5. TUNEL CARPIANO
LIMITES:
P: Ligamento Anular anterior del
carpo
A: M: Escafoides y Trapecio
L: Pisiforme y Ganchoso
CONTENIDO:
• (4) Tendones del M.Flexor
Común Profundo de los dedos.
• (4) Tendones del Flexor Común
Superficial de los dedos.
• (1) Tendón del flexor propio del
pulgar.
• (1 ) N.Mediano ¡¡¡¡**??
*El Retinaculo Flexor, asi como el retinaculo
extensor son engrosamientos de la fascia
antebraquial que permiten mantener en
posicion a los tendones y estructuras entre
ellos.
Grupo Atlas
6. CANAL DEL PULSO
LIMITES:
Medial: Tendon del Flexor Radial del
carpo ( palmar > )
Lateral: Tendon del braquiradial (
Supinador Largo )
Contenido:
Arteria Radial¡¡¡¡
Rama sensitiva del N Radial
Grupo Atlas
7. MÚSCULOS DE LA MANO
REGION TENAR:
REGION HIPOTENAR:
M. Abductor Corto del Pulgar.
M. Flexor Corto del Pulgar.
M. Oponente del Pulgar.
M. Aductor del Pulgar.
M. Palmar Corto (Cutáneo).
M. Abductor del 5to Dedo.
M. Flexor del 5to Dedo.
M. Oponente del 5to Dedo.
REGION PALMAR MEDIA:
Grupo Atlas
M. Lumbricales.(4)
M. Interóseos Palmares (3).
M. Interóseos Dorsales (4)
8. REGION TENAR
( EMINENCIA TENAR)
1ER
PLANO
2DO
ABDUCTOR CORTO DEL
PLANO
PULGAR
Flexor corto del Pulgar
O:
O:
Escafoides,Trapecio, retinac
Cab Superf: Lig anular ant
ulo flexor
carpo
I: Lado lat d la base falang
Cab Profunda:
proximal 1er dedo
Trapezoide, trapecio, hueso
Inerv : N Mediano ( rama
grande
recurrente)
I: Cara lat de la base falang
Accion: Abduce el pulgar
prox 1er dedo
Inerv:
C superf: N Mediano
C prof: N Cubital
Accion: Flexiona el pulgar
Grupo Atlas
3ER
PLANO
OPONENTE DEL
PULGAR
O: Retinaculo
flexor, trapecio
I: Lado lat 1MTC
Inerv: Rama recurrente
del N Mediano
ADUCTOR DEL
PULGAR
O:
C Obl: base 2 y 3
MTC, H Grande
C Transv: 3er MTC(
cara ant)
I: C Obl: Sesamoideo
inter pulgar
C Trans: lado medial
Falang prox 1er dedo
Inerv: Rama prof N
Cubital
10. REGION HIPOTENAR
EMINENCIA HIPOTENAR
PALMAR CUTANEO
(PALMAR CORTO)
O: Aponeurosis Hipotenar
I : Piel de la palma de la
mano
Inerv: Rama Superf N
Cubital.
Accion: Arruga piel
eminencia Hipotenar
Grupo Atlas
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
O: Pisiforme
I : Lado medial base falang
prox 5to dedo
Iner: Rama profunda del N
Cubital
Accion: Abduce 5to dedo
FLEXOR CORTO DEL
MEÑIQUE
O : H.Ganchoso( gancho ¡)
I: Borde medial 1 falange del
5to dedo
Iner: Rama prof N Cubital
Accion: flexiona falang prox
5to dedo
OPONENTE DEL
MEÑIQUE
O: Hueso ganchoso
I: Cara int 5MTC
Inerv: Rama prof N
Cubital
12. REGION PALMAR 1/2
Inerv: R. prof.
N Cubital ¡¡
LUMBRICALES(4)
O: 1 Y 2: Tendondes lat
FCPD.
UNIPENIFORMES¡¡
3Y4:
BIPENNIFORMES¡¡
I: 1: Tndon Indice
2: Tndon Ddo1/2(borde
lat)
3: Tndon anular( borde
lat
4: Tndon meñique( bord
medial) .
Inerv: 1 y 2 : N mediano
3Y4: Rama prof N
Cubital.
Accion: Flexion articul
MTC-Falang
Grupo Atlas
INTEROSEOS
DORSALES(4) :
O: 1: cara medial 1MTC y cara lat 2do MTC
2 al 4: Lo mismo ( cara medial de n y cara lat de
n+1).
I: 1: Borde lat tendon del indic
2y3: Borde ñat tendon dedo ½
4: Bord lat tndon del anular
Inerv: N Cubital
Accion: Flexion 1 falang y extiende las otras 2
Accesorio en la abduccion
•PALMARES(3) Aductores
O: 1: Cara cubit del 2MTC
2: Cara radial del 4to Mtc
3: Cara radial 5to MTC
I: Tendon extensor de falang prox de :
1 : Indice
2: Anular
3: Meñique
14. ANGIOLOGIA:
ARTERIAS DE LA MANO
•Arco palmar Superficial: Art Cubital + Art Radio Palmar ¡¡¡*
•Arco palmar Profundo: Art Radial + Art CubitoPalmar¡¡¡*
•Arco Dorsal: Art RadioDorsal + Art CubitoDorsal ¡¡¡?’*
Drenaje Venoso de la Mano
•Vena cefalica: Vena dorsal del 1er dedo + arco venoso dorsal de la mano( del
carpo) ¡¡¡**
•Vena basilica : Vena dorsal del 5to dedo (Vena Salvatela del Meñique) + Arco
venoso Dorsal de la mano (del carpo)¡¡¡**
Grupo Atlas
15. Arco de las Transversas
Anastomosis Cruciforme
Grupo Atlas
19. ARCO PALMAR PROFUNDO
Formado por la cubitopalmar y la
arteria radial. Ramas:
Por su concavidad: 3 a 4 ramas
para la cara anterior del carpo
Por su convexidad:
3 a 4 arterias ínteróseas
palmares: se unen a las ramas
digitales palmares del arco
superficial
3 ramas perforantes: 2do, 3er y
4to espacio
Ramas colaterales externa del
índice y colateral interna y
externa del pulgar.
Grupo Atlas
23. LESIONES DE NERVIOS EN LA MANO
• Lesion N. Mediano: sindrome del tunel carpiano¡¡¡, no Oponen el pulgar ¡
•Traumatismo N Mediano : Mano de Simio ¡¡¡¡ , parálisis de los musculos
tenares y de los 2 primeros lumbricales
Anestesia:
ausencia de
sensibilidad
Lesión N Radial: Anestesia mínima sin mucha gravedad
Lesion N Cubital: Mano en garra ¡¡¡¡¡¡
Grupo Atlas