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1. Gammaglobulina Humana
Estefania Uscanga Tufiño, Residente de 3° año

2. Definición
• Proteínas con función inmunológica producidas por los linfocitos B. Según
la secuencia de aminoácidos de sus cadenas pesadas se dividen en 5
clases: inmunoglobulina A, D, E, G y M) y varias subclases.
• .

3. Gammaglobulina Exógena
• Hemoderivado purificado a partir de un pool de plasma humano
obtenido a partir de donantes sanos compuesto por un
concentrado relativamente puro de IgG policlonal humana.
• 95 y 98% de moléculas de IgG monoméricas y elementos traza de
IgA, IgM, entre otras proteínas plasmáticas
• Subclases de IgG semejante a la del suero (IgG1 60%-70%, IgG2
20-30%, IgG3 0%-6%, IgG4 0%-4%.
• Concentración 3%, 5%, 6%, 10% o 12%, siendo las más usadas del
5% y 10%.

4. Farmacodinamia
Su vida media es de 21 hasta 33 días.
Máxima concentración se alcanza en las primeras 24 horas
Comienza a equilibrarse con el espacio extravascular
• Fase alfa: En los primeros tres a cinco días de infusión, el peak máximo
desciende en un 30% a 50% secundario a la distribución extravascular.
• Fase beta: Entre el día 5 y 30 ocurre una disminución gradual de la IgG
sérica, dada por el catabolismo normal en el organismo.

5. Mecanismos de Acción
Neutralización de
microorganismos
y toxinas.
Opsonización y
fagocitosis de
microorganismos
Activación del
complemento
Citotoxicidad
dependiente de
anticuerpos
(ADCC)

6. Presentaciones

8. Indicaciones
Terapia
de
Reemplazo Inmunodeficiencias
primarias:
Hipogammaglobulinemia
Agammaglobulinemia
ligada al cromosoma X
Agammaglobulinemias
autosómicas recesiva
Inmunodeficiencia
común variable
Defectos en el cambio
de isotipo o de
hipermutación somática
Hipogammaglobulinemia
transitoria de la infancia
Objetivo de
otorgar un nivel
adecuado de
anticuerpos que
confiera
protección contra
enfermedades
infecciosas.

9. Terapia
de
Reemplazo
Inmunodeficiencias
Secundarias
Mieloma múltiple
Leucemia linfocítica crónica
Enfermedades con pérdida
de proteínas
Hipogammaglobulinemia
secundaria a medicamentos
(antiepilépticos, rituximab)
Infección por VIH

10. Terapia
Inmunomoduladora
Enfermedades
autoinmunes
Púrpura
trombocitopénica
inmunitaria
Púrpura
postransfusional
Neutropenia
autoinmunitaria
Anemia hemolítica
autoinmunitaria
Síndrome de Evans
Síndrome
hemofagocítico
Enfermedades
inflamatorias
Enfermedad de
Kawasaki

11. Terapia
Inmunomoduladora
Enfermedades
Neurologicas
Enfermedad de
Kawasaki
Neuromielitis
óptica
Miastenia grave
Epilepsia infantil
intratable
Esclerosis
múltiple

12. Terapia
de
Reemplazo
Infecciones
Sepsis
Choque séptico
Dermatológicas
NET / SSJ
urticarias de origen
autoinmune sever
Penfigo severo

14. Vías de Administración
Intravenosa Subcutánea

15. Efectos Adversos
• Cefalea, fiebre, calofríos, mialgias, artralgias, náuseas,
vómitos, dolor abdominal, flushing, broncoespasmos,
urticaria y variaciones en la presión arterial y taquicardia.
• En la mayoría de los casos basta con disminuir la
velocidad de infusión o suspenderla por 15 a 30 minutos
para revertir los síntomas
• La administración de corticoides, antihistamínicos o AINE
previo la infusión disminuyen el riesgo de aparición.
Leves

16. • Meningitis aséptica
• Insuficiencia renal aguda
• IAM
• TVP, TEP y trombosis de la vena central
de la retina
• Anafilaxia
Severos

17. Contraindicaciones
1. Pacientes con historia previa de hipersensibilidad grave a
inmunoglobulinas.
2. Pacientes con deficiencia selectiva de IgA con anticuerpos
anti IgA.
3. Pacientes con hiperprolinemia (Privigen®).
4. Pacientes con intolerancia a la fructosa (Flebogamma®).

18. Vacunación
Las inmunoglobulinas
pueden disminuir el
efecto terapéutico de
las vacunas de virus
vivo atenuado.
Posponer la
vacunación de 3 a 6
meses.