular (VSG) constituye una
medida indirecta del grado de inflamación presente en el
organismo.
u La prueba mide la velocidad de caída (sedimentación) de los
eritrocitos o hematíes (glóbulos rojos) de la sangre. Efecto Roleaux
u mm/hora

22. RETICULOCITOS
u Los reticulocitos son glóbulos rojos que no han alcanzado su total
madurez, contiene todavía cromatina nuclear.
u Se encuentran en niveles elevados en el plasma sanguíneo por
causa de algunas anemias, cuando el organismo incrementa la
producción de glóbulos rojos y los envía al torrente sanguíneo antes
de que sean maduros

23. CONTADOR HEMATOLOGICO

24. HEMOGRAMA
PATOLOGIAS

26. GLOBULOS ROJOS Y SUS
PARAMETROS
DISMINUCION
uANEMIA PRIMARIA
SECUNDARIA
AUMENTO
uPOLICITEMIA PRIMARIA
SECUNDARIA

27. ANEMIA
u La anemia es una afección por la cual la cifra de hemoglobina
está disminuida en los glóbulos rojos.
Causas
Anemia PRIMARIA:
u Pérdida de sangre (hemorragia).
u Falta de producción de glóbulos rojos.
u Mayor velocidad de destrucción de los glóbulos rojos.
Anemia SECUNDARIA:
u Enfermedades crónicas
u Autoinmunes

28. ANEMIA
Síntomas comunes anemia:
Fatiga
Falta de energía
Debilidad
Dificultad al respirar
Mareos
Palpitaciones.
Palidez.

29. u Aunque los glóbulos rojos se producen en varias partes del cuerpo,
la mayor parte de su producción la lleva a cabo la medula ósea,
tejido blanco que se encuentra en el centro de algunos huesos y
que genera las células sanguíneas.
u Los glóbulos rojos que se consideran sanos duran entre 90 y 120
días, periodo después del cual algunas partes del cuerpo se
encargan de eliminar las células sanguíneas.
u La eritropoyetina es la hormona producida en los riñones que se
encarga de dar la señal a la medula ósea para que produzca más
glóbulos rojos

30. ERITROPOYESIS

31. CLASIFICACION ANEMIA SEGUN LA
GRAVEDAD

32. MORFOLOGICA

33. MICROCITOCIS

34. MACROCITOCIS

35. HIPOCROMIA

36. POLIGLOBULIA
u La policitemia, también conocida como plétora, poliglobulia o
eritrocitosis, es un trastorno en el cual aumenta el hematocrito, es
decir, la proporción de glóbulos rojos por volumen sanguíneo,
debido a un aumento del número de eritrocitos o a una
disminución del plasma sanguíneo
u PRIMARIA: Llamada también policitemia vera, directamente
se relaciona con un aumento en la producción de
eritrocitos
u SECUNDARIA: Hipoxia relativa como el tabaquismo,
cocinar con leña

37. GLOBULOS BLANCOS/LEUCOCITOS

38. LEUCOCITOS
u AUMENTO
u Leucocitocis
u DISMINUCIÓN
u Leucopenia

39. LEUCOCITOCIS

40. LEUCOPENIA

41. NEUTROFILIA/LINFOPENIA

42. NEUTROPENIA

43. LINFOCITOCIS

44. MONOCITOCIS

45. EOSINOFILIA

46. PLAQUETAS / TROMBOCITOS

47. TROMBOCITOCIS

48. TROMBOCITOPENIA

49. RETICULOCITOCIS

50. HEMOSTASIA
PERFIL DE COAGULACION

51. TEST HEMOSTASIA
u TIEMPO DE SANGRIA
u TIEMPO COAGULACION
u TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA
u TIEMPO DE PROTROMBINA
u INR (Indice Ratio Normatizado)
u FIBRINOGENO
u PLAQUETAS

52. CASCADA DE COAGULACION
u VIA INTRINSECA
u VIA EXTRINSECA
u CAMINO COMUN
u FORMACION DE FIBRINA INSOLUBLE

54. FASES DE LA COAGULACION
u FASE PRIMARIA: Vasoconstricción del sitio lesionado y formación del
trombo plaquetario
TROMBOPLASTINA TTP ó TPT (Tisular o plaquetaria)
u FASE SECUNDARIA: Conversión de Protrombina --- Trombina
PROTROMBINA TP (Camino común)
u FASE TERCIARIA: Conversión de Fibrinógeno --- Fibrina
FIBRINOGENO (Formación del coágulo propiamente dicho)

56. TIEMPO DE SANGRIA
u Método de Duke
Principio: se hace una incisión estandarizada en el lóbulo de la
oreja y se registra el tiempo requerido para que cese el
sangramiento en la piel en un período de tiempo.
Valores de referencia: - Normal: 1 a 3 min. - Prolongado: por
encima de 3 min.
u Método de Ivy
Principio: se coloca el esfigmomanómetro alrededor de la parte
superior del brazo y se insufla a 40 mmHg; posteriormente se
realizan 3 incisiones en la parte externa del antebrazo y se pone en
marcha un cronómetro pera medir el tiempo en que deja de
sangrar.
Valores de referencia: - Normal: hasta 5 min. - Prolongado: por
encima de 5 min.

57. TIEMPO DE COAGULACION
VALOR DE REFERENCIA 5 – 8 MINUTOS

58. TIEMPO PARCIAL DE
TROMBOPLASTINA
u El tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT) es
una prueba de chequeo de la vía intrínseca del sistema
de coagulación, detectando niveles disminuidos de los
factores implicados en esta vía: XII, XI, IX y VIII.
u Valor referencia
30 – 45 segundos

59. TIEMPO DE PROTROMBINA/INR
u El tiempo de protrombina (TP) evalúa la vías extrínseca y común del
sistema de coagulación.
u La prueba consiste en medir el tiempo de coagulación de un
plasma citratado en presencia de tromboplastina (mezcla de
factor tisular con fosfolípidos) e iones calcio.
u El TP refleja cambios en los niveles de tres factores vitamina K-
dependientes II, VII, X y del V
u Los resultados del TP pueden expresarse en tiempo (segundos), % o
en razones (TP paciente / TP normal).

60. TIEMPO DE PROTROMBINA/INR
u El TP es el método elegido para monitorear pacientes bajo
tratamiento con anticoagulación oral con dicumarínicos, pero en
este caso se debe expresar en Razón Internacional Normatizada
(INR) que es la razón entre el tiempo del paciente y la media
geométrica de la población normal en el laboratorio
u La expresión en INR es indispensable para la dosificación de los
dicumarínicos, pues es la única forma de expresión que asegura un
valor muy comparable entre laboratorios en este tipo de pacientes.
u Valor referencia 2 – 3
< 2 Riesgo de trombos
> 3 Riesgo de sangrado espontaneo

61. TIEMPO DE PROTROMBINA/INR
EL TP está prolongado en:
§ Deficiencia congénita o adquirida de uno o varios de los factores
FVII, FX, FV, FII
§ Hipofibrinogenemia o hipodisfibrinogenemias severas.
§ Enfermedad hepática
§ Deficiencia de vitamina K
§ Tratamiento con anticoagulantes orales anti vitamina
§ Inhibidores específicos dirigidos contra factor VII, X, V ó II.

62. FIBRINOGENO
u Los niveles de fibrinógeno que son capaces de alterar el TP son
aquéllos por debajo de 80 mg/dl, y por debajo de 50 mg/dl de
fibrinógeno la alteración del TP es considerable.
u Valor referencial
150 – 300 mg%

63. FIBRINOLISIS

64. RETRACCION DEL COAGULO
u La retracción del coágulo depende del número de plaquetas, de
su actividad funcional y de la concentración del fibrinógeno.
u El grado de retracción se correlaciona muy bien con el sistema de
fibrinólisis
RESULTADOS : COAGULO/PLASMA
a) Coagulo normoretractil (50-50%)
b) Hiporetractil (75-25%)
c) Hiperretractil (25-75%)
d) Aretractil < 25%

65. HEMOFILIAS
u La hemofilia es una enfermedad genética recesiva que impide la
correcta coagulación de la sangre.
u Las personas que sufren esta enfermedad sangran durante un
periodo más largo de tiempo.
Está relacionada con el cromosoma X en los dos principales tipos:
HEMOFILIA A, es un déficit del factor VIII de coagulación,
HEMOFILIA B, un déficit del factor IX de coagulación.
HEMOFILIA C, relacionada con un déficit de factor X

66. PRUEBAS ESPECIALES
DIMERO D
u El dímero D es un producto de degradación de la proteína fibrina
detectado cuando el trombo en un proceso de coagulación, es
proteolizado por la plasmina. Es llamado así porque contiene dos
fragmentos D de fibrina entrecruzados
u Las pruebas del dímero D se utilizan para buscar problemas de
coagulación sanguínea.
u Los coágulos de sangre pueden causar problemas de salud, tales
como: Trombosis venosa profunda (TVP) Embolia pulmonar (EP)

67. ANTICOAGULANTE LUPICO
u El anticoagulante lúpico es una inmunoglobulina que se une a los
fosfolípidos y proteínas asociadas a la membrana celular
u Se conoce como anticoagulante lúpico (LA) a una serie de
pruebas que detectan el LA en sangre.
u El LA es un anticuerpo que se asocia a una formación excesiva de
coágulos sanguíneos y se puede utilizar para determinar la causa
de: Formación inexplicable de coágulos de sangre (trombosis) en
venas o arterias.

68. CORPUSCULOS
SANGUINEOS
PATOLOGIAS

69. AJUSTE HEMOGLOBINA/ALTITUD

70. ANEMIA PRIMARIA
Las anemias primarias son aquellas en la que están alterados los
procesos de síntesis o destrucción
u HIPOPLASIA MEDULAR falta o disminución en la producción de
hematíes
u DESTRUCCION ACELARADA patologías relacionadas con los órganos
encargados de la misma
u Defectos GENETICOS relacionados con el hierro y la formación de
hemoglobina, enzimas y proteínas transportadoras
u HEMOLISIS EXAGERADA producida por incompatibilidad sanguínea o
medicamentos

71. ANEMIA SECUNDARIA
Las anemias secundarias son aquellas que se producen
por una patología o metabolismo pre existente
u NUTRICIONALES Falta o ausencia de nutrientes relacionados con la
síntesis de glóbulos rojos
u AUTOINMUNES Anticuerpos hacia los hematíes
u ENFERMEDADES CRONICAS Ejemplo: Insuficiencia renal crónica por
disminución de eritropoyesis por la disminución o falta de
eritropoyetina. Sepsis y otras patologías
u PERDIDAS EXAGERADAS Ejemplo: órganos reproductores, aparato
digestivo

73. ANEMIA
NORMOCITICA NORMOCROMICA
u HEMORRAGIA AGUDA Trauma , quirúrgica
u Hemolisis exagerada. Incompatibilidad sanguínea, medicamentos
u Producción de eritrocitos. Anormalidades a nivel de la médula ósea

74. ANEMIA
MICROCITICA HIPOCROMICA
u ANEMIA FERROPENICA. Disminución hierro
Defectos absorción
Defectos metabolismo
Nutricional
u TALASEMIAS. Defectos en la síntesis de hemoglobina
u INFLAMACION. Hierro disminuido

75. ANEMIA
MACROCITICA
HIPOCROMICA/NORMOCROMICA
u ANEMIA PERNICIOSA Deficiencia Vitamina B12. Defecto en su
absorción o transporte. Nutricional
u ANEMIA MEGALOBLASTICA Deficiencia Acido fólico

76. POLIGLOBULIA PRIMARIA
u SINDROMES MIELOPROLIFERATIVOS. Médula ósea producción
aumentada de glóbulos rojos
u POLICITEMIA VERA genética
u ERITROPOYETINA. Aumentada. Tumor renal

77. POLIGLOBULIA SECUNDARIA
u HIPOXEMIA. Disminución disponibilidad oxígeno
u TABAQUISMO. EPOC Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
u COCINAR CON LEÑA
u EJERCICIO

78. LEUCOCITOCIS
u Infecciones
u Inflamación
u Lesiones cutáneas
u Alergias
u Estrés

79. LEUCOPENIA
u Daño o supresión de la médula.
u Enfermedades de la médula.
u Cánceres que se han extendido a la médula.
u Desordenes autoinmunes.
u Infecciones severas.
u Enfermedades del sistema inmune

80. NEUTROFILIA
u Infecciones agudas bacterianas localizadas y sistémicas.
u Normalmente cursan con fiebre, signos de infección local
u Menos común en infecciones vírica y fúngicas
u Fármacos
u Neoplasias

82. NEUTROPENIA
u INFECCIONES VIRALES
u Inducida por fármacos ( mayores 60 años)
u Inmunológica ( Ac. Antineutrófilos )
u Secuestro retículo endotelial
u Hipoplasia medular
u Aplasia medular
u Quimioterapia
u Leucemia aguda

83. LINFOCITOCIS
u Leucemia linfocítica aguda.
u Leucemia linfocítica crónica.
u Infección por citomegalovirus.
u Hepatitis A.
u Hepatitis B.
u Hepatitis C.
u Virus Inmunodeficiencia humana
u Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva)

84. LINFOCITOPENIA
u TRASTORNOS AUTOINMUNITARIOS: lupus eritematoso sistémico (LES),
artritis reumatoide
u Ciertas infecciones crónicas, como el sida y la tuberculosis.
u Algunos tipos de cáncer, como leucemias y linfomas

85. MONOCITOCIS
u Enfermedades inflamatorias: Artritis reumatoide, lupus, tuberculosis.
u Enfermedades infecciosas: Brucelosis, endocarditis, malaria.
u Enfermedades hematológicas: Leucemias, neutropenias
hereditarias, linfomas de Hodgkin

86. MONOCITOPENIA
u INMUNOSUPRESION Quimioterapia
u TRASTORNO MEDULA OSEA. Hipoplasia medular

87. EOSINOFILIA
u PARASITOSIS (lo más frecuente en niños)
u ALERGIA Y ANAFILAXIS (asma, dermatitis)

88. EOSINOPENIA
u INICIO infecciones agudas, especialmente en la fiebre tifoidea
u NEUMONIA
u MENINGITIS

89. BASOFILIA
u Infecciones
u Alergias
u Trastornos y enfermedades caracterizadas por inflamación crónica
u Trastornos mieloproliferativos

90. BASOPENIA
u Administración de CORTICOIDES que debilitan el sistema inmune
u Ovulación
u Embarazo
u Períodos de estrés
u Hipertiroidismo
u Síndrome de Cushing.

91. TROMBOCITOCIS
u Infección aguda
u Hemorragia
u Deficiencia de hierro
u Hemólisis
u Cáncer
u Esplenectomía o hipo esplenismo

92. TROMBOCITOPENIA
u DEFICIENCIA VITAMINA K
u HIPOPLASIA MEDULAR Producción insuficiente de plaquetas en la
médula ósea.
u Incremento de la descomposición de las plaquetas en el torrente
sanguíneo.
u Incremento de la descomposición de las plaquetas en el bazo o en
el hígado

93. RETICULOCITOCIS
Los reticulocitos son glóbulos rojos que no han alcanzado su total
madurez. ... Normalmente representan el 0,5-1,5% del conteo de
glóbulos rojos,​ pero pueden exceder el 4% cuando compensan la
anemia.
- ANEMIA REFRACTARIA
- TRATAMIENTO ADECUADO ANEMIA

94. VSG
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR
u Los valores altos o elevados de la VSG en sangre suele ser indicativa
de que existe un proceso inflamatorio o infeccioso
u Los niveles de VSG son ligeramente elevados pero no suelen ser
motivo de preocupación
VSG ELEVADA PUEDE NO SIGNIFICAR NADA
FACTORES FISIOLOGICOS PARA SU ELEVACIÓN
- Edad
- Embarazo
- Sexo

95. PERFIL DE HIERRO

96. HIERRO
u INGESTA HIERRO – Alimentación
u ABSORCION- Intestino delgado
u ELIMINACION – Heces
u METABOLISMO – Destrucción de los hematíes
HEMOGLOBINA: Fracción proteica – GLOBINA
Grupo prostético – HEM
HEM: Nucleo porfirinico – BILIRRUBINAS
Hierro Fe ++

97. ANEMIA FERROPRIVA
u Se estima que un tercio de la población mundial es anémica, la
mayoría por deficiencia de hierro.
u La anemia por deficiencia de hierro es la etapa final de un
prolongado periodo de balance negativo del mineral.
u Aunque es raro que esta anemia sea causa de muerte, su impacto
sobre la salud es significativo.

98. ANEMIA FERROPRIVA
u En los adultos, se asocia con fatiga, síndrome de las piernas
inquietas, palidez, cefalea, etc.
u En los neonatos, con retraso del crecimiento y desarrollo
u En los adolescentes, con disminución del aprendizaje y alteraciones
conductuales.

101. DX LABORATORIAL
No existe una prueba única para diagnosticar la deficiencia de hierro
u Disminución de la ferritina sérica
u Disminución de la saturación de la transferrina
u Capacidad total de fijación de hierro elevada

102. PARAMETROS
u Hierro sérico
50 – 170 ug/dl
u Transferrina TIBC
200 - 400
u % Saturación
16 – 60 %
u Ferritina
H 20 - 400 ng/dl
M 15 – 200 ng/dl

103. PRUEBA DE COOMBS
Las pruebas de Coombs se realizan para detectar ciertos
anticuerpos que atacan a los glóbulos rojos.
Los anticuerpos son proteínas producidas por el sistema
inmunitario .
Normalmente, los anticuerpos se adhieren a sustancias
extrañas, como bacterias y virus, y hacen que sean
destruidas.

104. REACCION A TRANSFUSION
u La sangre humana se clasifica de acuerdo a ciertos marcadores
(llamados antígenos ) que se encuentran en la superficie de
los glóbulos rojos .
u Si recibe una transfusión de sangre, la sangre transfundida debe ser
compatible con su tipo de sangre. Eso quiere decir que la sangre
transfundida debe tener los mismos antígenos de sus glóbulos rojos.
u Si recibe una transfusión de sangre con antígenos diferentes a los
suyos (sangre incompatible), su sistema inmunitario destruye los
glóbulos transfundidos.
u Esto se conoce como una reacción a la transfusión y puede causar
enfermedades graves o, incluso, la muerte. Esta es la razón por la
cual la compatibilidad del grupo sanguíneo es tan importante

105. FACTOR Rh
u El Rh es un antígeno. El nombre completo de este antígeno es
factor Rhesus.
u Si una mujer embarazada con sangre Rh negativo está gestando a
un bebé (feto) con sangre Rh positivo, puede ocurrir la
sensibilización al Rh.
u El bebé podría tener sangre Rh positivo si el padre tiene sangre Rh
positivo.
u La sensibilización al Rh ocurre cuando la sangre del bebé se mezcla
con la sangre de la madre durante el embarazo o el parto. Esto
hace que el sistema inmunitario de la madre produzca anticuerpos
contra los glóbulos rojos del bebé, destruyéndolos antes o después
de su nacimiento.
u Si ocurre la sensibilización, el feto o el recién nacido puede
desarrollar problemas de leves a graves eritroblastosis fetal

106. AUTOINMUNITARIA
Un tipo de anemia hemolítica , llamada anemia
hemolítica autoinmunitaria, es una enfermedad
poco frecuente que provoca que se formen
anticuerpos contra los propios glóbulos rojos de
una persona.

107. PRUEBA DE COOMBS
u Determina si hay anticuerpos que
ataquen a los glóbulos rojos:
u Coombs directa: detecta los anticuerpos
que ya están unidos a los glóbulos rojos.
u La prueba de Coombs indirecta detecta
los anticuerpos que están presentes en el
torrente sanguíneo y que podrían
adherirse a ciertos glóbulos rojos

108. ¿Qué es la prueba de Coombs
directa?
La prueba de Coombs directa detecta anticuerpos ya unidos a la
superficie de los glóbulos rojos, y la prueba de Coombs indirecta
detecta anticuerpos libres que pueden reaccionar in vitro con
glóbulos rojos que tienen antígenos específicos
Una prueba de Coombs directa positiva significa hay anticuerpos que
actúan contra los propios glóbulos rojos, lo cual puede deberse a:
Anemia hemolítica autoinmune. ... Enfermedad en la sangre en recién
nacidos llamada eritroblastosis fetal (también conocida como
enfermedad hemolítica del recién nacido)

109. ¿Cuándo se hace el Coombs
indirecto?
Una madre Rh negativa puede desarrollar estos
anticuerpos si resulta expuesta a hematíes de un bebé Rh-
positivo. Como prevención, se realiza a todas las madres
Rh-negativo una prueba de Coombs indirecta durante el
embarazo (a las 28 semanas) y nuevamente en el
momento del parto
Un resultado normal (negativo) significa que la madre no ha
producido anticuerpos contra la sangre del feto

110. Tabaquismo y su relación con la
policitemia

111. • El tabaquismo es la adicción al tabaco nicotina
• Cáncer (pulmón)
• EPOC
• Enfisema
• Enfermedades cardiovasculares

112. Policitemia
Policitemia
Policitemia
absoluta
Primaria Policitemia vera
Secundaria
Diferentes
estados
orgánicos
Hipoxia
Mal de montaña
Tumores renales
Policitemia
relativa
Perdida de plasma
Quemaduras
Deshidratación
Estrés
Aumento del hematocrito 55%

113. Humo del tabaco (toxico)
Gas poco soluble alcanza vías respiratorias bajas alveolos

114. Fisiopatología
Daño tisular ( irritación) mecanismo de defensa
obstrucción de las vías aéreas inflamación
Crónica EPOC Bronquitis (tos y moco)
Enfisema (destrucción alveolar)
Afecta a los tejidos
Bronquiectasias disminución de la capacidad
Fibrosis cicatrizal respiratoria

115. Enfisema

116. Fibrosis pulmonar

117. Inmuno supresión
• Respuesta inflamatoria daño epitelial
Liberación de sustancias citotoxicas
alteraciones del tejido conjuntivo
Perdida funcional de cilios
Disminuyen las defensas
Permite colonización
Bacterias
Virus

118. Tuberculosis

119. Hipoxia
Disminuido la capacidad pulmonar
Función de ventilación
PO2
Exposición crónica humo de tabaco PCO2 concentración de carboxihemoglobina
afinidad O2
Hipoxia
Riñón secreción eritropoyetina
Medula ósea formación eritrocitaria

120. Aumento de glóbulos rojos viscosidad trombos
afecta mucosa intestinal
Con menor saturación de oxigeno ulceración
embolia pulmonar
Mala perfusión de O2 tisular crónico
Insuficiencia cardiaca
Accidente cerebro vascular
Hipertensión
Enfermedades pulmonares

121. No al cigarrillo!
Evitemos el tabaquismo