El documento trata sobre la importancia del manejo inicial del paciente politraumatizado y la cinemática del trauma. Explica que los primeros 60 minutos después de un accidente son cruciales para salvar vidas mediante una evaluación y tratamiento rápidos. Describe los conceptos clave de la cinemática del trauma como el mecanismo del evento, la energía involucrada y las lesiones potenciales en función de la anatomía y fisiología individual. Resalta la importancia de una revisión ABCDE inicial para estabilizar al paciente crítico antes de su evacuación

1. MANEJO DEL
TRAUMA Y
CINEMATICA DEL
TRAUMA
PRESENTADO POR:
GABRIELA DEL CARMEN MAMANI
QUISPE

2. IMPORTANCIA DEL MANEJO DEL TRAUMA
El manejo inicial del paciente
politraumatizado implica el
conocimiento y puesta en práctica de
una metodología sistemática de
valoración y tratamiento, con el fin de
lograr dos objetivos principales.
1) La detección y solución inmediata de los
procesos que pueden acabar con la vida del
paciente en muy corto espacio de tiempo.
2) El desarrollo de una sistemática de evaluación
pormenorizada que evite que alguna lesión
pueda pasar desapercibida.

3. LA HORA DORADA
Comprende el intervalo de
tiempo que abarca desde que
tiene lugar un accidente hasta
los 60 minutos posteriores.
Esos 60 minutos son claves, ya
que una intervención rápida y
eficiente puede suponer la
diferencia entre la vida y la
muerte.

4. Que es politraumatizado?
Aquel que presenta
múltiples lesiones en
diferentes partes del
cuerpo, ocurridas en
el mismo accidente.
lesiones que afectan la
fisiología del
organismo
produciendo la falla de
órganos no lesionados
y múltiples
complicaciones
secundarias.

5. EVALUACION

8. TRIAJE
 La prioridad la tienen los
politraumatizados graves
con lesiones recuperables;
luego, aquellos con trauma
moderado a severo, y, a
continuación, el trauma
leve. En último lugar
quedan los traumatizados
en estado agónico y los
fallecidos.

9. REVICION PRIMARIA (ABCDE)
A: mantenimiento de
la vía área y control
de la columna
cervical
B: respiración y
ventilación
D: déficit neurologico
E: exposición / control
ambiental: al
paciendesvestir
completamente te, pero
previniendo la
hipotermia
C: circulación con
control de
hemorragias

11. TRATAMIENTO INMEDIATO Y
EVACUACION DEL PACIENTE CRITICO
 Existen situaciones criticas, identificadas en la valoración
inicial, que requiren una evacuación inmediata una vez
diagnosticada.
 Las situaciones a tener en cuenta que obligaran a tomar
desiciones inmediatas son:
- obstrucción de la via aérea
- inadecuada ventilación como heridas torácicas
- parada cardio-respiratoria
- traumatismo craneoencefálico con descenso del nivel
de conciencia

12. ESTABILIZACION
En función de la distancia y tiempo requeridos para llegar al hospital de atención
definitiva, se deberán oxigenar y establecer las vías venosas para aportar volumen.
Se deben asegurar además las siguientes medidas:
 obtención de vía aérea permeable
 inmovilización de la columna cervical
 cierre de heridas torácicas (con gasa)
 control de hemorragias externas (con gasa en compresión)
 inmovilizaciones (férulas).

13. CINEMATICA DEL
TRAUMA

14. DEFINICION
Es el proceso de analizar
un evento traumático y
determinar las lesiones
potenciales provocadas
por las fuerzas y
movimientos involucrados.

15. Variables asociadas al evento traumático
Variables asociadas a la
cinemática del trauma
1. Mecanismo del trauma
2. Cantidad de energía
intercambiada (leyes físicas del
movimiento
 1ra ley del movimiento
 2da ley de Newton (F=m.a)
 Ley de la conservación de la
energía
 Energía cinética
Variablesasociadas con el
individuo
1. Edad
-Comorbilidades
-Cambios anatómicos
-Reservas fisiológicas
limitadas
2. Consumo previo de sustancias
3. Patología intercurrente
4. Ubicación en el vehículo.

16. Principios fundamentales
Primera Ley de Newton
Un cuerpo en reposo
permanecerá en reposo y un
cuerpo en movimiento se
mantendrá en movimiento a
menos que una fuerza actúe
sobre él.

17. Conceptos relevantes : Cavitación
Desplazamiento de las
partículas fuera del punto de
impacto.
Cuando una bala atraviesa un
tejido, su energía cinetica es
transferida al tejido

18. ETIOLOGIA
 Accidentes de transito
 -Heridas por arma de fuego
 Heridas por arma blanca
 Caídas de altura
 -Heridas por otros elementos

19. Tipos de traumatismos
Impacto
vehicular
Impacto con
motocicletas
y bicicletas
Impacto de
peatones
Caídas
Penetrantes
Heridas por
arma blanca
Heridas por
arma de
fuego
Cerrados

20. TRAUMA CERRADO
Comprensión: las células son
comprimidas y aplastadas
lesionando los tejidos y órganos.
Ejemplo: el corazón es comprimido
entre el esternon y la columna
vertebral durante un súbito impacto
frontal

21. CIZALLA
 Cizalla (desaceleración): se presenta
en los órganos unidos a otras
estructuras que en el momento del
impacto presentan movimientos
diferentes de aceleración y
desaceleración.
 Ejemplos:
 El cayado aórtico y el
ligameto arterial
 Riñones y arterias renales

22. LOS TRES IMPACTOS DE UNA COLICION
IMPACTO DEL VEHICULO
IMPACTO DEL CUERPO
IMPACTO DEL ORGANO

23. TIPO DE LESIONES CON UN IMPACTO
FRONTAL
 Fracturas.
 Lesiones de ligamento.
 Lesiones de tejidos blandos.
 Lesiones de cerebro.
 Daño medular.

24. LESIONES POR ARRIBA
 Lesiones de cráneo.
 Lesiones espinales.
 Lesiones de tórax.
 Fracturas.
 Neumotórax. Hemotórax. Contusiones.
 Lesiones vasculares.
 Lesiones abdominales.
 Órganos macizos. Órganos huecos.
 Diafragma.
 Fractura de pelvis.

25. LESIONES POR DEBAJO
 Luxación de rodilla y cadera.
 Fractura de fémur.
 Fractura de miembros inferiores.
 Fracturas pélvicas y del acetábulo.

26. TIPO DE LESIONES CON IMPACTO
POSTERIOR
o Lesiones columna
cervical, latigazo
o Lesiones en cabeza
y tórax.

27. CINTURON DE SEGURIDAD
Si se utiliza mal puede producir
severas lesiones.
• lesión órganos intrabdominales
• fractura de vértebras lumbares
• hernia diafragmática
• lesiones de cara, tórax y cuello

28. ACCIDENTE MOTOCICLISTICO
 lesiones de extremidades inferiores por impacto contra estructuras de la
motocicleta y automóvil.
 lesiones toracoabdominales al impactar contar automóvil
 lesiones craneofaciales y de columna al impactar contar el suelo.

29. TRAUMA PENETRANTE
HERIDA POR ARMA BLANCA
 El grado de lesión tisular depende de la
forma, el filo, tamaño, longitud o grado de
penetración del arma. La gravedad se
relaciona con la localización de la herida,
la dirección de la hoja y las estructuras
comprometidas.
 Se consideran graves mas de 4 heridas en
abdomen o tórax.
HERIDA POR ARMA DE FUEGO
 La anatomía del trauma penetrante se
puede identificar al definir el sitio de
entrada y salida, el trayecto, el numero de
heridas y la cavitación que ocasiona el
proyectil.