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2.  3 causa de cáncer en Argentina, en Hombres: después de
pulmón, próstata y en Mujeres: luego de mama y ca. cuello
 2 causa de muerte luego del de pulmón
 Responsable del 10% de las muertes por ca en M y el 9% en H
 Tasa de mortalidad 13,7/100000 hab
 La incidencia aumenta con la edad
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3.  Edad: >90% en >50 años (44 años)
 Factores ambientales
 Historia personal de pólipos, especialmente adenomas
 Antecedente familiar 1 de CCR: R x 2-3
 Antec. personal de CCR resecado, pólipo colónico
 Poliposis Adenomatosa Familiar: ~100% R
 Ant de CCR hereditario no poliposo (Lynch)
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4.  Esporádico 80%
 Familiar 10%
 Hereditario
› Síndomre de Lynch 4-6%
› Poliposis adenomatosa fliar 1%
› Otras poliposis raras
 Asociado con colitis ulcerosa 2%
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5. • Evidencia convincente de 3 estudios
aleatorizados demuestran reducción del
15 al 35% con el rastreo con SOMF (
anual-bianual)
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6. Personas asintomáticas sin antecedentes de colitis ulcerosa, pólipos o
CCR, ni ant. familiares
en >50 años y hasta 75-80
 Rastreo anual con SOMF (rec A), acoplado o no con
 RSC flexible cada 3-5 años (recomendación B)
 RSC cada 5 años
 Colon por enema DC cada 5 años
 Evidencia insuficiente para incluir la VCC como rastreo inicial, cada
10 años (recomendación C)
Informes
daiana.discioscia@hospitalitaliano.org.ar

7. • Por técnica del guayaco
• X 3 muestras S 26-92%, E 90-99%
• Falsos Neg: adenomas que no sangran o lo hacen
intermitentemente, ingesta de ácido ascórbico
• Falsos Pos: consumo de AINEs, hemorroides o
divertículos, alimentos con peroxidasa
 Preparación adecuada
 En población general:
› Rastreo con somf anual desde los 50 a los 75 años:
45% tiene un FP a lo largo del rastreo
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8.  La S ser relaciona directamente con la longitud del
rectosigmoiscopio
› Rígido: llega a 25cm del margen anal, detecta 30% de los CCR
› Flexible corto: 35cm y detecta 50% de pólipos
› Flexible largo: 60cm y detecta 75% de los pólipos y 40-65% de
CCR
 E cerana 95%
 Tasa de perforación: 0,0125% con el rígido y 0,045 con el flexible
largo
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9.  S 80-95%
 E 90%
 Riesgo acumulado de FP a lo largo de 25 años de
rastreo: 25%
 Tasa de perforación:0,02%
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10.  S y E >95%
 Riesgo de perforación: 0,2%
 Requiere sedación o anestesia
 Es más costosa
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11.  Estrategias de rastreo
En los pacientes de riesgo habitual:
Después de los 50 años
 Estrategia personalizada
 Teniendo en cuenta la disponibilidad de recursos y la
preferencia del paciente
 Recordando que el 75% de los CCR aparecen en
personas con riesgo habitual
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12.  Pacientes de muy alto riesgo deben ser
seguidos con VCC periódica por el
especialista
› Antecedentes familiares de poliposis hereditaria,
› Pancolitis ulcerosa de larga evolución,
› Antecedentes de pólipos adenomatosos,
› Antecedentes personales de CCR
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13.  Ant. Familiares de ca. de colon- comenzar a los 40
años ó 10 años antes que el afectado más joven.
 Si el afectado es un familiar de primer grado menor a
60 años o son dos o más de primer grado a cualquier
edad. La VCC se debe realizar cada 5 años
Informes
daiana.discioscia@hospitalitaliano.org.ar

14. Si querés saber más
www.profam.org.ar