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Médico CIRUJANO/LAPAROSCOPISTA
Servicio de CIRUGÍA
Hospital De Emergencias Grau
Lima - Perú
ANATOMÍA HUMANA
CUELLO
TRIANGULOS DEL CUELLO
Triángulo anterior
• Carotideo
• Muscular
• Submentoniano
• Submaxilar
Triángulo posterior
• Occipital
• Subclavio
Triángulos:
• De Pirogoff
• De Blecard
TRIÁNGULO SUPRACLAVICULAR
TRIÁNGULO SUBMAXILAR
TRIÁNGULO CAROTÍDEO
TRIÁNGULO MUSCULAR
TRIANGULO DE SEDILLOT
TRIÁNGULO DE LOS ESCALENOS
TRIANGULO DE BECLARD Y PIROGOF
TRIANGULO DE FARABEUF
MIEMBRO SUPERIOR
AXILA Y PLEXO BRAQUIAL
AXILA
CONTENIDO DE LA AXILA
PLEXO BRAQUIAL
INERVACION SENSITIVA DE LA MANO
LESION DEL NERVIO RADIAL
LESION DEL CUBITAL
Nervio cubital. A su paso por el canal
epitrócleo-olecraniano suministra algunos
filetes articulares y ramos para el cubital
anterior.
CONDUCTO CARPIANO Y DE GUYON
MANGUITO DE LOS ROTADORES
MANGUTI ROTADOR
ABDUCCION DEL HOMBRO
Primera fase (0- 60): Deltoides y
Supraespinoso
Segunda fase (60 – 120): Trapecio y el
serrato anterior. movimiento pendular del
omóplato y de las articulaciones
esternocostoclavicular y
acromioclavicular.
Tercera fase (120- 180): Participa la
columna vertebral. Si es de un solo
brazo, existe una inclinación
contralateral. Si es de los dos brazos,
debe existir una hiperlordosis lumbar.
VASCULARIZACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR
VENAS ANTEBRAQUIALES
Se cuenta con dos sistemas venosos:
• Superficial
• Profundo
En el sistema venoso superficial se tienen
tres importantes venas:
• Radial superficial o Cefálica del antebrazo
• Cubital superficial o basílica del antebrazo
• Mediana
VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
FLEBOTOMIA
Acceso a venas de mediano calibre.
• En el hombro la vena cefálica.
• En el brazo la vena basilica.
Actualmente casi en desuso, por el
acceso venoso central.
ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
ARTERIA HUMERAL
ARTERIA CUBITAL Y RADIAL
PRINCIPALES MÚSCULOS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
BRAZO
Anterior:
1. Bíceps braquial
2. Braquial anterior
3. Coracobraquial
Posterior
1. Tríceps braquial
2. Anconeo
BRAZO
Anterior:
1. Bíceps braquial
2. Braquial anterior
3. Coracobraquial
Posterior
1. Tríceps braquial
2. Anconeo
ANTEBRAZO: MÚSCULOS ANTERIORES
Cuatro planos:
1. Pronador redondo, palmar mayor,
palmar menor, cubital anterior.
2. Flexor común superficial de los
dedos
3. Flexor común profundo de los
dedos, flexor largo del pulgar
4. Pronador cuadrado
La mayoría flexores e inervados por el
mediano.
ANTEBRAZO: MÚSCULOS POSTERIORES
Dos planos
Superficial:
Anconeo, cubital posterior,
extensor común de los
dedos, extensor propio del
meñique.
Profundo:
Abductor largo del pulgar,
extensor largo del pulgar,
extensor corto del pulgar,
extensor propio del índice.
Extensores, inervados por el
nervio radial.
ANTEBRAZO: MÚSCULOS EXTERNOS
Un solo plano
Supinador largo
Supinador corto
Primer radial externo
Segundo radial externo
Inervados por el radial.
CANAL DEL PULSO
Limite externo: Supinador largo
Limite interno: Palmar mayor
Contenido: Arteria radial
TABAQUERA ANATOMICA
TABAQUERA ANATÓMICA
Se encuentra entre los tendones del:
• Abductor largo del pulgar y extensor corto
del pulgar (lateralmente)
• Extensor largo del pulgar (medialmente)
En el suelo de la tabaquera anatómica
encontramos al escafoides, el trapecio y la
arteria radial.
HUESOS DE LA MANO
MIEMBRO INFERIOR
PLEXO LUMBO SACRO
VASCULARIZACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR
• Arteria Femoral
• Arteria Poplítea
• Arteria Tibial anterior
• Dorsal del pie
• Tronco tibioperoneo
• Peronea
• Tibial posterior
• Plantar externa e interna
SISTEMA DE PERFORANTES
PRINCIPALES MÚSCULOS DEL MIEMBRO
INFERIOR
MÚSCULOS DEL MUSLO
Compartimento anterior
Cuádriceps Femoral o Crural
Vasto intermedio
Vasto medial
Vasto lateral
Recto femoral
Sartorio
MÚSCULOS DEL MUSLO
Compartimento medial
Aductor mayor del muslo
(1er)
Aductor largo del muslo
(2do)
Aductor corto del muslo (3ro)
Grácil o recto interno
Pectíneo
Compartimento posterior
(isquiotibiales)
Semimembranoso
Semitendinoso
Bíceps femoral
MÚSCULOS DEL MUSLO
Compartimento medial
Aductor mayor del muslo (1er)
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Grácil o recto interno
Pectíneo
Compartimento posterior
(isquiotibiales)
Semimembranoso
Semitendinoso
Bíceps femoral
MUSCULOS DE LA PIERNA
Grupo muscular anterior
Tibial anterior
Músculo extensor largo del
dedo gordo
Músculo extensor largo de los
dedos
Músculo peroneo anterior
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Músculo peroneo lateral largo
Músculo peroneo lateral corto
MUSCULOS DE LA PIERNA
Grupo muscular posterior
Poplíteo
Tríceps sural
gemelo interno,
gemelo externo,
sóleo.
Plantar delgado
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Flexor largo del dedo gordo
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TRIÁNGULO DE SCARPA
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TRIANGULO DE SCARPA Y CONDUCTO DE HUNTER
PATA DE GANSO
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MEDIASTINO
SUPERIOR
Timo y Grandes vasos
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izquierdo, conducto torácico y
musculatura prevertebral.
ANTERIOR
Ganglios linfáticos
Timo (en la edad pediátrica que
desciende del mediastino
superior)
MEDIO
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ANATOMÍA MUSCULAR DE LA PARED
ABDOMINAL
MUSCULOS ABDOMINALES
ESTUCHE DE LOS RECTOS
REGION INGUINOCRURAL
Conducto inguinal
- Cuatro Paredes
- Dos orificios
Arcada Crural
- Anillo Crural
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CONDUCTO INGUINAL
Paredes:
Anterior: Aponeurosis del Oblicuo mayor
Posterior: Fascia Transversalis
Inferior: Ligamento inguinal
Superior: Oblicuo Menor y Transverso
Orificios
Anillo Inguinal Superficial: Oblicuo Menor
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CONDUCTO INGUINAL
VASCULARIZACIÓN ARTERIAL DE VÍSCERAS
ABDOMINALES
CAVIDAD PERITONEAL
ESTOMAGO
COLON
ARTERIAS MESENTERICAS
ARCOS VASCULARES
PUNTOS CRITICOS
1. Ciego
2. Angulo esplénico o de Griffin
3. Unión Rectosigmoidea o de Sudeck
PUNTOS CRITICOS
VENA PORTA
IRRIGACION DEL RECTO
IRRIGACION DEL RECTO
PEDICULO HEPATICO
HÍGADO
SEGMENTACIÓN HEPÁTICA
SISTEMA LINFÁTICO
GANGLIOS CERVICALES
GANGLIOS AXILARES
GANGLIOS DEL ESTÓMAGO
GANGLIOS COLÓNICOS
CONDUCTO TORACICO
CUESTIONARIO
1. La glándula Tiroides se encuentra dentro del triangulo:
A) Carotideo
B) Muscular
C) Submaxilar
D) Posterior
E) Submentoniano
2. Paciente que sufre caída sobre la mano, presenta dolor en la tabaquera anatómica e
impotencia funcional. ¿Qué lesión es probable que presente?:
A. Luxación del semilunar
B. Fractura de escafoides
C. Fractura distal de radio
D. Fractura de distal de cubito
E. Compresión del nervio mediano
3. Qué estructura anatómica importante se encuentran en el CONDUCTO DE HUNTER?
A. Nervio peroneo común
B. Vena safena mayor
C. Arteria femoral
D. Nervio femoral
E. Nervio tibial
4. El nervio de “Latarjet” se encuentra en el:
A. Bazo
B. Colon
C. Estómago
D. Duodeno
E. Higado
5. El drenaje venoso de la curvatura menor del estómago es a la vena:
A. Porta
B. Mesentérica superior
C. Cava inferior
D. Esplénica
E. Tronco esplenomesentérico
6. El nervio que se puede lesionar en fracturas de la diáfisis humeral, por su cercanía al
hueso es:
A. Radial
B. Mediano
C. Circunflejo
D. Braquial
E. Musculocutáneo
7. ¿Qué elemento discurre a través del foramen oval del triángulo de Scarpa?
A. Arteria femoral
B. Vena femoral
C. Nervio femoral
D. Nervio obturador
E. Vena safena mayor
8. La arteria mesentérica superior NO da origen a:
A. Ramas yeyunales e ileales
B. Apendicular
C. Arteria colica media
D. Hemorroidal superior
E. Arteria colica derecha
9. El contenido vasculonervioso del "Triángulo de Scarpa" o Femoral, incluye de medial a
lateral:
A) Arteria femoral, nervio crural y vena femoral.
B) Vena femoral, arteria femoral y nervio crural.
C) Arteria femoral, vena femoral y nervio crural.
D) Vena femoral, nervio crural y arteria femoral.
E) Nervio crural, arteria femoral y vena femoral.
10. La pata de ganso esta formado por los músculos; Recto Interno, Sartorio y:
A) Semimembranoso
B) Vasto Externo
C) Semitendinoso
D) Pectineo
E) Psoas Iliaco
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