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1. HEMORRAGIAS
CD. VICTOR DEL AGUILA G.

2. La sangre se encuentra circulando por el
interior de los vasos sanguíneos (arterias,
venas y capilares), que la transportan por
todo el cuerpo. Cuando alguno de estos
vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale
de su interior, originándose así una
hemorragia.
Toda pérdida de sangre debe ser
controlada cuanto antes, sobre todo si es
abundante.
DEFINICIÓN

3. En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su
mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del
vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso,
impidiendo la salida de sangre.
En un adulto hay, aproximadamente, 5 litros de sangre. Si perdemos
2 litros de sangre se puede producir la muerte. Por debajo de ese
valor, la presión sanguínea baja, nos desmayamos (shock
hipovélmico) y comenzamos a tener problemas de oxigenación.
La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea
efectivo.
Esta atención debe ser inmediata porque en pocos minutos la
pérdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y la muerte.

5. CONSIDERACIONES GENERALES
Siempre busque ayuda urgente para un sangrado profuso y si se
sospecha la presencia de un sangrado interno. El sangrado interno
puede volverse potencialmente mortal con rapidez y se necesita
atención médica inmediata.
Las lesiones graves no siempre sangran profusamente y ciertas
lesiones relativamente menores, como por ejemplo heridas en el
cuero cabelludo, pueden sangrar mucho. Las personas que toman
medicamentos anticoagulantes o que tienen un trastorno
hemorrágico, como la hemofilia, pueden sangrar de manera excesiva
y rápida porque su sangre no coagula apropiadamente. El sangrado
en estas personas requiere atención médica inmediata.

6. La presión directa ayuda a detener la mayoría de los sangrados externos y es
la medida de primeros auxilios más importante. Lávese siempre las manos
antes, en lo posible, y después de administrar los primeros auxilios a una
persona que esté sangrando con el fin de evitar infecciones.
Trate de utilizar guantes de látex al tratar a alguien que esté sangrando y
todo maletín de primeros auxilios los debe tener. Las personas alérgicas al
látex pueden utilizar guantes sintéticos que no estén hechos de este
material. Usted puede contraer la hepatitis viral si toca sangre infectada y el
VIH se puede diseminar si la sangre infectada se introduce en una herida
abierta, incluso en una pequeña.
Las heridas por punción no suelen sangrar mucho, traen consigo un alto
riesgo de infección. Busque atención médica para prevenir el tétanos u otra
infección

7. La presión directa ayuda a detener la mayoría de los sangrados externos y es
la medida de primeros auxilios más importante. Lávese siempre las manos
antes, en lo posible, y después de administrar los primeros auxilios a una
persona que esté sangrando con el fin de evitar infecciones.
Trate de utilizar guantes de látex al tratar a alguien que esté sangrando y
todo maletín de primeros auxilios los debe tener. Las personas alérgicas al
látex pueden utilizar guantes sintéticos que no estén hechos de este
material. Usted puede contraer la hepatitis viral si toca sangre infectada y el
VIH se puede diseminar si la sangre infectada se introduce en una herida
abierta, incluso en una pequeña.
Las heridas por punción no suelen sangrar mucho, traen consigo un alto
riesgo de infección. Busque atención médica para prevenir el tétanos u otra
infección

8. Las heridas abdominales o torácicas pueden ser muy serias debido a la
posibilidad de hemorragia interna grave. Estas heridas pueden no lucir
muy serias, pero pueden causar shock . Busque asistencia médica
inmediata para cualquier herida abdominal o torácica. Si los órganos
aparecen a través de la herida, no trate de reubicarlos en su lugar.
Cubra la herida con un trozo de tela humedecida o una venda y aplique
sólo una presión muy suave para detener el sangrado.
La hemorragia puede causar hematomas o moretones (sangre
acumulada debajo de la piel), que generalmente son el resultado de un
golpe o una caída. Aplique una compresa fría en el área lo más pronto
posible para reducir la hinchazón. Envuelva hielo en una toalla y
coloque la toalla sobre la lesión. No ponga hielo directamente sobre la
piel.

9. CLASIFICACIÓN
1. Según su naturaleza (donde se produce)
Externas
Internas
Orificios Naturales
2. Según el tipo de vaso sanguíneo
Capilar
Venosa
Aterial

10. 1. Según su naturaleza (donde se produce)
EXTERNAS
INTERNAS
ORIFICIOS NATURALES
Rotura de un vaso con salida de sangre
directa al exterior.
Provocado por traumatismos directos
con desgarros, cortes o fracturas abiertas
La sangre no sale al exterior, queda
retenida en el interior del organismo en
alguna cavidad.
Provocadas por impactos contundentes a
nivel abdominal, torácico o craneal
Son hemorragias internas exteriorizadas
por orificios naturales como pueden ser
el oído o la nariz

11. 1. Según su naturaleza (donde se produce)
ORIFICIOS NATURALES
Se producen en órganos y estructuras del organismo y la sangre sale parcialmente al exterior a través
de orificios naturales y pueden ser:
- Epistaxis: sangre proveniente de las fosas nasales.
- Gingivorrea: hemorragia proveniente de la boca, encías.
- Otorragia: Hemorragia del conducto auditivo.
- Hematemesis: vomito de sangre proveniente de esófago o estomago.
- Recotorragia: sangre proveniente del recto y expulsado a través del ano.
- Metorragia: sangre proveniente del útero y/o vagina

12. 2. Según el tipo sanguíneo
HEMORRAGIA CAPILAR O SUPERFICIAL:
Comprende solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; se puede controlar fácilmente.
- En forma de pequeños puntos sangrantes.
- Hemorragia en sabana (cubre toda la superficie)
HEMORRAGIA VENOSA:
Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón.
- La sangre es rojo oscura.
- Su salida es continua, des escasa o abundante cantidad.
- Este sangrado se corta, en principio, con presión local.
HEMORRAGIA ARTERIAL:
Las arterias conducen la sangre del el corazón hacia el resto del cuerpo.
- Su salida es el compás del pulso en saltos rítmicos y con fuerza.
- Si no se trata pronto esta lesión sangrienta sobre una arteria importante, puede provocar la muerte en
menos de 1 minutos.

13. SINTOMAS
Sangre que proviene de una herida abierta (externa)
• Hematomas
• Shock, que puede causar cualquiera de los
siguientes síntomas:
 confusión o disminución de la lucidez mental
 piel fría y húmeda
 vértigo o mareo tras sufrir una lesión
 presión arterial baja
 palidez
 pulso acelerado, aumento de la frecuencia cardíaca
 dificultad para respirar
 debilidad
Los síntomas del sangrado interno también
pueden abarcar:
• Dolor abdominal
• Hinchazón abdominal
• Dolor torácico
• Hemorragia externa a través de una abertura
natural:
 sangre en las heces (aparecen de color negro,
marrón o rojo rutilante)
 sangre en la orina (aparece roja, rosa o color
té)
 sangre en el vómito (luce rojo rutilante o
marrón como granos de café)
 sangrado vaginal (más profuso de lo normal
o después de la menopausia)

14. PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA
HERMORRAGIA
1. Calmar a la victima
2. Antes de asistir a la victima, el auxiliador
deberá ponerse guantes desechables
3. Acostar a la victima
4. Descubrir la zona para evaluar el tipo de
hemorragia (lavar y observar)
5. Detener la hemorragia.

15. ¿CÓMO DETENEMOS UNA HEMORRAGIA?
PASO 1. PRESIÓN DIRECTA
Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte de 5 a 10 min. Si no
dispone de comprensa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no
tenga ninguna lesión en las manos o este protegido con guantes.
La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa

16. PASO 2. ELEVACIÓN
Si el sangrado no cede, comprimir con otro apósito o tela sin retirar el vendaje inicial y elevar la
extremidad afectada. La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el
lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o
inferior, levántelo a un nivel superior al corazón, si el sangrado no cede, comprimir con otro
apósito o tela sin retirar el vendaje inicial
Técnica de Elevación y Presión Indirecta sobre la arteria

17. PASO 2. ELEVACIÓN
Si el sangrado no cede, comprimir con otro apósito o tela sin retirar el vendaje inicial y elevar la
extremidad afectada. La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el
lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o
inferior, levántelo a un nivel superior al corazón, si el sangrado no cede, comprimir con otro
apósito o tela sin retirar el vendaje inicial
Técnica de Elevación y Presión Indirecta sobre la arteria

18. PASO 3. PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA ARTERIA
(PUNTO DE PRESIÓN O PRESIÓN INDIRECTA)
Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria
contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido
controlar la hemorragia por presión directa y elevación de la
extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los
métodos anteriores (fracturas abiertas).
Esta técnica reduce la irrigación del todo miembro y no solo de
la herida como sucede con la presión directa.
Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente
presión directa sobre la herida y elevación.

20. PASO 3. TORNIQUETE
Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves
consecuencias que trae su utilización y está reservado sólo a los casos donde
la hemorragia es tan grave que los tres pasos anteriores han fallado, como
una amputación, donde deberá ser el primer paso para el control efectivo de
la hemorragia (la vida del paciente esta siendo amenazada).
Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4
cm. De ancho (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres)
- Coloque la venda 4 dedos arriba de la herida.
- Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
- Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
- Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos mas sobre la vara.
- Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
- Suelte una vez cada 7 minutos
- Traslade inmediatamente la victima al centro de salud mas cercano

21. PASO 3. TORNIQUETE
Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves
consecuencias que trae su utilización y está reservado sólo a los casos donde
la hemorragia es tan grave que los tres pasos anteriores han fallado, como
una amputación, donde deberá ser el primer paso para el control efectivo de
la hemorragia (la vida del paciente esta siendo amenazada).
Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4
cm. De ancho (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres)
- Coloque la venda 4 dedos arriba de la herida.
- Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
- Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
- Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos mas sobre la vara.
- Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
- Suelte una vez cada 7 minutos
- Traslade inmediatamente la victima al centro de salud mas cercano

22. ¿QUÉ HACER ANTE UNA HEMORRAGIA
INTERNA?
- Vigilar la conciencia del herido (en caso sea necesario
realizar RCP)
- Tranquilizar al herido
- Tratar las lesiones detectadas si s posible.
- Colocarlo boca arriba, con la cabeza ladeada para
impedir una posible aspiración pulmonar si tiene
vómitos y con las piernas elevadas ligeramente, si las
lesiones lo permite.
- Aflojar todo lo que le comprima, para mejorar la
circulación.
- Cubrir con una manta para impedir la pérdida de calor
- Trasladarlo a un centro de salud mas cercano.