Tema 19. Inmunología y el sistema inmunitario 2024
TRAUMA.pptx
1. IMPORTANCIA DEL MANEJO DEL TRAUMA
El manejo inicial del paciente
politraumatizado implica el
conocimiento y puesta en práctica de
una metodología sistemática de
valoración y tratamiento, con el fin de
lograr dos objetivos principales.
1) La detección y solución inmediata de los
procesos que pueden acabar con la vida del
paciente en muy corto espacio de tiempo.
2) El desarrollo de una sistemática de evaluación
pormenorizada que evite que alguna lesión
pueda pasar desapercibida.
2. Que es politraumatizado?
Aquel que presenta
múltiples lesiones en
diferentes partes del
cuerpo, ocurridas en
el mismo accidente.
lesiones que afectan la
fisiología del
organismo
produciendo la falla de
órganos no lesionados
y múltiples
complicaciones
secundarias.
3. LA HORA DORADA
Comprende el intervalo de
tiempo que abarca desde que
tiene lugar un accidente hasta
los 60 minutos posteriores.
Esos 60 minutos son claves, ya
que una intervención rápida y
eficiente puede suponer la
diferencia entre la vida y la
muerte.
4. EVALUACION PRIMARIA
Evaluacion de la situación, en la que no debe
emplearse un tiempo no mayor a 60 segundos.
Identificar la amenaza vital e iniciando de
manera simultanea el tratamiento de las
lesiones no complicadas
5. PRINCIPIOS BASICOS DE LA EVALUACION
La atención del paciente debe de ser
inmediata y prioritaria.
Todo paciente inconsciente es propenso a
sufrir una lesión cervical o dorsal, es de vital
importancia la colocación de collarín cervical.
Movilizar a la victima rápidamente para evitar
lesiones secundarias.
Realizar un método de reconocimiento
secuencial, sin desviar la atención hacías las
lesiones mas graves
6. TRIAJE
La prioridad la tienen los
politraumatizados graves
con lesiones recuperables;
luego, aquellos con trauma
moderado a severo, y, a
continuación, el trauma
leve. En último lugar
quedan los traumatizados
en estado agónico y los
fallecidos.
7. REVICION PRIMARIA (ABCDE)
A: mantenimiento de
la vía área y control
de la columna
cervical
B: respiración y
ventilación
D: déficit neurologico
E: exposición / control
ambiental: al
paciendesvestir
completamente te, pero
previniendo la
hipotermia
C: circulación con
control de
hemorragias
8.
9. TRATAMIENTO INMEDIATO Y
EVACUACION DEL PACIENTE CRITICO
Existen situaciones criticas, identificadas en la valoración
inicial, que requiren una evacuación inmediata una vez
diagnosticada.
Las situaciones a tener en cuenta que obligaran a tomar
desiciones inmediatas son:
- obstrucción de la via aérea
- inadecuada ventilación como heridas torácicas
- parada cardio-respiratoria
- traumatismo craneoencefálico con descenso del nivel
de conciencia
10. SEGUNDA EVALUACION
Es importante realizar una
segunda evaluación.
Aparecen lesiones que pasaron
desapercibidas inicialmente.
No debe ser mayor a a 5 minutos
ni retrasar el traslado
12. DEFINICION
Es el proceso de analizar un
evento traumático y
determinar las lesiones
potenciales provocadas por
las fuerzas y movimientos
involucrados.
El Comité de Trauma del Colegio
Americano de Cirujanos, define al
“mecanismo lesional
como el origen de las fuerzas que
producen deformaciones
mecánicas y respuestas
fisiológicas que causan una lesión
anatómica o un cambio funcional
en el
organismo del paciente
13. Variables asociadas al evento traumático
Variables asociadas a la
cinemática del trauma
1. Mecanismo del trauma
2. Cantidad de energía
intercambiada (leyes físicas del
movimiento
1ra ley del movimiento
2da ley de Newton (F=m.a)
Ley de la conservación de la
energía
Energía cinética
Variablesasociadas con el
individuo
1. Edad
-Comorbilidades
-Cambios anatómicos
-Reservas fisiológicas
limitadas
2. Consumo previo de sustancias
3. Patología intercurrente
4. Ubicación en el vehículo.
14. Principios fundamentales
Primera Ley de Newton
Un cuerpo en reposo
permanecerá en reposo y un
cuerpo en movimiento se
mantendrá en movimiento a
menos que una fuerza actúe
sobre él.
15. SEGUNDA LEY DE NEWTON O PRINCIPIO
FUNDAMENTAL DE LA DINAMICA
es la que determina una
relación proporcional entre
fuerza y variación de la
cantidad de movimiento o
momento lineal de un
cuerpo. Dicho de otra
forma, la fuerza es
directamente proporcional
a la masa y a la aceleración
de un cuerpo.
F= m * a
F: fuerza
M: masa
A: aceleracion
16. CONCEPTOS RELEVANTES : CAVITACIÓN
Desplazamiento de las
partículas fuera del punto de
impacto.
Cuando una bala atraviesa un
tejido, su energía cinetica es
transferida al tejido
17. ETIOLOGIA
Accidentes de transito
-Heridas por arma de fuego
Heridas por arma blanca
Caídas de altura
-Heridas por otros elementos
19. TRAUMA CERRADO
Comprensión: las células son
comprimidas y aplastadas
lesionando los tejidos y órganos.
Ejemplo: el corazón es comprimido
entre el esternon y la columna
vertebral durante un súbito impacto
frontal
20. CIZALLA
Cizalla (desaceleración): se presenta
en los órganos unidos a otras
estructuras que en el momento del
impacto presentan movimientos
diferentes de aceleración y
desaceleración.
Ejemplos:
El cayado aórtico y el
ligameto arterial
Riñones y arterias renales
21. LOS TRES IMPACTOS DE UNA COLICION
IMPACTO DEL VEHICULO
IMPACTO DEL CUERPO
IMPACTO DEL ORGANO
22. TIPO DE LESIONES CON UN IMPACTO
FRONTAL
Fracturas.
Lesiones de ligamento.
Lesiones de tejidos blandos.
Lesiones de cerebro.
Daño medular.
23. LESIONES POR ARRIBA
Lesiones de cráneo.
Lesiones espinales.
Lesiones de tórax.
Fracturas.
Neumotórax. Hemotórax. Contusiones.
Lesiones vasculares.
Lesiones abdominales.
Órganos macizos. Órganos huecos.
Diafragma.
Fractura de pelvis.
24. LESIONES POR DEBAJO
Luxación de rodilla y cadera.
Fractura de fémur.
Fractura de miembros inferiores.
Fracturas pélvicas y del acetábulo.
25. TIPO DE LESIONES CON IMPACTO
POSTERIOR
o Lesiones columna
cervical, latigazo
o Lesiones en cabeza
y tórax.
26. CINTURON DE SEGURIDAD
Si se utiliza mal puede producir
severas lesiones.
• lesión órganos intrabdominales
• fractura de vértebras lumbares
• hernia diafragmática
• lesiones de cara, tórax y cuello
27. ACCIDENTE MOTOCICLISTICO
lesiones de extremidades inferiores por impacto contra estructuras de la
motocicleta y automóvil.
lesiones toracoabdominales al impactar contar automóvil
lesiones craneofaciales y de columna al impactar contar el suelo.
28. TRAUMA PENETRANTE
HERIDA POR ARMA BLANCA
El grado de lesión tisular depende de la forma, el
filo, tamaño, longitud o grado de penetración del
arma. La gravedad se relaciona con la localización
de la herida, la dirección de la hoja y las
estructuras comprometidas.
Se consideran graves mas de 4 heridas en
abdomen o tórax.
HERIDA POR ARMA DE FUEGO
La anatomía del trauma penetrante se
puede identificar al definir el sitio de
entrada y salida, el trayecto, el numero de
heridas y la cavitación que ocasiona el
proyectil.
