ALGUNOS FRAGMENTOS HISTÓRICOS de terapia de grupo en Euskadi.

1. FRAGMENTOS
HISTÓRICOS DE TERAPIA
GRUPAL EN EUSKADI
Importancia de la evaluación.
Dr. Fernando Marquinez Bascones.
15/12/2016 Academia de Ciencias Médicas de Bilbao.

2. FRAGMENTOS HISTÓRICOS DE TERAPIA GRUPAL EN EUSKADI.
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FRAGMENTOS HISTÓRICOS DE TERAPIA
GRUPAL EN EUSKADI.
Importancia de la Evaluación.
En la gaceta médica de Bilbao Vol. 74, Nº 5 del año 1977 apareció
publicado un artículo titulado “Psicoterapia de grupo”. (1)
En 1988, es decir, 11 años después, apareció otro (Vol. 84 Nº 3-4) con el
título “Evaluación de resultados en 3 grupos de psicoterapia
analítica”. (2)
A pesar del tiempo transcurrido entre uno y otro se pueden considerar
consecutivos.
Se trataba de examinar la efectividad de tres grupos de psicoterapia.
A – Con 8 pacientes.
B – Con 12 pacientes.
C – Con 10 pacientes.
Realizados respectivamente durante 38, 52 y 54 sesiones de hora y media
de duración una vez por semana. (3)
Se celebraron en el centro de salud mental Bilbao Abando de la Calle
Ercilla Nº 4, perteneciente a Osakidetza (Servicio Vasco de Salud).
Los diagnósticos psiquiátricos (CIE 9) en conjunto fueron 46% psicosis,
44% neurosis y el resto otros.
Se utilizaron parámetros objetivos (cuestionario MMPI) al comienzo y al
final de cada tratamiento (4)
y también subjetivos. Entre estos estaban: “Cuestionario de
autoevaluación por los pacientes (Grupos B y C)” “Opinión de los
psiquiatras que los enviaron (Grupo A)” y la valoración del psicoterapeuta
líder del grupo en los tres. (5)
La orientación teórica seguida fue la del “Group Analysis” de la escuela
inglesa fundada por Foulkes y seguida brillantemente Malcolm Pines y
Fernando Arroyabe, entre otros. Con este último tuve ocasión de trabajar

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a sus órdenes, durante casi un año en la “Ley Clinic” de Oxford dedicada al
tratamiento de toxicómanos en el Hospital Psiquiátrico de Little More
donde estuve en total unos tres años.
Los resultados globalmente considerados fueron positivos.
Aunque la evaluación de los resultados de psicoterapia sea una tarea
difícil y más aún en la terapia grupal, no deja de ser un esfuerzo exigible
desde el punto de vista del rigor científico.
En una comunicación al Congreso Inaugural de la Asociación de
Psicoterapia Analítica de Grupo, celebrado en diciembre de 1989, yo lo
calificaba como “El gran desafío”.
Un año antes, es decir en 1988, se celebró en Pamplona el XVI Simposium
de la Asociación de Psicoterapia de Grupo fundada en 1972.
Del 27 de agosto al 2 de septiembre de 1989 se celebró en Ámsterdam el X
Congreso Internacional de Psiquiatría de Grupo con el título “Encuentro o
Alineación” (La significación del grupo en la sociedad moderna).
Revisando sus abstracts aparecía muy poca cosa sobre evaluación de
resultados en psicoterapia grupal. Otro tanto ocurría al revisar el
meritorio trabajo de recopilación realizado por Hanne Campos (esposa
de Juan Campos Avillar) y presentado en Pamplona.
Todos los miércoles de junio y julio del año 88, se celebró un seminario en
el Hospital de Basurto en Bilbao sobre evaluación de resultados de la
psicoterapia de grupo.
En la publicación citada en primer lugar (1) se trataba explícitamente y
con extensión de los criterios de mejoría:
• Desaparición de síntomas.
• Mejoría real en el funcionamiento mental.
• Mayor ajuste a la realidad.
Y de una forma implícita de los criterios de cientificidad al lograr
resultados medibles y tratar de conseguir replicar los procesos.
También se consideraban las dificultades de todo tipo que, esta tarea
representa. Analizando el trabajo realizado, tanto el publicado como el no

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publicado, pues he venido realizando grupos de psicoterapia en la práctica
privada durante más de 15 años, y siendo consciente de sus limitaciones,
estoy convencido de la utilidad de nuestra técnica y de las bondades de la
terapia grupal.
Los beneficios de la psicoterapia en general han sido mostrados ya
sobradamente en múltiples trabajos y quizá el más indiscutible sea el de
Smith y Kolls (6).
En relación con la terapia grupal en sentido amplio, los trabajos de
Vinogradov y Yalom (8), Bloch y Crouch (9) y Mackenzie (10) entre
otros, aportan mucha luz sobre los factores curativos.
Nos indican que la terapia de grupo utiliza una multitud de factores
terapéuticos y mecanismos de cambio, muchos de los cuales son
exclusivos de ella. Así (INSIGHT), Introspección, auto compresión,
interacción (o aprender de la relación interpersonal), aceptación,
cohesión, auto revelación, catarsis, liberación, guía, orientación,
universalismo, altruismo, aprendizaje vicariante o instilación de
esperanza, funcionan en todos los grupos terapéuticos.
No tengo miedo a equivocarme al suponer que, la mayoría de ustedes
acepta el hecho de que la terapia grupal produce cambios saludables en
los individuos y las organizaciones. Que la terapia grupal es efectiva.
A mi modo de ver, el asunto principal estriba, el gran desafío consiste en
demostrarlo con evidencias sólidas, es decir, de modo fehaciente. O sea,
evaluando.
Por evaluar entendemos valorar, justipreciar, atribuir cierto valor a una
cosa (María Moliner) (11).
También podría entenderse la evaluación como una manera sistemática
de aprender de la experiencia y utilizar las lecciones aprendidas para
mejorar las actividades presentes y futuras.
En este sentido tratamos de hacerlo.
Si aceptamos este reto, si afrontamos “El Gran Desafío” de evaluar
resultados, es muy probable que aumente nuestra autoestima como

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terapeutas, nuestra credibilidad como clínicos y nuestra respetabilidad
como científicos. Amen.
Muchas gracias.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
1- F. Marquinez y Cols. Psicoterapia de grupo. Gaceta médica de
Bilbao Vol. 74, Núm. 5. 1977.
2- F. Marquinez y Cols. Evaluación de resultados en tres grupos de
psicoterapia analítica. Gaceta Médica de Bilbao Vol. 85. Núm. 3 –
4. 1988.
3- A. Ayala. Funcionamiento Grupal en un contexto terapéutico.
Tesina de licenciatura. U.A. de Madrid 1986. Pág. 66.
4- Idem. Pág. 75.
5- Idem. Pág. 67.
6- Smith et Al. The beneficts of psicotherapy. In the last taboo. Ed.
D.W. Krueger. Bruner – Mazel. New York 1986.
7- Pines M. Psychic development and the group analytic
situation. New York Groups. Vol 10. Nº 2. Summer 1986.
8- Vinogradov S. y Yalom I. Terapia de grupo (Cap. 29) Tratado de
psiquiatría (Talbot, Hales y Yudofsky). Ed. Ancora S.A. Barcelona.
1989.
9- Bloch S. y Crouch E. Therapeutic Factors in group
Psychotherapy. Oxford Medical Publications U.K. 1987.
10- Mackenzie Roy K. Therapeutic Factor in group
psychotherapy. Contemporary View Group. Vol. 11 Nº 1. 1987. Ed.
Brunner/Mazel Inc.
11- Moliner M. Diccionario de uso del español. Gredos Madrid.
1984.

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