Tema de heridas y hemorragias que abarca los conceptos, la clasificación y la manera de actuar en cada una de estas situaciones. muy útil para estudiantes de medicina de todos los años

1. HERIDAS Y
HEMORRAGIAS

2. HERIDA
 DEFINICION: Lesión, normalmente sangrante, que se produce en los tejidos
exteriores del cuerpo como consecuencia de un corte, un disparo, una presión, un
roce, etc.

3.  CLASIFICACION.-
1.- Según el agente causal:
- Heridas Incisas
Se producen por el deslizamiento de un objeto con filo sobre la superficie de la
piel. En ellas predomina su longitud. Su profundidad dependerá de la presión
haga el objeto sobre nuestro cuerpo y su largo dependerá del recorrido del
mismo en la piel. Habitualmente tienen bordes muy bien definidos.

4. - Heridas Contusas
Se deben por lo general a golpes con objetos contundentes y a aplastamiento de la
piel y todas aquellas estructuras debajo de ella, entre el objeto y algún hueso de
nuestro esqueleto que se le contraponga. Por lo general se presenta hematoma en
piel y lesión de la misma, con bordes anfractuosos o incluso sin bordes, por lo que
dificiles de suturar.

5. - Heridas punzantes
Son producidas por objetos puntiagudos que atraviesan la piel. Superficialmente
pueden ser pequeñas, pero profundas e incluso pueden tener mayor profundidad
el largo del objeto causante, por efecto acordeón de la piel y los tejidos subyacentes
en el momento de la penetración.

6. 2.- Según el espesor de los tejidos afectados:
-Epidérmicas o arañazos.- Afecta solo a la epidermis.

7. - Erosión: Perdida de sustancia o desprendimiento de epidermis

8. - Superficiales: Hasta tejido celular subcutáneo.

9. - Profundas, complicadas o complejas: Afecta a tejidos mas profundos.

10. - Penetrante: Afecta a cavidades naturales, habitualmente no comunicadas con el
exterior (abdomen, tórax, etc.)

11.  REVISION PRIMARIA.- En caso de heridas profundas o complejas se debe evaluar las funciones
vitales de forma rápida y eficiente. Los síntomas más habituales de las heridas son dolor,
sangrado visible y separación de los bordes de la piel
 TRATAMIENTO.- Para tratar de forma correcta las heridas leves:
• Evitar el contacto con la sangre para evitar la infección de la herida y para proteger a la persona
que interviene. Es fundamental realizar un lavado de manos previo.
• Lo importante es detener la hemorragia. Para ello, tapar y comprimir directamente sobre la
herida con una gasa o, en su defecto, con un material limpio y que no suelte pelusa, como por
ejemplo un pañuelo.
• Limpiar la herida con agua corriente y fresca a chorro. También se puede limpiar con suero
fisiológico si se tiene a mano.
• Secar la piel de alrededor, sin tocar la herida.
• Desinfectar con un antiséptico. La limpieza de la herida se tiene que hacer en círculos, desde el
interior hasta el exterior para expulsar posibles cuerpos extraños en el interior. Repetir el proceso
una segunda vez.
• Tapar la herida con una gasa (no con algodón, porque pueden quedar fibras en el interior) y
esparadrapo para que fije el apósito y evite rozaduras o nuevo sangrado.

12. LO QUE NO SE DEBE HACER:
 Utilizar directamente sobre la herida alcohol (es irritante y
vasodilatador, ni cubrir con algodón o papel porque dejan restos en
la herida.
 Nunca frotar la herida para quitar la suciedad.
 Retrasar la asistencia médica en el caso de que sea preciso (el plazo
para que se puedan aplicar puntos de sutura en una herida
importante es de un máximo de cuatro a seis horas desde que se
produce).
 Tampoco se deben poner vendajes apretados para evitar que sangre,
ni cauterizar (quemar) la herida, ni intentar extraer un cuerpo extraño
clavado sobre la herida

13. PREVENCION DE LAS HERIDAS
 Proteger, alejar o eliminar en lo posible del alcance de los niños aquellos
objetos que presenten superficies o aristas vivas (cuchillos, aspas de
ventilador, trituradora, cuchillas de afeitar, agujas de coser o de punto,
tijeras, etc.).
 Colocar las herramientas en cajones con las puntas o elementos cortantes
hacia dentro.
 Revisar y eliminar platos y vasos rotos o descantillados.
 Situar las plantas punzantes en lugares visibles y fuera del alcance de los
niños.

14. HEMORRAGIA
 Una hemorragia es la salida de sangre desde el aparato circulatorio, provocada
por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias o capilares. Es una lesión
que desencadena una pérdida de sangre, de carácter interno o externo, y
dependiendo de su volumen puede originar diversas complicaciones

15.  CLASIFICACION
1.- Según su origen
- Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior
del cuerpo.

16. - Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguíneos
a través de la piel, este tipo de hemorragias es producida frecuentemente por
abiertas

17. - Hemorragia exteriorizada: a través de orificios naturales del cuerpo, como la boca
vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), cualquier parte
aparato digestivo (hemorragia gastrointestinal), el recto (rectorragia), la vagina
(metrorragia), la uretra (hematuria), el oído (otorragia), y el ojo (hiposfagma).

18. 2.- Según el tipo de vaso sanguíneo roto
-Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la menos grave, pues los capilares
sanguíneos son los vasos más abundantes y que tienen una menor presión de sangre.

19. - Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre
sale de forma continua, pero sin fuerza: es de color rojo oscuro.

20. - Hemorragia arterial: Es la más grave si no se trata a tiempo puede llegar a la
muerte. El sangrado procede de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma
chorro intermitente: es de color rojo rutilante.

22. LO QUE NO SE DEBE HACER
 Nunca retirar un objeto, como cuchillo, trozo de madera, o flecha, que se encuentre clavado, pues
esto puede causarle incluso más daño a la víctima y puede empeorar la hemorragia. También puede
que el objeto esté incrustado en una arteria u órgano vital.
 Si la hemorragia continúa y se filtra opr el material apoyado contra la herida, éste no debe retirarse;
simplemente, se coloca otro vendaje encima del primero. Echar una ojeada a la herida para ver si la
hemorragia se detuvo. Cuanto menos se manipule la herida, más fácil será controlar la hemorragia.
 Aplicar un torniquete para controlar la hemorragia, excepto como último recurso, pues puede hacer
más mal que bien. Sólo las personas experimentadas deben aplicar torniquetes y éstos deben
utilizarse solamente en situaciones que pongan en peligro la vida.

23. PREVENCION DE LAS HEMORRAGIAS
 Controlar periódicamente el estado de las instalaciones, en particular del
área de juegos (bordes cortantes, clavos o tornillos sueltos).
 Mantener fuera del alcance de los niños o guardar en lugares con llave los
elementos cortantes (cuchillos, tijeras, cutters, etc.), punzantes (clavos,
agujas, punzones), o punzocortantes (trozos de vidrios), y especialmente
enseñar el uso correcto y seguro de estos elementos.
 Colocar vidrios de seguridad en puertas, ventanas y cerramientos en
general.

24. GRACIAS