Patologia del sistema vascular

1. Arterioesclerosis
La aterosclerosis es una enfermedad vascular de evolución crónica, dinámica y
evolutiva que aparece por el concurso de tres factores principales: disfunción
endotelial, inflamación y trombosis. Se caracteriza por la oclusión progresiva de
las arterias por placas de ateroma que pueden llegar a producir insuficiencia
arterial crónica (angina de pecho, isquemia cerebral transitoria o angina
mesentérica) o bien déficit agudo de la circulación por trombosis oclusiva
(infarto
del miocardio, cerebral o mesentérica)”
Etiología
Predisposición familiar. No solo se puede asociar la predisposición genética
ligada a una familia, sino también sus hábitos como el sedentarismo o el
tabaquismo.
Dislipemia. Esto supone una alteración en el metabolismo del colesterol, de tal
manera que una hipercolesterolemia está directamente asociada a un
incremento en la incidencia de enfermedad cardiovascular.
Hipertensión arterial. Es un factor independiente de gran importancia, pues uno
de cada tres adultos la padecen y en la mayoría de ocasiones sin saberlo.
Tabaquismo. Es el factor prevenible de arteriosclerosis más importante, estando
relacionado directamente con la muerte por causa cardiovascular.
Fisiopatología
La ateroesclerosis (AE), principal causa de muerte en el mundo occidental, es
una enfermedad multifactorial, poligénica, inflamatoria, inmunológica y difusa
que se expresa clínicamente en la edad adulta. Se manifiesta, pues, en forma
tardía, y lo hace con preferencia en los territorios coronario, cerebral y vascular
periférico, si bien puede hacerlo en cualquier otro territorio arterial del
organismo. El denominador común de su expresión clínica es la isquemia del
órgano afectado.
Teniendo en consideración que la elevada concentración de lipoproteínas de
baja densidad (LDL) en plasma constituye uno de los principales factores de
riesgo para la AE, se consideró que este proceso consistía en una acumulación
de lípidos dentro de la pared arterial. Pero en realidad, las lesiones de AE
representan una serie de respuestas moleculares y celulares específicas que
podemos englobar en el capítulo de enfermedad inflamatoria con componentes
autoinmunes.

2. Es una enfermedad que afecta la capa íntima de las arterias musculares y
elásticas de tamaño grande y moderado, caracterizándose por el
engrosamiento de la íntima arterial por la acumulación de lípidos y células. En
los estadios más avanzados pueden ocurrir cambios en las túnicas media y
adventicia.
Signos y síntomas
Generalmente es una enfermedad asintomática, puede transcurrir mucho
tiempo llegar a un estadio de mucha gravedad hasta que sea detectada.
Diagnostico Medico
Ante la presencia de dolor con el ejercicio, que se alivia con el reposo y que
reaparece al retomarse la actividad, es fácil sospechar que el problema de base
es la arteriosclerosis. Una forma sencilla de confirmarlo es medir la presión
arterial en un brazo, así como en el tobillo de ese mismo lado (Índice tobillo-
brazo, cuyo valor normal es 1); cuando existe una diferencia entre ambos
valores, de forma que la presión en el tobillo es menor que la del brazo, esto
suele significar que las arterias a nivel de la pierna se encuentran estrechadas
por la arteriosclerosis.
Tratamiento
Modificación del estilo de vida
Dieta
Actividad física
Tratamiento farmacológico de la arteriosclerosis
Cuidados generales de enfermería y Especiales
Cuidados de Enfermería en la Arterioesclerosis
La arteriosclerosis es el endurecimiento de las arterias , provocado la mayoría de
las veces por el exceso de colesterol y de sustancias resultantes de su
degradación .
Origina una disminución de la cantidad de sangre que lleva a los diversos
órganos, causando lesiones en los mismos. Las enfermedades que puede
originar la arteriosclerosis son:
- Angina de pecho e infarto de miocardio.
- Arteriosclerosis en las extremidades (frialdad de pies y manos, dificultad para

3. andar.
- Arteriosclerosis cerebral (disminución de la memoria, desorientación, etc ... )
Cuidados generales :
1.- Dieta adecuada , reduciéndose al máximo los alimentos con exceso de
colesterol (Huevos , mantequilla , embutidos , vísceras , carnes de cerdo , buey ,
cordero y caza , mariscos , quesos secos y semisecos , leche entera) y
triglicéridos saturados , aumentando los insaturados (aceite de oliva , de
semillas , pescado azul o blanco ) .
2.- Si tiene sobrepeso , la dieta debe ser baja en calorías .
3.- En caso que sea hipertenso , la dieta debe ser baja en sal .
4.- Disminuya su consumo de tabaco .
5.- Disminuya el consumo de alcohol .
6.- Realizar ejercicio físico moderado de forma regular
7.- Tome la medicación :
- Tome los medicamentos a la misma hora .
- Ponerlos a la vista , para no olvidarlos .
- Recordar el horario .