2. Características de los Pólipos
NO NEOPLÁSICOS hiperplásicos
hamartomas
inflamatorios
NEOPLÁSICOS Adenomas 70%
Tubulares- 70-85%
Tubulovellosos 10- 25%
Vellosos 5%
Pediculados ó sésiles
Pequeños (menor de 1 cm) ó grandes > 1 cm
ADENOMA AVANZADO ( > ó = 1 cm componente velloso importante o .
displasia severa)
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3. Manejo de los pólipos
encontrados por rastreo
POR RSC O Colon por enema
P. hiperplásico pequeño ( < 1 cm) no es indicación
absoluta de VCC (evaluar)
P. adenomatoso <5mm: evaluar VCC
P. adenomatoso >5mm:VCC ypolipectomía
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4. Manejo de los pólipos
encontrados por rastreo
Pólipos sesiles mayor a 2 cm- resección
por VCC y nuevo control en 3-6 meses, si
persiste lesión nueva polipectomía y
control en 3-6 meses- si persiste cirugía
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5. Seguimiento cada 3 años
con VCC
Más de 2 adenomas - Número
Adenomas mayores de 1 cm- Tamaño
Adenomas con displasia de alto grado-Histología
Ant. Familiares de 1 er grado- Herencia
Considerar especialmente en ancianos comorbilidad
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6. Seguimiento cada 5 años
con VCC
1 ó 2 adenomas tubulares pequeños (menores a 1 cm)
– Número- Histología- Tamaño
Ausencia de antecedentes familiares de CCR
Considerar especialmente en ancianos comorbilidad
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7. Seguimiento cada 10 años
con VCC
Si existe una VCC normal
Informes
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8. Hallazgo de un pólipo maligno
No es necesario más tratamiento luego
de la resección si
a) fue totalmente resecado por el
endoscopista,
b) se puede determinar el grado de
invasión, diferenciación y la completa
remoción,
c) el tumor no es pobremente diferenciado,
d) no hay compromiso vascular o linfático,
e) hay margen libre de enfermedad
Reevaluar en 3 meses. Si no hay
pólipos, vigilancia habitual
El que no cumple con los requisitos de
arriba, cirugía