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Fernanda Islas
Francisco Becerril
Agueros
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•HUESOS DEL METACARPO
(5)

•FALANGES (P,I,D) *(14!!)

Grupo Atlas
Grupo Atlas
Grupo Atlas
TUNEL CARPIANO
LIMITES:
P: Ligamento Anular anterior del
carpo
A: M: Escafoides y Trapecio
L: Pisiforme y Ganchoso
CONTENIDO:
• (4) Tendones del M.Flexor
Común Profundo de los dedos.
• (4) Tendones del Flexor Común
Superficial de los dedos.
• (1) Tendón del flexor propio del
pulgar.
• (1 ) N.Mediano ¡¡¡¡**??
*El Retinaculo Flexor, asi como el retinaculo
extensor son engrosamientos de la fascia
antebraquial que permiten mantener en
posicion a los tendones y estructuras entre
ellos.

Grupo Atlas
CANAL DEL PULSO

LIMITES:
Medial: Tendon del Flexor Radial del
carpo ( palmar > )
Lateral: Tendon del braquiradial (
Supinador Largo )

Contenido:
Arteria Radial¡¡¡¡
Rama sensitiva del N Radial

Grupo Atlas
MÚSCULOS DE LA MANO


REGION TENAR:







REGION HIPOTENAR:







M. Abductor Corto del Pulgar.
M. Flexor Corto del Pulgar.
M. Oponente del Pulgar.
M. Aductor del Pulgar.
M. Palmar Corto (Cutáneo).
M. Abductor del 5to Dedo.
M. Flexor del 5to Dedo.
M. Oponente del 5to Dedo.

REGION PALMAR MEDIA:




Grupo Atlas

M. Lumbricales.(4)
M. Interóseos Palmares (3).
M. Interóseos Dorsales (4)
REGION TENAR
( EMINENCIA TENAR)

1ER
PLANO

2DO
ABDUCTOR CORTO DEL
PLANO
PULGAR
Flexor corto del Pulgar
O:
O:
Escafoides,Trapecio, retinac
Cab Superf: Lig anular ant
ulo flexor
carpo
I: Lado lat d la base falang
Cab Profunda:
proximal 1er dedo
Trapezoide, trapecio, hueso
Inerv : N Mediano ( rama
grande
recurrente)
I: Cara lat de la base falang
Accion: Abduce el pulgar
prox 1er dedo
Inerv:
C superf: N Mediano
C prof: N Cubital
Accion: Flexiona el pulgar

Grupo Atlas

3ER
PLANO
OPONENTE DEL
PULGAR
O: Retinaculo
flexor, trapecio
I: Lado lat 1MTC
Inerv: Rama recurrente
del N Mediano
ADUCTOR DEL
PULGAR
O:
C Obl: base 2 y 3
MTC, H Grande
C Transv: 3er MTC(
cara ant)
I: C Obl: Sesamoideo
inter pulgar
C Trans: lado medial
Falang prox 1er dedo
Inerv: Rama prof N
Cubital
Grupo Atlas
REGION HIPOTENAR
EMINENCIA HIPOTENAR

PALMAR CUTANEO
(PALMAR CORTO)
O: Aponeurosis Hipotenar
I : Piel de la palma de la
mano
Inerv: Rama Superf N
Cubital.
Accion: Arruga piel
eminencia Hipotenar

Grupo Atlas

ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
O: Pisiforme
I : Lado medial base falang
prox 5to dedo
Iner: Rama profunda del N
Cubital
Accion: Abduce 5to dedo

FLEXOR CORTO DEL
MEÑIQUE
O : H.Ganchoso( gancho ¡)
I: Borde medial 1 falange del
5to dedo
Iner: Rama prof N Cubital
Accion: flexiona falang prox
5to dedo

OPONENTE DEL
MEÑIQUE
O: Hueso ganchoso
I: Cara int 5MTC
Inerv: Rama prof N
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REGION PALMAR 1/2
Inerv: R. prof.
N Cubital ¡¡

LUMBRICALES(4)
O: 1 Y 2: Tendondes lat
FCPD.
UNIPENIFORMES¡¡
3Y4:
BIPENNIFORMES¡¡
I: 1: Tndon Indice
2: Tndon Ddo1/2(borde
lat)
3: Tndon anular( borde
lat
4: Tndon meñique( bord
medial) .
Inerv: 1 y 2 : N mediano
3Y4: Rama prof N
Cubital.
Accion: Flexion articul
MTC-Falang

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INTEROSEOS
DORSALES(4) :
O: 1: cara medial 1MTC y cara lat 2do MTC
2 al 4: Lo mismo ( cara medial de n y cara lat de
n+1).
I: 1: Borde lat tendon del indic
2y3: Borde ñat tendon dedo ½
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Inerv: N Cubital
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•PALMARES(3) Aductores
O: 1: Cara cubit del 2MTC
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1 : Indice
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•Arco palmar Superficial: Art Cubital + Art Radio Palmar ¡¡¡*
•Arco palmar Profundo: Art Radial + Art CubitoPalmar¡¡¡*
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Drenaje Venoso de la Mano
•Vena cefalica: Vena dorsal del 1er dedo + arco venoso dorsal de la mano( del
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•Vena basilica : Vena dorsal del 5to dedo (Vena Salvatela del Meñique) + Arco
venoso Dorsal de la mano (del carpo)¡¡¡**

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Formado por la cubitopalmar y la
arteria radial. Ramas:
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3 a 4 arterias ínteróseas
palmares: se unen a las ramas
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LESIONES DE NERVIOS EN LA MANO
• Lesion N. Mediano: sindrome del tunel carpiano¡¡¡, no Oponen el pulgar ¡
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Mano1

  • 1. Equipo Glia: Stephania Rodriguez Omar Romero Fernanda Islas Francisco Becerril Agueros
  • 2. •HUESOS DEL CARPO (8) •HUESOS DEL METACARPO (5) •FALANGES (P,I,D) *(14!!) Grupo Atlas
  • 5. TUNEL CARPIANO LIMITES: P: Ligamento Anular anterior del carpo A: M: Escafoides y Trapecio L: Pisiforme y Ganchoso CONTENIDO: • (4) Tendones del M.Flexor Común Profundo de los dedos. • (4) Tendones del Flexor Común Superficial de los dedos. • (1) Tendón del flexor propio del pulgar. • (1 ) N.Mediano ¡¡¡¡**?? *El Retinaculo Flexor, asi como el retinaculo extensor son engrosamientos de la fascia antebraquial que permiten mantener en posicion a los tendones y estructuras entre ellos. Grupo Atlas
  • 6. CANAL DEL PULSO LIMITES: Medial: Tendon del Flexor Radial del carpo ( palmar > ) Lateral: Tendon del braquiradial ( Supinador Largo ) Contenido: Arteria Radial¡¡¡¡ Rama sensitiva del N Radial Grupo Atlas
  • 7. MÚSCULOS DE LA MANO  REGION TENAR:      REGION HIPOTENAR:      M. Abductor Corto del Pulgar. M. Flexor Corto del Pulgar. M. Oponente del Pulgar. M. Aductor del Pulgar. M. Palmar Corto (Cutáneo). M. Abductor del 5to Dedo. M. Flexor del 5to Dedo. M. Oponente del 5to Dedo. REGION PALMAR MEDIA:    Grupo Atlas M. Lumbricales.(4) M. Interóseos Palmares (3). M. Interóseos Dorsales (4)
  • 8. REGION TENAR ( EMINENCIA TENAR) 1ER PLANO 2DO ABDUCTOR CORTO DEL PLANO PULGAR Flexor corto del Pulgar O: O: Escafoides,Trapecio, retinac Cab Superf: Lig anular ant ulo flexor carpo I: Lado lat d la base falang Cab Profunda: proximal 1er dedo Trapezoide, trapecio, hueso Inerv : N Mediano ( rama grande recurrente) I: Cara lat de la base falang Accion: Abduce el pulgar prox 1er dedo Inerv: C superf: N Mediano C prof: N Cubital Accion: Flexiona el pulgar Grupo Atlas 3ER PLANO OPONENTE DEL PULGAR O: Retinaculo flexor, trapecio I: Lado lat 1MTC Inerv: Rama recurrente del N Mediano ADUCTOR DEL PULGAR O: C Obl: base 2 y 3 MTC, H Grande C Transv: 3er MTC( cara ant) I: C Obl: Sesamoideo inter pulgar C Trans: lado medial Falang prox 1er dedo Inerv: Rama prof N Cubital
  • 10. REGION HIPOTENAR EMINENCIA HIPOTENAR PALMAR CUTANEO (PALMAR CORTO) O: Aponeurosis Hipotenar I : Piel de la palma de la mano Inerv: Rama Superf N Cubital. Accion: Arruga piel eminencia Hipotenar Grupo Atlas ABDUCTOR DEL MEÑIQUE O: Pisiforme I : Lado medial base falang prox 5to dedo Iner: Rama profunda del N Cubital Accion: Abduce 5to dedo FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE O : H.Ganchoso( gancho ¡) I: Borde medial 1 falange del 5to dedo Iner: Rama prof N Cubital Accion: flexiona falang prox 5to dedo OPONENTE DEL MEÑIQUE O: Hueso ganchoso I: Cara int 5MTC Inerv: Rama prof N Cubital
  • 12. REGION PALMAR 1/2 Inerv: R. prof. N Cubital ¡¡ LUMBRICALES(4) O: 1 Y 2: Tendondes lat FCPD. UNIPENIFORMES¡¡ 3Y4: BIPENNIFORMES¡¡ I: 1: Tndon Indice 2: Tndon Ddo1/2(borde lat) 3: Tndon anular( borde lat 4: Tndon meñique( bord medial) . Inerv: 1 y 2 : N mediano 3Y4: Rama prof N Cubital. Accion: Flexion articul MTC-Falang Grupo Atlas INTEROSEOS DORSALES(4) : O: 1: cara medial 1MTC y cara lat 2do MTC 2 al 4: Lo mismo ( cara medial de n y cara lat de n+1). I: 1: Borde lat tendon del indic 2y3: Borde ñat tendon dedo ½ 4: Bord lat tndon del anular Inerv: N Cubital Accion: Flexion 1 falang y extiende las otras 2 Accesorio en la abduccion •PALMARES(3) Aductores O: 1: Cara cubit del 2MTC 2: Cara radial del 4to Mtc 3: Cara radial 5to MTC I: Tendon extensor de falang prox de : 1 : Indice 2: Anular 3: Meñique
  • 14. ANGIOLOGIA: ARTERIAS DE LA MANO •Arco palmar Superficial: Art Cubital + Art Radio Palmar ¡¡¡* •Arco palmar Profundo: Art Radial + Art CubitoPalmar¡¡¡* •Arco Dorsal: Art RadioDorsal + Art CubitoDorsal ¡¡¡?’* Drenaje Venoso de la Mano •Vena cefalica: Vena dorsal del 1er dedo + arco venoso dorsal de la mano( del carpo) ¡¡¡** •Vena basilica : Vena dorsal del 5to dedo (Vena Salvatela del Meñique) + Arco venoso Dorsal de la mano (del carpo)¡¡¡** Grupo Atlas
  • 15. Arco de las Transversas Anastomosis Cruciforme Grupo Atlas
  • 16. Arco Dorsal del Carpo Grupo Atlas
  • 19. ARCO PALMAR PROFUNDO Formado por la cubitopalmar y la arteria radial. Ramas: Por su concavidad: 3 a 4 ramas para la cara anterior del carpo Por su convexidad: 3 a 4 arterias ínteróseas palmares: se unen a las ramas digitales palmares del arco superficial 3 ramas perforantes: 2do, 3er y 4to espacio Ramas colaterales externa del índice y colateral interna y externa del pulgar. Grupo Atlas
  • 22. INERVACION SENSITIVA DE LA MANO Grupo Atlas C M
  • 23. LESIONES DE NERVIOS EN LA MANO • Lesion N. Mediano: sindrome del tunel carpiano¡¡¡, no Oponen el pulgar ¡ •Traumatismo N Mediano : Mano de Simio ¡¡¡¡ , parálisis de los musculos tenares y de los 2 primeros lumbricales Anestesia: ausencia de sensibilidad Lesión N Radial: Anestesia mínima sin mucha gravedad Lesion N Cubital: Mano en garra ¡¡¡¡¡¡ Grupo Atlas