Signos vitales

1. Signos vitales.
Fernando Villalobos Betancourt.

2. Introducción
 Los signos vitales son parámetros (mediciones), que nos hablan del funcionamiento de
algún órgano o sistema, que nos sirve como directriz para valorar el estado de un
paciente.
14/08/2018
Villela de portabella, M. (2017). Evaluación de conocimientos básicos de enfermería con respecto a los signos vitales
en personas mayores en el hogar.

3. Introducción
 Además de para valorar el estado general,
nos ayudan para generar diagnósticos de
algunas enfermedades, valorar si alguna
enfermedad está controlada o no, o si el
estado del paciente está empeorando.
14/08/2018
Villarreal, A., & Aceves, I. (2011). Los cuidados de urgencias y el transporte de los enfermos y los heridos (9th ed.).
Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett.

4. introducción
 Los signos vitales se pueden dividir en dos grupos.
 Primarios (de base). (Frecuencia respiratoria, Tensión arterial, pulso y
temperatura)
 Secundarios. (llenado capilar, reacción pupilar y nivel de conciencia)
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Villela de portabella, M. (2017). Evaluación de conocimientos básicos de enfermería con respecto a los signos vitales
en personas mayores en el hogar.

5. Frecuencia respiratoria
 La respiración es un proceso que se da de manera automática, que
se divide en fase de inspiración y espiración. Se debe realizar de
manera espontanea, continua, sin esfuerzos o dolor, ni sonidos
notables.
 La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que una
persona hace por minuto.
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Villarreal, A., & Aceves, I. (2011). Los cuidados de urgencias y el transporte de los enfermos y los heridos (9th ed.).
Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett.

6. Frecuencia respiratoria
 Se mide cuando una persona está en reposo y consiste en contar la
cantidad de respiraciones durante un minuto.
 La frecuencia respiratoria puede aumentar con diferentes
condiciones, como lo es la fiebre o el ejercicio.

7. Frecuencia respiratoria
 Los tipos de respiración que podemos encontrar en los individuos son dos:
torácica (predominante en mujeres) y abdominal (predominante en
hombres).
 Estos movimientos nos ayudarán a la hora de tomar la frecuencia, al
auscultar y comprobarlo con la ampliación del tórax o el abdomen
correspondientemente.
Obtenida de: https://karateyalgomas.com/2015/06/27/acondicionamiento-fisico-entrena-tu-respiracion/

8. Frecuencia respiratoria
Edad Resp/min
Adulto 12-20
Niño 15-30
lactante 25-50
Los valores pueden
variar según la
bibliografía, pero en
general la mayoría
coinciden con estos
valores.
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Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett.

9. Tensión arterial
 La podemos definir cómo la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de
las arterias cuando el corazón late, provocando una presión mayor cuando el
corazón se contrae.
 Para tomar este signo se necesita cierto equipo:
 Baumanómetro (esfigmomanómetro)
 Estetoscopio.
14/08/2018
Gómez, A., & Morales, S. (2016). Técnica para una correcta toma de la presión arterial en el paciente
ambulatorio. Rev Fac Med UNAM, (59), 49-55.

10. Tensión arterial
 La tensión arterial se considera optima con valores menores de:
120 (sistolica)/ 80 (diastolica).
Aunque también la podremos considerar, en algunos casos, normal con
valores menores de:
130 (sistólica)/ 85 (diastólica).
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Gómez, A., & Morales, S. (2016). Técnica para una correcta toma de la presión arterial en el paciente
ambulatorio. Rev Fac Med UNAM, (59), 49-55.

11. Tensión arterial
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Gómez, A., & Morales, S. (2016). Técnica para una correcta toma de la presión arterial en el paciente
ambulatorio. Rev Fac Med UNAM, (59), 49-55.

12. Tensión arterial
 La toma de la tensión arterial es una de las técnicas en las cuales suelen
identificarse más errores.
 Es necesario tener una buena técnica para obtener los valores adecuados y poder
usarlos en nuestra practica médica.
 Para realizarlo de la mejor manera a continuación explicaremos cuales son los
pasos a seguir, no solo del medico, también del paciente.
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Gómez, A., & Morales, S. (2016). Técnica para una correcta toma de la presión arterial en el paciente
ambulatorio. Rev Fac Med UNAM, (59), 49-55.

13. Tensión arterial
 Reposo: por lo menos de 5 minutos antes de la toma de la presión, y que este no
haya estado realizando actividad física al menos 30 min. antes.
 El paciente no debió consumir café, bebidas energetizantes o tabaco antes de la
toma.
 El paciente no debe tener incomodidades como lo son, vejiga llena o ganas de
defecar.
 Relajación mental: reducir la ansiedad del paciente, hacerlo sentir en confianza.
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Gómez, A., & Morales, S. (2016). Técnica para una correcta toma de la presión arterial en el paciente
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14. Tensión arterial
 Es importante que mantenga la postura adecuada.
Tomada de :https://masendocrino.com/medir-la-presion-arterial-de-forma-correcta/

15. Tensión arterial
 Debemos tener un equipo en buen estado y calibrado, además que el
tamaño sea el adecuado para el paciente.
 Se coloca el brazalete 2 a 3 cm por encima del pliege del codo.
 Palpar la arteria braquial.
 Para determinar cuanto se insuflara el brazalete se toma el pulso radial y
se insufla hasta que se deje de sentir.
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16. Pulso
 Ahora al insuflar de nuevo, lo haremos 20 a 30 mmHg más de lo
que lo hicimos en el paso anterior.
 Se coloca la campana del estetoscopio en la arteria humeral.
 Ahora se desinflara el brazalete a una velocidad de 2-3mmHg por
seg.
 El primer ruido nos dará la cifra sistólica y el ultimo la cifra
diastólica.
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Villela de portabella, M. (2017). Evaluación de conocimientos básicos de enfermería con respecto a los signos vitales
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17. Pulso
 Es la manifestación, en una arteria periférica, de una contracción
del corazón, la cual viaja a través de la arteria hasta llegar a un
punto donde la arteria es superficial y puede ser palpable.
 Para sentir el pulso se deben poner el dedo índice y medio sobre
un punto en el que la arteria se encuentra cerca de la superficie y
presionar con suavidad, hasta sentir las pulsaciones.
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18. Pulso
 Además podemos valorar si el pulso es
rítmico o no, esto nos puede hablar de
problemas en el corazón.
 Las zonas donde podemos tomar el
pulso:
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19. Frecuencia cardiaca
 Para tomar la frecuencia del pulso se deben contar el numero de
pulsaciones que se sienten durante 1 minuto.
 Los limites normales son los siguientes:
Edad Latidos por minuto
Adulto 60 a 100
Niño 75 a 150
lactante 100 a 160
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20. Oximetría de pulso
 Esta se realiza con ayuda de un
instrumento llamada pulsioximetro, y nos
ayuda a evaluar la eficacia de
oxigenación de la persona.
 El dato normal de oximetría debe ser
mayor a 95%
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21. Temperatura
 Podemos definir a la temperatura como el
equilibrio entre la producción de calor por el
cuerpo y su pérdida.
 Esta puede variar por varios factores como lo
son: el sexo, la actividad reciente, el consumo de
alimentos y líquidos, la hora del día y, en las
mujeres, la etapa del ciclo menstrual.
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22. Temperatura
 El cuerpo tiene mecanismos para bajar la temperatura y también para aumentarla,
que nos hacen sospechar si su temperatura será alta o baja gracias a estos
mecanismos.
 Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como
vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor.
 Si la temperatura cae por debajo del nivel normal se activan mecanismos como
aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen los
escalofríos.
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Villela de portabella, M. (2017). Evaluación de conocimientos básicos de enfermería con respecto a los signos vitales
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23. Temperatura
 Otro factor que influye en la temperatura es en
la zona en la que se tome la medición.
 El promedio que se maneja para considerarse
normal es de 37°C, pero fluctúa entre los 36° a
37°.5C.
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Villela de portabella, M. (2017). Evaluación de conocimientos básicos de enfermería con respecto a los signos vitales
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24. Temperatura
 Las zonas para la toma son las siguientes:
 Oral: sublingual utilizando el clásico termómetro de mercurio durante un tiempo
aproximado de cuatro minutos.
 Rectal: se debe lubricar el termómetro y proteger la intimidad del paciente. El
resultado tiende a ser 0,5 a 0,7°C mayor que la temperatura oral.
 Axilar: es recomendable en adultos y niños mayores de 6 años; se deja el
termómetro durante cinco minutos. El resultado es 0,5ºC menor que la
temperatura oral.
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25. Temperatura
 De una manera más especial se puede tomar en las siguientes partes:
 En el oído: Un termómetro especial puede medir rápidamente la
temperatura del tímpano, que refleja la temperatura de los órganos
internos.
 En la sien: Se realiza con un termómetro de luz infraroja. Se ubica a
la altura de la ceja, a 5 cm de ella por nos segundos, es una forma
segura, higiénica y no invasiva.
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26. Llenado capilar
 Este signo es de importancia para examinar la
capacidad del aparato circulatorio para
restaurar la sangre al sistema capilar, además
de saber si es que hay una buena perfusión a
las zonas distales del cuerpo.
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27. Llenado capilar
 Se considera normal cuando se restaura el color en menos de 2 seg.
 El llenado capilar puede verse modificado por la temperatura, por
algunos medicamentos y no necesariamente ser patológico.
 En lactantes o recién nacidos se puede presionar la barbilla, la frente
o el esternón.
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28. Reacción pupilar
 Revisar la reacción pupilar nos ayuda a evaluar el estado de perfusión,
oxigenación y además la condición del encéfalo de la persona que esta
siendo evaluada.
 Esto se realiza con una lámpara de diagnostico.
 En casos normales las pupilas deben reaccionar a la luz contrayéndose
si se les pone cerca una fuente de luz.
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Villarreal, A., & Aceves, I. (2011). Los cuidados de urgencias y el transporte de los enfermos y los heridos (9th ed.).
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29. Reacción pupilar
 Se debe realizar con una lámpara de arriba
hacia abajo, de adentro hacia afuera, en forma
de “L”.
 Una guía a utilizar para saber si están normales
es PIRRL (pupilas iguales redondas reactivas a
la luz).
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Villarreal, A., & Aceves, I. (2011). Los cuidados de urgencias y el transporte de los enfermos y los heridos (9th ed.).
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30. Nivel de conciencia
 Si bien este no es considerado por la mayoría de las
bibliografías como un signo, puede ser de utilidad.
 Suele manejarse como dato importante en el nivel pre
hospitalario.
 El nivel de conciencia es un signo vital el cual nos habla
acerca de la condición neurológica y psicológica de la
persona.
 El nivel de conciencia se pueda evaluar mediante diferentes
escalas o en el ámbito pre hospitalario con algunas
preguntas.
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Villarreal, A., & Aceves, I. (2011). Los cuidados de urgencias y el transporte de los enfermos y los heridos (9th ed.).
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31. Bibliografía
 Seidel, H. (2011). Manual Mosby de exploración física (8th ed.). Barcelona:
Elsevier.
 Villela de portabella, M. (2017). Evaluación de conocimientos básicos de
enfermería con respecto a los signos vitales en personas mayores en el hogar.
 Gómez, A., & Morales, S. (2016). Técnica para una correcta toma de la
presión arterial en el paciente ambulatorio. Rev Fac Med UNAM, (59), 49-55.
 Villarreal, A., & Aceves, I. (2011). Los cuidados de urgencias y el transporte de
los enfermos y los heridos (9th ed.). Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett.