CARCINOMA HEPATOCELULAR -CA HEPATICO - HEPATOCARCINOMA TAC BODY IMAGENOLOGIA

1. CARCINOMA
HEPATOCELULAR

2. CARCINOMA HEPATOCELULAR
• Hepatocarcinoma o hepatoma
• 6% de los cánceres
• 80- 90% hígado cirrótico
• 20-25% de infecciones crónicas (VHB- VHC)
• Mayor prevalencia en hombres 4:1
• Mayor de 60 años
• Intoxicación por aflatoxina

3. Características Clínicas
Síntomas Signos
Hepatomegalia, 15-20%
Dolor en CSD Masa palpable
Anorexia, Malestar general Ascitis, Hipertensión portal
Debilidad, desmayos Ictericia
Náuseas, vómitos, hematemesis,
melena.
Circulación colateral
Raro: hemorragia intrabdominal
Marcador tumoral AFP

4. Diagnóstico
DX
Marcadores
tumorales
Alfa feto
proteína
Imagenología
Ultrasonido
TAC, RMN,
Angiografía
Citológico

5. Los hallazgos
tomograficos incluyen
tres patrones de
crecimiento tumoral:
• Tumor solitario (50%)
• Tumor difuso infiltrante (30%)
• Tumor multinodular (20%)

6. • los T irrigados por la arteria hepática se observan
habitualmente hiperdensos con respecto al parénquima
hepático.
• Los T irrigados por la a.hepática reciben su perfusión
casi 100% de este vaso.
Fase
Arterial:
• los T pobremente irrigados por la AH suelen verse
hipodensos con respecto al parénquima hepático. El
parénquima sano refuerza mayoritariamente por el
flujo portal.
Fase
Venosa:
• los tumores se veran hiper iso o hipodensos según su
wash-out.
Fase
Equilibrio:

9. FASE ARTERIAL
EJEMPLOS

12. Ultrasonido
• Realizado cada 4 a 6 meses
• detectar todos los tumores
> 3cms.
• Útil en los CHC que no
producen aumento de AFP.
• Se aprecian lesiones
hipoecogénicas de bordes
irregulares y mal definidos.
• No distingue el CHC de otras
lesiones