2. EPIDEMIOLOGIA
Incidencia 4000-6000 nuevos casos
Ocupa el 5to lugar en frecuencia de los canceres.
Mas frecuente en mujeres en 75%.
Edad media 7ma década de la vida
Esta comúnmente asociada a cálculos vesiculares. 70-80% de
los casos.
El cáncer de vesícula biliar es uno de los mas agresivo.
3. Colelitiasis: incidencia de 70-98%, se cree que el trauma e
inflamación crónica de los cálculos conducen a displasia y
carcinoma.
Carcinógenos: alta incidencia con el uso de nitrosaminas, esta
asociado a cáncer de tubo digestivo y vesícula biliar.
Neoplasias benignas. (adenomas): su malignizacion es rara.
5. Se encuentra en el 1% de los pacientes que se les practica
colecistectomía.
El diagnostico muchas veces se hace cuando ya hay metástasis
a hígado.
El diagnostico en etapas tempranas es porque a un paciente se
le practico una colecistectomía por eso se mandan a estudio.
La vesícula de porcelana esta asociada a cáncer en el 15-20%.
La presencia de ictericia es signo de enfermedad avanzada.
6. En la mayoría de los casos el diagnostico se hace por
laparoscopia, aunque puede ser sospechado por ultrasonografia.
Cuando esta presente cáncer de VB los principales signos son:
. Dolor.
Ictericia.
Nauseas.
Vómitos.
Perdida de peso
8. Estadio I: intramucoso colecistectomía habitual, considere
radiación del lecho vascular.
Estadio II: submucosa ; III: serosa: colecistectomía extendida y de
forma adyuvante radiación, la quimioterapia es menos efectiva.
Estadio IV: protocolo estudio paliativo de radiación y
quimioterapia.
9. MALIGNOS : BENIGNOS
ADENOCARCINOMA PAPILOMAS
CA INDIFERENCIADO ADENOMAS
CA ESCAMOSO LEIOMIOMAS
CA MIXTO
10. CLASIFICACION POR SU LOCALIZACION ANATOMICA
TERCIO SUPERIOR HEPATICO COMUN
TERCIO MEDIO TUMORES DEL COLEDOCO Y CISTICO
TERCIO INFERIORTUMORES DEL COLEDOCO Y DUODENO
11. ENTIDADES ASOCIADAS
ENFERMEDAD DE CAROLI
QUISTE DEL COLEDOCO
LITIASIS
COLITIS ULCERATIVA