Este documento describe las anastomosis porto-cavas, que son vénulas que permiten la comunicación entre los sistemas venosos porta y cava. Estas anastomosis adquieren importancia cuando el sistema porta está obstruido, derivando la sangre hacia el sistema cava. Se enumeran varios tipos de anastomosis porto-cavas, incluyendo las esofágicas, rectales, cardio-diafragmáticas, hemorroidales, umbilicales y del sistema venoso de Retzius. Las anastomosis permiten que la sangre drenada por el
1. UNIVERSIDAD REGIONAL
AUTONOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Medicina
Anatomía II
Nombre: Tamia f. Calderon
Curso: Segundo “B”
Tema: Anastomosis Porto-Cava
2. Anastomosis Porto-Cava
Los sistemas venosos porta y cava son independientes. El sistema porta
drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo (rica en
nutrientes) y el sistema cava asegura el retorno venoso de toda la circulación
mayor hacia el corazón.
Existen vénulas que permiten que los dos sistemas se comuniquen, estos son
de gran importancia y desarrollo cuando el sistema porta está obstruido en
algún sitio (generando un aumento de presión), derivando la sangre hacia el
sistema cava, sólo en casos patológicos; constituyendo las Anastomosis
Porto-Cavas:
Las venas esofágicas inferiores drenan en la venaESOFÁGICAS:
coronaria estomáquica, tributaria de la vena porta y se anastomosan
con las venas esofágicas medias y superiores que drenan en la vena
ácigos, tributaria de la vena cava superior. (Es la primera en utilizarse,
generando várices esofágicas y vómitos con sangre)
3. La vena rectal superior drena en la vena mesentéricaRECTALES:
inferior, tributaria de la vena porta y se anastomosa con las venas
rectales medias e inferiores que drenan en la vena ilíaca interna,
tributaria de la vena cava inferior.
Las venas de la cara posterior del cardias,CARDIO-DIAFRAGMÁTICAS:
tributarias de la vena porta, se anastomosan con la vena diafragmática
inferior, tributaria de la vena cava.
La vena hemorroidal superior drena en la venaHEMORROIDALES:
mesentérica inferior, tributaria de la vena porta y se anastomosa con
las venas hemorroidales medias e inferiores que drenan en la vena
ilíaca interna, tributaria de la vena cava inferior.
La vena umbilical (Cuyas ramas forman un plexo venosoUMBILICALES:
alrededor del ligamento redondo), tributaria de la vena porta se
anastomosa con venas epigástricas, que drenan en la vena subclavia,
tributaria de la vena cava superior. (Visible – son superficiales -, por
ejemplo en una cirrosis, se denomina “cabeza de medusa”)
4. A nivel de colon ascendente ySISTEMA VENOSO DE RETZIUS:
descendente los afluentes de las venas mesentéricas (venas
ileobicecoapendiculocólica; cólicas derecha, izquierda, media, etc.)
tributarias de la vena porta, se anastomosan con las Venas lumbares,
tributarias de la vena cava inferior.
La vena esplénica, tributaria de la vena porta seESPLENO-RENAL:
anastomosa con la vena renal izquierda, tributaria de la vena cava
inferior. Es quirúrgica, luego de una esplenectomía. Se comprende la
importancia que adquieren estas venas anastomóticas en los casos en
que, a consecuencia de una lesión del hígado (cirrosis), la sangre de la
vena porta no circula ya libremente a través de este órgano. Cediendo
entonces a una exageración en la presión intravascular, se dilatan
progresivamente y, de minúsculas que eran, alcanzan a veces un
volumen muy considerable.
Forman así otras tantas corrientes derivativas, gracias a las cuales la
sangre recogida en las vísceras abdominales y aprisionada en el tronco
de la vena porta, que se ha hecho impermeable, transcurre por una u
otra de las dos venas cavas y llega a la aurícula derecha.