1. OCT.—DICIEMBRE.
Revista Nicaragüense de 2011
PSIQUIATRIA VOL. VI
Órgano Oficial de la Asociación
Nicaragüense de Psiquiatría Número XX
EDITORIAL PRESENTACION
Dra. Martha Muñoz Pavón DR. M AURICIO SANCHEZ MORALES
30 AÑOS DE LA ASOCIACIÓN NICARAGÜENSE Deseamos con nuestro nuevo número de la
DE PSIQUIATRÍA revista, llevar a todos nuestros lectores, un
“saludo de paz y amor para esta navidad,
Desde 1954 los psiquiatras nicaragüenses han con dicha, bienestar y Salud Mental para
realizado varios intentos de agremiarse el 2012.”
fundándose en ese entonces la Sociedad Nica- Para estos nuevos años por venir tenemos co-
ragüense de Psiquiatría y Psicología, de los mo asociación, muchas áreas que fortalecer;
cuales se encuentran algunas actas haciendo la integración gremial y su dignificación, la
la historia hasta 1974. Sin embargo es hasta constante capacitación y actualización con
el 27 de Febrero de 1982, que según data en énfasis en nuestros jóvenes psiquiatras en su
nuestro cuaderno de actas que 21 Psiquiatras formación de residentes, velar por los dere-
fundan la Asociación Nicaragüense de Psi- chos de personas con enfermedad mental, así
quiatría siendo elegido como Presidente de la como también, contribuir a la educación e in-
misma el Dr. Roberto Aguilar Briceño y Presi- formación de todo el personal de salud y
dente Honorario el Dr. Mario Flores Ortiz, es a público en general, tanto en la promoción de
partir de esta fecha que de manera consecuti- la Salud mental, PAG. 2
va siguiendo el ejemplo de nuestros maestros
fundadores hemos mantenido el espíritu de la
asociación vi-
CONTENIDO:
vo, sumándo-
EDITORIAL y PRESENTACION 1-2
se cada vez
más nuevos
NOTICIAS DE LA ASOCIACION 3
psiquiatras,
NUEVOS ESTUDIOS E INVESTI- reuniéndonos
4
GACIONES. en asambleas
SALUD MENTAL Y ATENCION 5 generales,
PRIMARIA part ic ip ando
SALUD MENTAL Y COMUNI- 7 activamente
DAD en los congre-
ARTICULO. EL SINDROME DEL sos internacio-
9
RESIDENTE DE PSIQUIATRIA? nales y reali-
zando congre-
LIBRO, CINE Y MAS 11
sos naciona-
les….PAG 2
ZONA 3 WPA 13
2. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 2
VIENE……..EDITORIAL Directorio
La Asociación Nicaragüense de Psiquiatría tiene contemplado dentro La Revista de la Asociación
de sus estatutos la realización de actividades educativas, en este Nicaragüense de Psiquiatría
ámbito se han efectuado congresos, simposios, conferencias e inclu- de publicación trimestral, es el
resultad del esfuerzo conjunto
so charlas que involucren temas de actualidad que brinden las
de todas y todos los que de
herramientas necesarias para las buenas prácticas en Psiquiatría y una u otra forma participamos
para mejorar la Salud Mental de la población en general. en su elaboración, siendo esta
Hemos visto como las nuevas generaciones de Psiquiatras en este la Décima novena edición,
momento de globalización del conocimiento a través del Internet, se correspondiente a : OCT-
DICIEMBRE. 2011.
consolidan a través de su participación activa en la vida asociativa. Y
se dejan seducir por el progreso de la ciencia psiquiátrica. Edición
Por todo esto es que en el marco del XXX aniversario de su funda- Dr. Mauricio Sánchez M.
ción hemos decidido realizar el VII Congreso Nacional de Psiquiatría Dra. Elda Jirón G.
y dedicarlo al Dr. Roberto Aguilar Briceño, maestro de generaciones Consejo Editorial:
y uno de los estandartes de la Psiquiatría a nivel nacional como in- Dr. Carlos Fletes
ternacional, quien recibió la orden de ACAP en el XIX Congreso Cen-
Dra. Martha Muñoz.
troamericano de Psiquiatría y Simposio Regional de APAL en el año
Dr. Roberto Aguilar B.
2005, realizado en San José, Costa Rica.
La idea de este congreso surgió en la asamblea general de la ANP, y Diseño y Elaboración:
ha venido tomando forma hasta consolidarse como un congreso na- Dr. Mauricio Sánchez M.
cional con la participación de conferencistas de Costa Rica, México, Para enviar cualquier colabora-
Guatemala, Colombia, Honduras y Nicaragua. Abordaremos temas ción; trabajo científico, artículo
de Violencia, Suicidio, Bipolaridad, Adicciones, Psicofarmacología y de opinión o nota cultural, escri-
bir a la siguiente dirección:
Psicoterapia (dedicaremos el pre congreso a Terapia Cognitivo Con-
e-mail: M_sanchezm@Hotmail.com
ductual y Psicoterapia en niños y adolescentes con expertos de Gua-
e-mail: ejirong@gmail.com
temala y México).
Tod@s debemos de ser parte de la vida asociativa ya que de ello de-
pende que sigamos existiendo, de la participación de los miembros,
en las reuniones, en las actividades científicas, en las comisiones, en JUNTA DIRECTIVA 2010-2012
los congresos nacionales e internacionales. ASOCIACION NICARAGUENSE DE
PSIQUIATRIA
Los invito a celebrar estos treinta años participando de la vida aso-
ciativa, su presencia en el Congreso será una señal del cariño, dedi- Presidente:
cación y respeto que cada uno de los miembros destaca al integrar-
Dr. Carlos Fletes G.
se a la Asociación Nicaragüense de Psiquiatría y que cada año debe
e-mail: cfletesg@hotmail.com
ser restaurado y magnificado para continuar como una de las aso-
teléfono: 88842910
ciaciones médicas más organizadas y activas del país.
Secretaria: Dra. Elda Jirón
Les deseo un Próspero año y agradezco a la Junta Directiva actual e-mail:ejirong@gmail.com
de la ANP, el permitirme presidir el congreso. teléfono: 84237298
Dra. Martha Muñoz Pavón Tesorera: Dra. Martha Muñoz P.
dramarthamunozp@gmail.com
Presidente del Comité Organizador.
teléfono : 86138212
VIENE……...PRESENTACION Actividades Científicas
tanto en la promoción de la Salud mental, como también, contra la Dr. Santiago Sequeira M.
discriminación, estigma y mitos en la psiquiatría. La Revista órga- jssm@ibw.com.ni
no oficial de la ANP , con su variado contenido, contribuye al lo- teléfono : 86012163
gro de esos objetivos. Vocal: Dr. Luis delPalacio
luisdelpalacio@yahoo.com
teléfono : 88502258
3. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 3
Noticias de la Asociación
XXX ANOS DE VIDA RESUMEN DE ASAMBLEAS ORDINARIAS
ORGANICA DE LA ANP DE LA ANP EN MESES DE OCT-NOV 2011
-En conmemoración del XXX ANI- En el mes de octubre la Asociación de psi-
VERSARIO DE FUNDACION DE quiatría realizo Asamblea ordinaria en el local
ANP ( Febrero del año 1982) SE de mi viejo ranchito.
REALIZARA CONGRESO NACIO-
Dra. Elda Jirón NAL DE PSIQUIATRIA en el mes
Se conto con la asistencias de 21 miembros
Secretaria de de febrero del 2012. Esta activi- de nuestra asociación, en esta asamblea se
ANP dad será nuestro Magno Evento brindo carta de reconocimiento a los nuevos
en el 2012 para nuestra asocia- psiquiatras
ción, que cumple este treinta aniversario de Incorporados desde el 2009 al 2011 de esta
ininterrumpida vida orgánica, pasando por manera se les invito a ser miembros activos
muchas etapas y diferentes situaciones pero de nuestra asociación.
siempre adelante y hoy con plena madurez y Entre otros puntos de agenda se incorporo la
una gran familia con la beligerancia de mu- Dra. Karla Brenes como miembro de nuestra
chos nuevos miembros jóvenes, que asegu- asociación y presento una revisión bibliográfi-
ran su constante desarrollo y fortalecimiento. ca acerca ACOSO ESCOLAR.
Se brindo informe del congreso MUNDIAL que
se realizo en Buenos Aires Argentina se conto
con la asistencias de nueve psiquiatra de
nuestra asociación.
Se felicito al Dr. Mauricio Sánchez, por su re-
elección de representante zonal 3.
COMITÉ ORGANIZADOR CONGRESO NA- En esta asamblea se toma la decisión de ce-
CIONAL DE PSIQUIATRIA lebrar con un CONGRESO NACIONAL EL 30
ANIVERSARIO DE NUESTRA ASOCIACION.
Para la organización del Congreso Nacional
de Psiquiatría, a efectuarse en Managua los En esta asamblea se nombro un comité orga-
días 22, 23 y 24 de Febrero del 2011, en nizador el cual lo precide la Dra. Martha Mu-
asamblea ordinaria se constituyo el comité ñoz.
organizador que quedo conformado por: A partir de la fecha nos hemos estado re-
uniendo con el fin de cumplir la expectativa
Presidencia: Dra. Marta Muñoz de nuestro congreso hemos contado con el
Comisión Científica: Dr. José Miguel Sal- apoyo de laboratorios .
merón, Dr. Santiago Sequeira, Dr. Roberto
Para finalizar el mes de noviembre se celebro
Aguilar. la ultima asamblea del 2011 en el hotel Man-
Comisión Logística: Dr. Luis Del Palacio, Dr. sión Teodolinda donde la Dra. Yorlenis Lu-
Carlos Fletes, Dr. Luis Molina, Dra. Mariela quez ingreso de forma formal a la ANP.
Mejía. Dra. Gioconda Cajina.
Comisión de Divulgación y relaciones Interna- Esperamos que este próximo 2012 estemos
cionales: Dr. Mauricio Sánchez , Dra. Elda llenos de salud y buenas iniciativas para ser
Jirón. miembros activos de nuestra asociación solo
de esa manera se puede generar cambio.
4. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 4
NUEVOS ESTUDIOS E INVESTIGACIONES
Publicación de resúmenes de estudios, presentados por jóvenes colegas Psi-
quiatras de la Asociación Nicaragüense de Psiquiatría.
Titulo. Titulo.
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y CREENCIAS ACOSO ESCOLAR EN ESTUDIANTES DEL
ALREDEDOR DEL SUICIDIO QUE TIENEN LOS INSTITUTO MANUEL OLIVARES DE LA
ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE PSICO- CIUDAD DE MANAGUA EN EL PERIODO
LOGÍA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DE OCTUBRE-DICIEMBRE DEL 2010.
NICARAGUA, TURNO SABATINO, RECINTO
JINOTEPE CARAZO, EN EL SEGUNDO CUA- Autor: Dra. Karla Patricia Brenes A.
TRIMESTRE DEL AÑO 2010. Médico Psiquiatra.
Autor: Dra. Greylin Rojas, Medio Psiquiatra. El Bullying es una situación de maltrato emergente
del entramado de relaciones entre miembros de un
El objetivo del presente trabajo fue valorar los conoci- centro grupo, que va mas allá de los sujetos directa-
mientos, actitudes y creencias alrededor del suicidio mente implicados, involucrando al grupo en su totali-
que tienen los estudiantes de la carrera de psicología dad e incluso al escolar, ya que se altera sustancial-
de la universidad central de Nicaragua, turno sabatino, mente el clima social y afectivo del mismo. El bull-
recinto Jinotepe Carazo, en el segundo cuatrimestre del ying escolar, es una forma de violencia caracterizada
año 2010. por agresiones físicas o morales entre alumnos, ya
El tipo de estudio fue tipo descriptivo de corte transver- sean niños o adolescentes en el interior de la escue-
sal, siendo la muestra cincuenta y cuatro estudiantes la, cualquier forma de intimidación que sea repetitiva
que cumplían criterios de inclusión y exclusión. con el mismo objetivo es considerada acoso escolar.
Entre los resultados destacan: Respecto a la característi- El fenómeno bullying no ha sido estudiado en nues-
cas generales de los entrevistados la mayoría de los es- tra sociedad y solo tenemos referencia de él, por
tudiantes se encontraban en el grupo etáreo de 25 a 29 estudios realizados en otros países, lo cual es un reto
años, con escolaridad quinto año de psicología, de pro- para los que quieran emprender esta tarea.
cedencia urbana, unión estable y religión católica. Objetivos: Conocer las dimensiones del acoso esco-
Respecto al conocimiento que tenían los estudiantes al- lar y el comportamiento de las variables epidemioló-
rededor de suicidio predominó el concepto de “salida a gicas en los estudiantes de la carrera de hostelería
conflictos y problemas”, han escuchado hablar de suici- del instituto Manuel Olivares en Managua. Analizar
dio de forma frecuente en medios de comunicación, el las diferentes modalidades del acoso escolar en rela-
tipo de información que recibieron era acerca de causas ción a la edad y sexo.
del suicidio, y hablan acerca de este tema con mayor Material y Método: El universo estuvo formado por
frecuencia con familiares. una muestra de 70 estudiantes del instituto Manuel
Las razones por la que se toma la decisión de suicidarse Olivares de la ciudad de Managua (46 mujeres y 24
es por enfermedades mentales. varones) a los que se les solicito llenaran el autotest
CISNEROS, (CISNEROS- Cuestionario Individual so-
La actitud de la mayoría de los estudiantes respecto al bre PSicoterror, Negación, Estigmatización y Recha-
suicidio, es buscar ayuda profesional, las personas sui-
zo en Organizaciones Sociales-) instrumento de reco-
cidas se deben tomar en serio así como darles segui-
lección de los datos. Las diferentes variables del au-
miento y ayuda.
totest Cisneros se relacionaron según su frecuencia
Las creencias que más se destacaron fueron: que las con la edad y sexo de los participantes. Los resulta-
personas en condiciones infrahumanas son las que más dos se expresaron tanto en porcentaje y se grafica-
se suicidan, con aislamiento emocional y que éste se ron en tablas y gráficos.
presenta más en personas profesionales.
Resultados: El 65.7% de los estudiantes eran del
sexo femenino y el 34.3% del sexo masculino. El
85.7% de los estudiantes se encuentran entre los 15 y
Pasa a la pagina…..8 17 años. Pasa a la pagina…..8
5. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 5
SALUD MENTAL Y ATENCION PRIMARIA
que han tenido dos, de sufrir un tercero; y más
. Etapas del del 90 por ciento de los que han tenido tres, de
tratamiento de padecer un cuarto o más. A partir del tercer epi-
sodio es necesario instaurar un tratamiento anti-
la depresión depresivo indefinido.
Pese a estas cifras de recaídas poco favorables,
ha destacado que los estudios a largo plazo -a los
Dr. Mauricio Sánchez M
dos o tres años- han revelado que los tratamien-
La depresión es una enfermedad psiquiátrica muy tos actuales logran una reducción de la recurren-
prevalente, se estima que 1 de cada 5 pacientes cia del 15 al 20 por ciento.
que acuden a consulta por cualquier causa, pre-
Es muy importante para el médico en AP, poder
senta depresión y que más de un 10 por ciento de
diferenciar las diferentes etapas del tratamiento
de la depresion y diferenciar: respuesta al trata-
Fases del Tratamiento miento de la remisión y de la respuesta o re-
cuperación total. (Ver graficos).
Remision Recuperacion
Recaida Recurrencia También el diferenciar la recaída, fenómeno que
Recaidas
x x se presenta cuando aun no se ha alcanzado la re-
Respuesta
Sintomas cuperación, de la recurrencia, que vendría a ser
x
un nuevo episodio ya que se presento después
Sindrome
de la recuperación del episodio depresivo que
Aguda 6-12 Continuacion Maintenimiento
Semanas 4-9 Meses 1 ano estaba en tratamiento.
Fases de Tratamiento
REMISIÓN VS. RESPUESTA RECURRENCIAS
Kupfer. J Clin Psychiatry. 1991;52(Suppl 5):28. •LA RESPUESTA ES UNA • SOLO ALCANZAN LA
MEJORÍA PARCIAL LA META ES REMISIÓN EL 30% CON EL
la población la padece, pero está infradiagnosti- LA RECUPERACIÓN TOTAL AL PRIMER ANTIDEPRESIVO.
cada e infratratada en el ámbito de la atención 100% EN: PERSONAL, FAMILIAR • EL 50% TIENEN RECURRENCIA
primaria. Es preciso que los médicos estén bien OCUPACIONAL ANTES DE 2 AÑOS.
informados y tomen conciencia de la dimensión
del problema, ya que la prevalencia de la depre- FASE DE CONTINUACIÓN
sión a lo largo de la vida es del 10 al 25 por ciento FASE AGUDA. Y MANTENIMIENTO
en las mujeres y de entre el 5 y el 12 por ciento en •EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y LA • EVITAR LAS RECAÍDAS.
los hombres, FAMILIA. • NO ACEPTAR MEJORAS PARCIALES.
•CONCIENCIA DEL PRONÓSTICO Y • EN CASO DE NO REMISIÓN REVISAR
Los psiquiatras debemos incidir en la capacita- TRATAMIENTO. EL DIAGNÓSTICO.
•PSICOTERAPIA EN OTROS ASPECTOS
ción y formación de los médicos de atención pri- (PENSAMIENTOS). • LOS SÍNTOMAS RESIDUALES SON
maria (AP), para ayudarles en su detección y tra- PREMONITORIOS DE RECAÍDA.
tamiento.
FUENTE: CONFERENCIA DE DR. MAURICIO SANCHEZ M., PARA
Según datos extraídos de la literatura científica, al MEDICOS NO PSIQUIATRAS.
menos el 70 por ciento de los pacientes con de-
presión padecen más de un episodio de esta en- PARA CONOCER MAS SOBRE DEPRESION, PUEDE CONECTAR EL
fermedad. Entre el 50 y el 60 por ciento de los SIGUIENTE ENLACE:
que han tenido un episodio presentan un riesgo http://www.wfmh.org/2010DOCS/DEPRESSION%20SP
acumulado de sufrir otro; el 70 por ciento de los ANISH%202010.pdf
6. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 6
SALUD MENTAL Y ATENCION PRIMARIA
DRA.ELDA JIRON
SECRETARIA ANP.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO A CORTO PLAZO DE LA DEPRESION
Los antidepresivos son eficaces en aproximadamente en el 60% de los casos de Depre-
sion, hasta un 25 a 30 % responden con un placebo. Los Antidepresivos pueden tardar
de 6 a 8 semanas para ejercer su efecto terapéutico completo.
De acuerdo con el mecanismo de acción, los antidepresivos se clasifican en varios tipos:
1. Antidepresivos triciclicos y relacionados ( amitriptilina, clorimipramina, Impramina nor-
triptilina, entre otros).
2. Inhibidores selectivos de la receptación de Serotonina ISRS. (Citalopran, escitlopran, pa-
roxetina Fluoxetina, sertralina etc.
3. Otros antidepresivos duales ( Duloxetina, mirtazapina Venlafaxina).
4. Inhibidores de la Monoaminoxidasa (moclobemide, fenelzina etc.), de poco uso actual-
mente.
Todos los antidepresivos tienen la misma eficacia terapéutica, para el tratamiento a corto
plazo de los síntomas agudos de la depresión, Sin embargo difieren en cuanto los efectos
adversos.
Según OMS, los antidepresivos esenciales para la depresión son: Fluoxetina y amitriptilna.
Si hubiere más de un antidepresivo disponible, debe elegirse el mas apropiado para cada
paciente, teniendo en cuenta los siguientes aspectos: 1. Que el medicamento este incluido
en la lista de medicamentos esenciales (LME) de la OMS. 2. Antecedentes de la repuesta
antidepresiva; si un paciente ya respondió a uno en particular podrá usarse nuevamente
ese antidepresivo. 3. Enfermedades co mórbidas, habrá medicamentos que evitar
(ejemplo: la amitptilina en paciente mayor con enfermedades cardiovasculares, Venla
faxina con precaución en hipertensos etc. 4. Repercusión real de los efectos adversos
(ejemplo: importancia de las disfunciones sexuales, varia entre hombres y mujeres y
según la edad del paciente). 5. Repercusiones de los costos y 6. Fármacos nuevos vs. anti
guos, pero más conocidos.
Los antidepresivos triciclicos son muy tóxicos
cuando ocurre una sobre dosis, La Fluoxeti
Dosis na y otros ISRS, son menos peligrosos.
La eficacia del tratamiento con antidepresivos
• Amitriptilina 50-150mg/d • Venlafaxina 75mg/d se evalúa al cabo de 6 a 8 semanas. Si no hay
• Clompramina 150-250mg/d • Duloxetina 40-60mg/d mejoría, se hablara con el paciente de la po-
• Mirtazapina 15-45mg/d sibilidad de un incremento en la dosis o de
• Escitalopram 10-20mg/d • Bupropion 150-300mg/d cambiar antidepresivos ( generalmente se
• Fluoxetina 20-60mg/d aconseja cambiar de antidepresivo por otro de
otra familia.)
• Paroxetina 20-50mg/d Síndrome de
• Sertralina 50-200mg/d descontinuación Los médicos en AP deben tener presente que
el riesgo suicida puede aumentar a medida
• Citalopram 20-60mg/d Se presenta al retirar
súbitamente los antidepresivos que que la depresión va mejorando y se recu-
•Mareos
•Debilidad
•Ansiedad peran las fuerzas con el tratamiento. En este
•Insomnio
•Nauseas •Parestesias momento es importante apoyo psicológico y
•Cefalea
visitas más cercanas.
7. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 7
SALUD MENTAL Y COMUNIDAD
(virales, fúngicas, bacterianas, parasitarias), la desnutrición, los
inadecuados hábitos de vida, la violencia y las precarias condi-
Nuevos desafíos ciones de salud, condiciones prevenibles y modificables.
para la atención La incidencia de la Epilepsia en el mundo varía de 40 a 70 x 100
mil x año en países desarrollados y de 80 a 90 x 100 mil x año en
de las personas países pobres, y su prevalencia en países de LA es de 17.8
(rango de 6.0-43.2) x mil, sin diferencias de sexo y edad; se cal-
con Epilepsia en cula que la brecha de tratamiento en AL es de 55.4% y en EEUU
Dr. Luis Alemán N Latinoamérica de 7-10%.
Hasta un 70% de las personas con epilepsia pueden llevar una
vida sin crisis si reciben el tratamiento adecuado en esquemas
Asistí a Tegucigalpa el pasado 19 de Octubre al Taller Regional de monoterapia y la mortalidad de la epilepsia como causa pri-
“La Epilepsia en Latinoamérica y el Caribe: Desafíos y perspecti- maria en la región representa un 0.8 x 100 mil, siendo una tasa
vas” organizado por la Organización Panamericana de la Salud mas alta que en la población en general.
(OPS). Las limitaciones en la región para el tratamiento adecuado de las
La reunión tuvo como objetivos: presentar la Estrategia y Plan de personas con Epilepsia es la falta de medios diagnósticos por
Acción Regional sobre Epilepsia aprobado por la OPS en Sep- falta de recursos económicos para la compra de los mismos
tiembre 2011; evaluar la implementación de la guía de atención a (EEG, TAC, RM), la concentración en el nivel secundario y tercia-
la epilepsia en contextos no especializados (mhGAP); identificar rio de los 4 medicamentos esenciales (fenobarbital, difenilhidan-
necesidades, compartir experiencias y lecciones aprendidas con toina, carbamazepina y acido valproico) en unos países y en
el fin de mejorar la atención de las personas con epilepsia en la otros su inexistencia, pocos recursos especializados en neurolog-
región. ía, conocimiento incompleto de la epilepsia en la mayor parte de
especialistas no neurólogos, falta de capacitación en el personal
Se hicieron presentes representantes de las organizaciones e
primario de salud para la identificación, tratamiento y seguimiento
instituciones líderes en el tema: ILAE (International League de las personas con epilepsia, el estigma y la discriminación por
Against Epilepsy), IBE (International Bureau for Epilepsy), GCAE parte de la población en general que es un obstáculo para el ejer-
(Global Campaign Against Epilepsy), LASSE (Latin American cicio de sus derechos humanos e integración social.
Summer School on Epilepsy), los Departamentos de Salud Existe una alta comorbilidad de trastornos mentales, que general-
Mental de la OPS-OMS y delegados de aproximadamente 12 mente no es reconocida ni tratada adecuadamente y se pueden
países de la región. identificar de un 25 al 50% en las personas con epilepsia, con
una prevalencia mas alta en aquellos con pobre control de las
Las exposiciones evidenciaron la carga que representa la epilep- crisis. Estos trastornos incluyen depresión, ansiedad, psicosis,
sia en términos de morbilidad, mortalidad y discapacidad así co- cambios cognitivos y de personalidad.
mo la brecha aun existente entre las personas enfermas y las
que no reciben tratamiento. Ante esta problemática la OPS aprobó la Estrategia y Plan de
Acción sobre la Epilepsia que deberá ser incluida en las diferen-
Los datos presentados confirman que aproximadamente 50 millo-
tes agendas que impulsa la OPS en países de la región para ser
nes de personas en el mundo cursan con Epilepsia de las cuales
implementada y evaluada en los próximos cinco años:
5 millones viven en AL, la mayoría radica en zonas rurales y en
países pobres (80%), en su mayoría son estigmatizados, con Incluir a la Epilepsia como una prioridad dentro de las
expectativa de vida que se acorta en aproximadamente 18 años políticas nacionales de salud creando programas naciona-
y que el mayor impacto se da entre los 5 y 14 años de edad les de atención.
(0.7% AVAD). En Nicaragua el 2% de las 17 millones de consul- Fortalecer el marco legal de protección de los Derechos
tas en las edades de 20 a 59 años y de 6 millones de consultas de las personas con Epilepsia
en la etapa de la adolescencia en los últimos tres años corres- Fortalecer el acceso universal y equitativo a la atención
ponden a personas con epilepsia en ambos grupos. medica asegurando los cuatro medicamentos antiepilépti-
Las razones por las cuales existe un mayor número de personas cos considerados esenciales en el tratamiento principal-
con epilepsia en países pobres son las infecciones al SNC mente en el primer nivel de atención.
8. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 8
SALUD MENTAL Y COMUNIDAD
Apoyar la participación de la comunidad y de asociacio- **************************************************************
nes de usuarios y familiares en actividades destinadas a
mejorar la atención “ACOSO ESCOLAR EN ESTUDIANTES”
Ejecutar actividades sistemáticas de capacitación en es- …………….VIENE DE PAGINA….
pecial en atención primaria, así como en la educación a
las familias y su población para hacer frente al estigma y En las mujeres la modalidad más frecuentes de acoso escolar
la discriminación. fue Desprecio –ridiculización en el 35.7%, refiriendo que se
ríen de ellas cuando se equivocan, y el 32.9% se meten con
Mejorar la producción, análisis y uso del a información, ellas por ser diferentes, 28.6% se meten conmigo por mi for-
incluida la investigación, ma de hablar, 28.6% me critican por todo lo que hago, 22.9%
Evaluar y reestructurar servicios de neurología y salud les hacen gestos de burla o desprecio. En restricción- comu-
mental. nicación también se manifiesta en mujeres en donde el 28.6%
refirieron que no las dejan hablar, 27.1% no les hablan, 20%
El diagnóstico de la epilepsia es clínico y puede ser realizado en las ignoran. Lo mismo que en comportamiento Exclusión –
servicios no especializados con adecuada historia y examen bloqueo donde el 24.3% de las mujeres refieren que las
clínico, en este contexto el desafío principal es la atención de las imitan para burlarse de ellas, y 21.4% les dicen a otros que no
estén o hablen con ellas, mientras que en los varones solo el
personas con epilepsia en el primer nivel de atención, ya que
14.3% procuran que les caigan mal a otros.
esto reduciría considerablemente la brecha para las personas En el tipo de comportamiento de hostigamiento verbal
que no reciben ningún tipo de atención y lograr modificar las acti- mostró que 28.6% de las mujeres refirieron que les cambian el
tudes de discriminación y estigma que prevalece en la población. significado de lo que dicen y las critican por todo, mientras
que el 35.7% se ríen de ellas cuando se equivocan, 27.1% las
En nuestro país, debido al número limitado de Neurólogos, la acusan de cosas que no han dicho o hecho, en el 32.9% les
participación de los Médicos Psiquiatras es muy importante y gritan, el 22.9% hacen gestos de burla hacia ellas, 24.3% van
necesaria en la atención de la persona con epilepsia, debemos contando mentiras acerca de ellas, en los varones solo refieren
de estar debidamente entrenados, tanto para la formación de en 21.4% que los ponen en ridículo ante los demás y el 20%
van contando mentiras acerca de ellos y los insultan.
personal de nivel secundario y primario, así como en la resolu-
En los varones el subtipo coacción fue el más frecuente en
ción de aquellos casos de mayor complejidad, esto es parte de 12.9% los obligan a hacer cosas que están mal; 11.4% los obli-
nuestro compromiso a lograr un mejor estado de salud en nues- gan a hacer cosas peligrosas y 10% los amenazan para
tro pueblo. hacer cosas que no quieren, así como les rompen sus cosas a
propósito.
Solomon Moshe En cuanto Agresiones, los varones muestran 21.4% que los
Presidente ILAE insultan y les esconden sus cosas, mientras que las mujeres
18.6% sufren de insultos y14.3% les esconden las cosas.
El subtipo Intimidación – amenazas, los varones refirieron
que los amenazan en el 8.6%
y 7.1% intentan perjudicarlos en todo. En cuanto a robos el
**************************************************************
21.4% de los varones dicen que les esconden sus cosas y el
17.1% les roban, mientras que en las mujeres el 18.6% les
“CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y CREENCIAS AL- roban sus cosas y 14.3% les esconden sus cosas.
REDEDOR DEL SUICIDIO” …VIENE DE PAGINA…... Conclusión: El presente estudio demuestra que El bullying,
es un fenómeno multiforme, ya que su manifestación adquiere
Se recomienda con los resultados de este estudio. diversas formas de realización y los resultados hallados
1 ) Que el ministerio de salud reconozca la salud mental como corroboran estas afirmaciones. Las investigaciones señalan
un verdadero problema de salud pública uniendo esfuerzos también que los niveles de bullying son mayores siempre en-
para prevenir los intentos y suicidios en conjunto con los orga- tre los varones. Según los datos hallados en esta investigación,
nismos no gubernamentales. los resultados contradicen estas afirmaciones, y nos invitan a la
2) Capacitar y sensibilizar a los estudiantes involucrados así reflexión sobre las causales que originan el problema en nues-
mismo al núcleo familiar y social para reconocer diagnosticar y tra sociedad. Lo que deberá ser estudiado mas afondo con
tratar los factores de riesgo alrededor del suicidio. estudios epidemiológicos multicentricos y en varias localida-
des de nuestro país. Por lo que esto solo es el inicio de una
3) Promover la atención y educación en salud integral, consi-
ardua tarea compartida por educadores, Padres de familia.
derando al individuo como un ser bio-psico-social. Psicólogos, Psiquiatras para que divulgando este fenómeno
evitemos su prevalencia y los daños que puede causar.
9. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 9
ARTICULO ciencias básicas y que escaparían del personalidad, valores, intereses y actitu-
"control" científico. Estos aspectos son: des. En un segundo grupo incluyó facto-
INEDITO la individualidad de todo ser humano fren- res que aparecían durante la carrera, tales
te a las leyes universales compartidas, la
como la imagen del psiquiatra y experien-
empatía, la complejidad de la comunica-
ción interpersonal, la experiencia de la cias académicas y clínicas.
propia identidad y la subjetividad en la
En España demográficamente se estable-
elaboración de la propia experiencia.
ció que los estudiantes que elegían Psi-
Frente a todos estos retos y ambigüeda- quiatría tienen mayor representación fe-
des el médico que recién ingresa a este menina, permanecen solteros con ma-
campo puede tomar el camino de la sim- yor frecuencia, provienen de áreas
plificación excesiva ante el temor de fraca- metropolitanas grandes, suelen pertene-
sar en el reto intelectual que implica su cer a familias de status socioeconómico
Dr. Alejandro Matus ejercicio. más alto, están menos influenciados por
Medico Psiquiatra A esta peculiaridad de la Psiquiatría sus padres a la hora de elegir la especiali-
dentro de las especialidades médicas dad, suelen ser menos religiosos o son
hace referencia J. Zutt en su libro psi- agnósticos e ideológicamente son más
quiatría antropológica: "la posición espe- liberales que los estudiantes que eligen
EL SINDROME DEL cial que el psiquiatra tiene dentro de la otras especialidades. Desconozco si en
RESIDENTE DE Medicina se debe a que el objeto de la nuestro país se ha hecho alguna es-
investigación psiquiátrica no es tan tadística al respecto.
PSIQUIATRIA ? solo el cuerpo como estructura anató- Algunos investigadores estadounidenses
Ha sido larga y difícil la lucha de la Psi- mica y portador de funciones fisiológi- (Funkenstein, Nemetz, Nielsen) han seña-
quiatría para ser aceptada especialidad cas, sino también de un modo fundamen- lado que “en los estudiantes de medicina
médica, en los últimos años se está pro- tal la persona con su destino histórico- se producían variaciones significativas en
poniendo una reorientación de la mis- vital" las preferencias hacia una u otra especia-
ma desde el subjetivismo psicoanalíti- En medio de toda esta incertidumbre se lidad con los cambios sociales que tenían
co hacia lo “tangible” (neurociencia) encuentran los residentes de psiquiatría lugar con el paso del tiempo. Se hablaba
llegando a plantearse en los países del tratando de encontrar y ocupar su espacio de una influencia social que determinaría
norte del mundo una formación combina- intentando no convertirse en el proceso en tanto el tipo de estudiantes seleccionados
da de Psiquiatría- Neurología, Psiquiatría- los personajes atormentados por la con- por las facultades de Medicina como la
Endocrinología, Psiquiatría-Inmunología, trariedad vital o Fatum que Dostoievski, especialidad luego elegida por los alum-
exigiendo al clínico un mayor entrena- Kafka o Thomas Mann describen en sus nos, aquellos que eligen Psiquiatría pa-
miento en lo estrictamente somático por- obras. recen mostrar mayor interés por aspec-
que existe la sensación de “vacio científi- tos psicológicos, filosóficos, estéticos y
co”- y tal vez de llenar la necesidad de Numerosos autores han señalado que humanitarios que los estudiantes que eli-
aprecio por parte del resto del gremio el paso desde la inmersión en la Me- gen otras especialidades”
hipocrático al hacerla más “médica”- es dicina al trabajo con pacientes psiquiá-
un hecho que la Psiquiatría y el resto de tricos conlleva un cambio de perspectiva Se ha señalado que entre las ramas de
la Medicina se han visto en los últimos que exige un esfuerzo de adaptación; la Medicina, la Psiquiatría es la que tiene
para inicios de los años 80. como principal instrumento terapéutico la
años cada vez más forzados por esta co- propia persona del médico, lo que acentúa
rriente social que les exige más y más P.Eagle escribió un artículo en el Ameri- la importancia de interrogarse a continua-
precisión en sus conceptos y en su can Journal of Psychiatry donde consideró ción sobre las motivaciones, fantasías y
práctica diaria. Como consecuencia dos tipos de factores que influirían a la deseos que llevan al estudiante a dedicar-
existe el peligro de un reduccionismo
hora de elegir Psiquiatría como especiali- se a la Psiquiatría, sin duda, no hay espe-
biológico que puede ser empobrecedor.
dad: Dentro del primer grupo de factores cialidad médica en la que la relación médi-
R. Cawley a inicios de los 90 llamó la situaba aquéllos que el alumno tiene ante- co-paciente cobre tanta importancia co-
atención en un artículo publicado en el mo en Psiquiatría, lo cual parece hacer
cedentes del inicio de sus estudios de
British Journal of Psychiatry sobre una requerir quizá unas características deter-
serie de aspectos cruciales de nuestra Medicina, mencionando factores de- minadas de personalidad que favorezcan
disciplina que no están en relación con las mográficos, sociales, características de las relaciones interpersonales.
10. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 10
Se ha pretendido indagar acerca de los referencia a este tema. El comienzo del periodo de formación en
rasgos que caracterizarían la personali- Desde fines de los convulsos años 60 ya Psiquiatría enfrenta al nuevo residente
dad "prepsiquiátrica", sin que se hayan investigadores como Merklin y Little en con una disciplina compleja y pluridimen-
alcanzado resultados concluyentes. “The beginning psychiatry training síndro- sional, que le puede parecer indefinida y
Fueron citados como motivaciones me” describieron el llamado síndrome del confusa como de manera explícita lo plan-
conscientes de la elección de Psiquiatr- residente que comienza su formación en tea ya en los años 70
ía el deseo de ayudar a los que sufren Psiquiatría, que concebían como una for- J.Yager en su “A survival guide for psy-
mentalmente y el interés por los temas ma de respuesta psicológica que tiene chiatric residents”: “el residente después
relacionados con la salud mental. Entre lugar en el periodo inicial de la formación, de años dedicados al estudio de la Medici-
los motivos más o menos inconscientes caracterizada por síntomas neuróticos na, puede tener dificultades para adaptar-
se aludía a problemas emocionales para transitorios, trastornos psicosomáticos y se a nuevos puntos de vista. En este pro-
los que el residente buscaba soluciones cambios conductuales. Se le suponía ceso, se ha señalado la influencia de un
en el ejercicio de la especialidad. un proceso autolimitado que desapare- cuestionamiento de la identidad médi-
cería al aumentar la seguridad personal y ca, una auténtica crisis de identidad
profesional y la adaptación al nuevo papel del residente de Psiquiatría”.
En sus más de 4000 páginas de la última de psiquiatra. Si bien es cierto no está categorizado tal
edición (2009) del Kaplan Comprehensive El síndrome se manifestaría durante el
Textbook of Psychiatry no se abordan síndrome en ningún DSM (y espero que
primer año de residencia, con una vaya desapareciendo la creciente tenden-
directamente las vicisitudes que afrontan
evolución que sus descriptores sistema-
los residentes de psiquiatría en sus años cia a psiquiatrizar las sociedades) pienso
tizaron en tres fases:
de formación aunque si habla de” que los que los problemas de adaptación a la resi-
médicos escogen la carrera por multitud Fase prodrómica, en la que se aprecia un dencia en psiquiatría son un hecho con
de razones entre otras: competencia con cambio de la actitud hacia el paciente
más o menos intensidad que en el resto
un familiar medico, enfermedades sufridas caracterizado por una focalización de la
atención en los síntomas somáticos. de especialidades medicas y que muchos
en la infancia, hospitalizaciones o cirug-
ías, inmigraciones traumaticas,lucha con- de los signos y síntomas antes sindromi-
Fase de reacción, en la que aparecen
tra una discapacidad de aprendizaje o síntomas de ansiedad y depresión y sínto- co están ahora siendo estudiados al
física, miedo o sumisión pasiva a un mas psicosomáticos. acercarnos a problemas como mobbing,
abuso físico, sexual o emocional, des- burnout y estrés laboral. El tema de si
afección en el hogar o fuerte demanda Fase de resolución, en la que progresiva-
mente se toma conciencia de lo sucedido en realidad existe este síndrome ahora
parental para llenar las expectativas so- no pasa de ser quizá algo meramente
cioculturales, ejemplificando con la asom- previamente, y un nuevo cambio de acti-
brosa transformación de Alfredo Quiño- tud permite que se preste más atención a anecdótico, aunque no lo es el hecho
nes Hinojosa de obrero agrícola inmi- los problemas psicológicos. del radical cambio de lo que los pen-
grante ilegal a profesor de neurocirugía, Ya desde mediados de los años 60 J. sadores alemanes llamaban Weltans-
exponiendo además las teorías de Ungerleider se refirió a este primer año chauung (cosmovisión) que experimenta
Glen Gabbard ,Karl Menninger y Geor- de la formación en Psiquiatría como el médico al cursar esta especialidad.
ge Vaillant sobre la personalidad de los "el año más difícil", en su discusión acerca
médicos, hipotetizando este ultimo que del desarrollo de defensas contra la des-
los médicos utilizan su rol de cuidador esperanza y la ansiedad, la necesidad de
para proporcionarse los cuidados que no control y el temor a ser controlado, proble-
tuvieron en la infancia, documentando la mas cuya resolución conduciría a un cre-
caótica infancia y la inestabilidad emocio- cimiento personal. Algunos autores aluden
nal en la vida adulta de pediatras, internis- a una frecuencia de depresión durante la
tas, ginecólogos y psiquiatras, además residencia de hasta el 30%, también se ha
subraya Vaillant el uso frecuente por hecho referencia a la importante ansiedad
parte de los médicos del altruismo, que habitualmente lleva aparejada ese
masoquismo, formación reactiva e hipo- periodo. Por el contrario, otros estudios no
condriasis como mecanismos de defen- han detectado cambios significativos en
sa. la personalidad de los residentes du-
El New Oxford Textbook of Psychiatry rante este periodo, o los han considera-
dirigido por Nancy Andreasen no hace do de menor importancia.
11. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 11
LIBROS, CINE Y MAS….!
El Teatro Astor Piazzolla
La noche del 20 de septiembre del 2011.
A Elda.
Este teatro situado en la ciudad de Buenos Aires, Argentina lleva su nombre
en honor a unos de los genios de la música del pasado siglo, Astor Pantaleón Dr. Luis A Molina D
Piazzola, tanguero, bandoneonista, quien a comienzo de los 50, comienza
hacerle innovaciones al tango en lo que respecta a ritmo, timbre y armonía y en cuanto a la instrumen-
tación, Introduce al mismo, la guitarra, bajo, piano eléctrico y sintetizador, el violín en algunas de sus
obras fue sustituido por una flauta traversa o saxo. Es el creador de Jazz tango, para algunos rockeros
argentinos; el tango Rock, un “Asesino del tango”, como lo llamaron los tangueros ortodoxos en los
años cincuentas y sesentas, quienes decretaron que su composición no era tango. Piazzolla respondió
con una nueva definición: «Es música contemporánea de Buenos Aires». [ Sus obras no eran difundidas
por las estaciones radiodifusoras y los comentaristas seguían atacando su arte. Los sellos discográficos
no se atrevían a editarla. Lo consideraron un snob irrespetuoso que componía música híbrida, con ex-
abruptos de armonía disonante.
Sí, es cierto, soy un enemigo del tango; pero del tango como ellos lo entienden. Ellos siguen creyendo en el compadrito, yo
no. Creen en el farolito, yo no. Si todo ha cambiado, también debe cambiar la música de Buenos Aires. Somos muchos los que
queremos cambiar el tango, pero estos señores que me atacan no lo entienden ni lo van a entender jamás. Yo voy a seguir
adelante, a pesar de ellos. Astor Piazzolla, revista Antena, Buenos Aires, 1954.
Su obra es prolija, compone también para bandas sonoras (tema de películas), acompaña con su ban-
doneón a diferentes grupos de músicos, jazz, camerata, a veces solo con violonchelista, siempre
haciendo fusiones, también participa en películas; destaca: cuando actúa junto a Carlos Gardel en “El
Día que me Quieras”. Como se da esto y la fantasía del gran Astor a continuación
Piazzolla conoció a Carlos Gardel en Manhattan 1934 al llevarle un presente realizado por su padre. Al
"zorzal" le cayó muy bien el joven, y le resultó muy útil para realizar sus compras en la ciudad, pues así
como Piazzolla dominaba el idioma inglés a Gardel le resultaba difícil aprenderlo. Al año siguiente el
cantor lo invitó a participar en la película que rodaba en esos días, El día que me quieras, como un jo-
ven vendedor de diarios, [ Gardel invitó al joven prodigio a unirse en su gira por América, pero el pa-
dre de Astor decidió que éste era aún muy joven, su lugar fue reemplazado por el boxeador argentino
José Corpas Moreno. Esta temprana desilusión probó ser una suerte en la desgracia, ya que fue en esta
gira en la que Gardel y su banda perdieron la vida en un accidente aéreo. En 1978, en una carta ima-
ginaria a Gardel, Astor bromearía al respecto sobre ese hecho:
...Jamás olvidaré la noche que ofreciste un asado al terminar la filmación de El día que me quieras. Fue un honor de los argen-
tinos y uruguayos que vivían en Nueva York. Recuerdo que Alberto Castellano debía tocar el piano y yo el bandoneón, por
supuesto para acompañarte a vos cantando. Tuve la loca suerte de que el piano era tan malo que tuve que tocar yo solo y vos
cantaste los temas del filme. ¡Qué noche, Charlie! Allí fue mi bautismo con el tango.
Primer tango de mi vida y ¡acompañando a Gardel! Jamás lo olvidaré. Al poco tiempo te fuiste con Lepera y tus guitarristas a
Hollywood. ¿Te acordás que me mandaste dos telegramas para que me uniera a ustedes con mi bandoneón? Era la primavera
del 35 y yo cumplía 14 años. Los viejos no me dieron permiso y el sindicato tampoco. Charlie, ¡me salvé! En vez de tocar el
bandoneón estaría tocando el arpa.[
12. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 12
LIBROS, CINE Y MAS….!
En Nicaragua las canciones más conocidas de él son Libertango, versión de otro genio el violonchelista
Yo Yo Ma. Balada para un Loco, la composición póstuma a su padre, Adiós Nonino y la más romántica
de todas Vuelvo al Sur, interpretada por otro grande Caetano Veloso quien la incluye en el disco com-
pacto tributo a Hispanoamérica titulado Fina Estampa.
La noche del 20 de Septiembre, va perdurar para siempre en mi mente, estoy en Buenos Aires, en el
teatro Piazzola, los músicos intercalando el tango clásico, con el de genial Piazzolla, los amigos ahí pre-
sentes, Polo Delgadillo, mi mentor, nunca lo había visto tan embelesado, ni en el concierto de polka y
mazurca de los Urrutias en el Papalonal. Mauricio Sánchez, mi compadre, en una segunda noche de
ensueños………. la primera, un 26 de Octubre de 1998 en Guadalajara, Jalisco en una gran fiesta verná-
cula, con motivo también de un Congreso internacional, cerrando dicho evento…..la magistral actua-
ción del mejor Mariachi del mundo!!!..El Vargas de Tecaticlan. Finalmente también presente, Elda
Jirón, mi alumna en sus años de formación, quien represento a la Asociación Nicaragüense de Psiquia-
tría en Argentina, de la manera mas digna y fraterna, compartiendo como Asociación Nicaragüense, en
ese Cosmopolita mundo de un Congreso Mundial de Psiquiatría. “Compadre!!!...El relevo generacio-
nal esta dado”……….Bien por la Psiquiatría Nicaragüense,……..Bravo por Piazzolla.!!!.
Ticuantepe, 20 de Diciembre 2011.
ASTOR PIAZZOLLA Teatro do Piazzolla Tango
13. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 13
NOTICIAS E INFORMACIONES
ZONA 3 WPA
Dr. Mauricio Sánchez M. Responsable Zona 3 WPA.
sanchez.wpa.z3@gmail.com
AGRADECIMIENTO
En la recién asamblea mundial de Psi-
quiatría, realizada durante el XV Congreso
Mundial de Psiquiatría, Argentina, del 18 al
22 de Septiembre del 2011, tuvimos nue-
vamente el honor de ser reelegido, como
Representante Zonal de la Zona 3
(México, Centroamérica y Caribe) para el
periodo 2011-2013.
Quiero por este medio, agradecer la con-
fianza, y apoyo de la región y la casi tota-
lidad de asociaciones del mundo, votando
por este servidor, para en este nuevo pe-
riodo reiterar mi compromiso por los psi-
quiatras y la psiquiatría en Latinoamérica.
CONGRESO REGIONAL WPA ZONA 3
"Congreso Regional de Zona 3
WPA y XXIII Congreso Nacional
de APM", Guadalajara, Jalisco, México.12 al
16 septiembre, 2013.
Organizador: Asociación Psiquiátrica
Mexicana.
Contacto: Dr. Eduardo A. Madrigal de León.
emadrigal@salmejalisco.gob.mx
Dr. Mauricio Sánchez
sanchez.wpa.z3@gmail.com
Sitio Web: www.psiquiatrasapm.org.mx
14. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 14
NOTICIAS E INFORMACIONES
ZONA 3 WPA
Dr. Mauricio Sánchez M. Responsable Zona 3 WPA.
sanchez.wpa.z3@gmail.com
Saludos de Pedro Ruiz, nuevo presi-
dente de la WPA
Estimados colegas y amigos de todo el mun-
do: Me siento profundamente honrado y com-
placido por la confianza depositada en mí por
la Asamblea General de la WPA celebrada en
Praga en el otoño de 2008 en el que recibió alrededor del 80%
de los votos, y durante la Asamblea General la WPA Congreso
Mundial de Psiquiatría celebrado en Buenos Aires, Argentina,
donde fue instalado como Presidente de la WPA el 22 de sep-
tiembre de 2011 para el próximo trienio. En mi calidad de presi-
dente de la WPA, que mantendrá durante mi mandato presi-
dencial de los más altos estándares éticos y la capacidad de
organización se espera de cualquier presidente de esta organi-
zación en todo el mundo. También proporcionará el liderazgo
necesario para llegar de forma eficaz a las regiones más nece-
sitadas y pobres del mundo desde un punto de la política de
educación en salud y salud mental. Además, voy a implemen-
tar y mantener una política de apertura y la claridad de las
operaciones, ya que es muy necesario en una asociación de
este tamaño e importancia. También voy a la demanda y ofre-
cer la rendición de cuentas fiscal completo durante mi período
presidencial completo. Al final, es mi meta y el objetivo de El 15 º Congreso Mundial de
hacer brillar nuestra Asociación y el crecimiento, ya que nunca
ha sucedido antes. Nuestras sociedades y los miembros mere-
Psiquiatría: la reunión más con-
cen y esperan este tipo de liderazgo, además, nuestros currida en la historia de la WPA
pacientes necesitan, esperan y merecen nuestra atención y El 15 º Congreso Mundial de Psiquiatr-
dedicación, así como el pleno acceso a la salud y el cuidado ía, celebrado en Buenos Aires, Argentina, a partir de septiem-
de la salud mental, y el suministro de la más alta calidad de la
bre 18 a 22 2011 ha sido la reunión más concurrida en la his-
atención psiquiátrica posible . Cordialmente, Pedro Ruiz WPA
toria de la WPA, y la mayoría asistió a la reunión psiquiátricos
Presidente (2011-2014)
celebrado fuera de América del Norte, con 14.013 participan-
tes. El tema del Congreso fue "World Psychiatry 2011: nuestro
patrimonio y nuestro futuro". El objetivo era proporcionar una
PUBLICACIONES LATINOAMERICANAS
visión general de los logros que han resistido el paso del tiem-
po y de las tendencias más prometedoras en las distintas áre-
REVISTA LATINOAMERICANA DE PSI- as de la psiquiatría. El programa científico, cuya calidad fue
QUIATRIA apreciada por unanimidad, consistió en 24 conferencias ma-
http://www.apalweb.org/docs/revista122011.pdf
gistrales, simposios 15 Core, 94 Simposios Regulares, 17 talle-
res, 58 simposios o talleres Sección WPA, WPA Zonal 14 sim-
BOLETÍN DE SALUD MENTAL, SEPTIEM- posios o talleres, 28 sesiones de comunicación oral, 5 sesiones
BRE - OCTUBRE 2011 (OPS)
de posters, y 92 sesiones en la pista de español / portu-
http://new.paho.org/bulletins/index.php option=com_ gués. En la sesión de apertura del Congreso, el Prof. Mario
acjoom&act=mailing&task=view&listid=85&mailingid= Maj informó sobre la implementación del Plan de Acción 2008
402&Itemid=99 -2011 y WPA presentó la conferencia del ganador del premio
Boletín Electrónico Semanal APSA Jean Delay 2011, el Profesor Kenneth Kendler. El Congreso de
http://www.apsa.org.ar/boletin/boletin28.html Buenos Aires ha sido muy inspirador para todos nosotros, co-
mo lo ha sido el evento científico más memorables que hemos
Boletin informativo SONEPSYN participado. Fue muy difícil elegir entre las diferentes reunio-
http://www.sonepsyn.cl/pdf Boletin_ informativo_ nes, dada la enorme variedad de información científica
nov_dic_2011.pdf que estaba en oferta! Nunca seremos capaces de agradecer
15. REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 15
ZONA 3 WPA
Estimados Amigos y Colegas de la Asociación Mundial
de Psiquiatría: Reciban un cordial saludo y contamos
contigo para seguir construyendo un mundo con mejor
Salud Mental.
Les deseamos lo mejor para el año venidero y una fe-
liz navidad.
LA REPRESENTACION DE LA ZONA 3 DE LA WPA:
DESEA A TODOS LOS COLEGAS PSIQUIATRAS, SUS
SERES QUERIDOS , PACIENTES Y AMIGOS EN GENERAL,
FELICES FIESTAS EN ESTA NAVIDAD.
DR. MAURICIO SANCHEZ M.
REPRESENTANTE ZONAL 3 DE WPA (ASOCIACION MUNDIAL DE PSIQUIATRIA)
“Cuando el desencanto se ha convertido en el artículo de consumo masivo y universal, nosotros
seguimos creyendo en los asombrosos poderes del abrazo humano.”…………Eduardo Galeano
Dear WPA friends, I would like to wish you a Merry Christ-
mas and a Happy, Healthy, Peaceful and Prosperous New Year.