Este documento presenta la anatomía pélvica femenina. Describe la pared abdominal, incluyendo los músculos, fascia y órganos internos. Explica los huesos de la pelvis y sus estrechos. Detalla los órganos urinarios, genitales internos como la vagina, útero, trompas de Falopio y ovarios. Describe los genitales externos como el monte de Venus, labios mayores y menores, clítoris y bulbos del vestíbulo. Explica brevemente el ciclo menstrual y las
2. Es una estructura continua que rodea la cavidad abdominal, la cual podemos dividir
en tres zonas:
Pared abdominal
Zona anterior Zona anterolateral Zona posterior
Desde el punto de vista ginecobstétrico tiene mayor interés el estudio en la
zona anterolateral de la pared abdominal.
3.
4.
5.
6. Anatómicamente está limitada por arriba con el apéndice xifoides y el cartílago costal de
las costillas 7ª a la 10ª; por debajo por la cresta iliaca, la espina iliaca antero superior, el
ligamento inguinal y el hueso púbico, esta se encuentra formada por:
Piel
Músculos
Tejido subcutáneo
Fascia transversal
Fascia superficial y grasa
Grasa extraperitoneal
Fascia profunda
Peritoneo parietal
PARED ABDOMINAL
7.
8. En la piel lo más llamativo es el ombligo el cual representa el lugar primitivo de inserción
del cordón umbilical el cual contiene los vasos que transportan la sangre oxigenada al feto
así como aquellos que trasportan la sangre desoxigenada de este.
Debajo de la piel se encuentra: La fascia, la cual se compone de una superficial y otra
profunda; Inmediatamente encontramos los músculos de la zona anterolateral: Oblicuo
externo e interno, transverso del abdomen y recto del abdomen
Las aponeurosis de los músculos mencionados están dispuestas de manera distinta en
la pared abdominal anterolateral, donde podemos dividirla en dos mitades: la superior la
cual tiene un área mayor y corresponde a los dos tercios superiores del abdomen y la
inferior que tiene un área menor y corresponde al tercio inferior del abdomen.
PARED ABDOMINAL
9. La pared abdominal se encuentra inervada
por N. Toracoabdominales (T7-T11), N.
Subcostales (T12), N. Iliohipogastrico e
ilioinguinal (L1). De T7 a T9 inervan la piel
por encima de ombligo, T10 la piel que rodea
al ombligo, T11, T12 y L1 la piel por debajo
del ombligo
La irrigación proviene principalmente de la
arteria epigástrica superior e inferior, y de la
circunfleja iliaca. El drenaje venoso es en la
vena safena mayor, y el linfático a los
ganglios linfáticos axilares (los linfáticos por
encima del ombligo) y a los inguinales
superficiales (los ganglios infraumbilicales).
PARED ABDOMINAL
11. Los huesos ilíacos se forman por: ílion, isquion
y pubis → Éstas 3 estructuras forman el
acetábulo.
Se divide en: una pelvis mayor o falsa y una
menor o verdadera. La línea de división de
ambas pelvis es llamada “línea terminal” →
Formada por el promontorio del sacro, la línea
innominada y el borde superior del pubis.
ANATOMÍA PÉLVICA
12. Tiene tres estrechos: superior, medio e inferior.
Dependiendo del estrecho se modifican los
diámetros de la pelvis..
ANATOMÍA PÉLVICA
13.
14.
15. ÓRGANOS URINARIOS
Uréteres
• Se extienden desde la pelvis renal
hasta la vejiga, miden aprox. 25 cm. De
longitud y un diámetro: 3-5 mm, la
porción pélvica comienza con la
bifurcación de la arteria iliaca común.
Irrigados por la arteria iliaca común e
interna, el drenaje venoso se hace a
través de las venas ureterales y el
linfático a ganglios linfáticos lumbares,
iliacos comunes, externos e internos. Y
la inervación se deriva de plexo renal,
testicular, aórtico, hipogástrico
superior e inferior.
Vejiga
• Es una víscera hueca, ubicada por
encima del suelo de la pelvis y delante
del útero y vagina. Su tamaño, forma,
posición y relaciones varían según su
contenido y esta sujetada por el
ligamento pubovesical a nivel del
cuello. La vejiga vacía se compone de:
vértice, cuerpo, fondo, cuello, úvula.
19. ÓRGANOS URINARIOS
Uretra
Es el conducto excretor de la vejiga, mide aprox. 4 cm. de longitud y 6mm.
De diámetro. Su irrigación es dada por las arterias pudenda interna y la
vaginal; el drenaje linfático por los ganglios sacros e iliacos internos, y la
innervación por los nervios pudendos.
Recto
Es la parte final del tubo digestivo que se continúa con el sigmoide y
termina en el ano. Tiene dos segmentos uno superior o pélvico y uno
inferior o perineal. Está relacionado por la parte anterior con la vagina.
Se encuentra irrigado por la Arteria rectal superior (Porción proximal del
recto), Arteria rectal inferior (Unión anorectal), dos Arterias réctales
medias (Porción media e inferior del recto). El recto está rodeado por el
plexo venoso rectal submucoso y se comunica con el Útero vaginal. Esta
inervado por Fibras simpáticas: de la Porción lumbar del tronco simpático,
fibras parasimpaticas: de los nervios esplácnicos de la pelvis.
20. • Monte de venus
• Labios mayores
• Labios menores
• Vestíbulo de la vagina
• Clítoris
• Bulbos del vestíbulo
Órganos genitales externos
(colectivamente = vulva)
• Vagina
• Útero
• Trompas de Falopio
• Ovarios
Órganos genitales internos
• Glándulas vestibulares
• Glándulas parauretrales
Órganos genitales
auxiliares
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
22. Monte de venus
• El monte del pubis es una
eminencia redondeada que
se encuentra por delante
de la sínfisis del pubis.
Está formada por tejido
adiposo recubierto de piel
con vello pubiano.
Labios Mayores
• Son dos grandes pliegues
de piel que contienen en
su interior tejido adiposo
subcutáneo y que se
dirigen hacia abajo y hacia
atrás desde el monte del
pubis.
• El orificio entre los labios
mayores se llama
hendidura vulvar
Labios Menores
• Son dos delicados
pliegues de piel que no
contienen tejido adiposo
subcutáneo ni están
cubiertos por vello pero
que poseen glándulas
sebáceas y sudoríparas.
Los labios menores se
encuentran entre los
labios mayores y rodean el
vestíbulo de la vagina.
Órganos Genitales externos
23. Vestíbulo de la
vagina
Es el espacio situado entre los labios menores y en
él se localizan los orificios de la uretra, de la vagina
y de los conductos de salida de las glándulas
vestibulares mayores (de Bartolino) que secretan
moco durante la excitación sexual, el cual se añade
al moco cervical y proporciona lubricación
El orificio uretral externo se localiza 2 - 3 cm. por
detrás del clítoris, e inmediatamente por delante
del orificio vaginal. A cada lado del orificio uretral se
encuentran los orificios de desembocadura de las
glándulas parauretrales (de Skenne) que están
situadas en las paredes de la uretra, y también
secretan moco
Órganos Genitales externos
24. Clítoris
Es un pequeño órgano cilíndrico compuesto por tejido
eréctil que se agranda al rellenarse con sangre durante
la excitación sexual. Tiene 2 - 3 cm. de longitud y está
localizado entre los extremos anteriores de los labios
menores
Consiste en: dos pilares, dos cuerpos cavernosos y un
glande y se mantiene en su lugar por la acción de
varios ligamentos. El glande del clítoris es la parte
expuesta del mismo y es muy sensitivo igual que
sucede con el glande del pene.
Órganos Genitales externos
27. Bulbos del vestíbulo
Los bulbos del vestíbulo son dos masas alargadas
de tejido eréctil de unos 3 cm. de longitud que se
encuentran a ambos lados del orificio vaginal.
Estos bulbos están conectados con el glande del
clítoris por unas venas
Órganos Genitales externos
28.
29.
30. Órganos genitales internos
La vagina
Conducto músculo-membranoso con una longitud de 7-9cm y se
extiende desde el cuello del útero hasta el vestíbulo.
Su pared es delgada, elástica y resistente y en ella se distinguen
tres capas: mucosa interna, músculo liso y capa externa
conectiva.
Provista de una vascularización abundante la cual está dada por:
-Ramas cervicovaginales de las arterias uterinas (irriga tercio
superior vaginal).
-Arterias vesicales (irriga tercio medio vaginal).
-Arterias hemorroidales media y pudenda interna (irriga tercio
inferior vaginal).
31. Órganos genitales internos
de la vagina
El vestíbulo vaginal contiene los orificios
externos de: la uretra, el canal vaginal y
desembocadura de las glándulas vestibulares.
Dentro de sus funciones están: conducto
excretor del ciclo menstrual, porción inferior del
canal del parto, coito.
32. Cambios de la vagina
Órganos genitales internos
de la vagina
42. Órganos genitales internos
Trompas uterinas
Son dos conductos delgados que se extienden desde los
cuernos uterinos y se abren en la cavidad peritoneal cerca
de los ovarios.
Las trompas uterinas tienen una longitud de 10 a 14 cm y
se encuentra en el mesosálpinx.
Cada trompa uterina se divide en 4 porciones:
-Infundíbulo: Extremo distal.
-Ampolla: Porción más ancha y más grande.
-Istmo: Porción de pared más gruesa que entra al cuerno
uterino.
-Porción uterina: Segmento intramural corto que atraviesa
la pared del útero y se abre a través del orificio uterino en
la cavidad uterina
48. GLÁNDULAS GENITALES AUXILIARES: GLÁNDULAS
VESTIBULARES Y GLÁNDULAS PARAURETRALES
Glándulas vestibulares
mayores
• Son dos y tienen un
tamaño de 0.5 cm. Se
sitúan a cada lado del
vestíbulo de la vagina y
tienen unos conductos
por donde sale su
secreción de moco
para lubrificar el
vestíbulo de la vagina
durante la excitación
sexual.
Glándulas vestibulares
menores
• son pequeñas y están
situadas a cada lado
del vestíbulo de la
vagina y también
secretan moco que
lubrifica los labios y el
vestíbulo.
Glándulas parauretrales
• Desembocan a cada
lado del orificio
externo de la uretra.
También tienen una
secreción mucosa
lubrificante.
51. CICLO MENSTRUAL
51
La menstruación es la descamación del
revestimiento interno del útero (endometrio),
que se acompaña de sangrado. Se produce
aproximadamente en ciclos mensuales
durante los años fértiles de la vida de la
mujer, excepto durante el embarazo.
Empieza en la pubertad (con la menarquia).
cesa definitivamente con la menopausia.
53. FASES DEL CICLO MENSTRUAL
53
• FOLICULAR (ANTES DE LA
LIBERACIÓN DEL ÓVULO)
• OVULATORIA (LIBERACIÓN DEL
ÓVULO)
• LÚTEA (DESPUÉS DE LA
LIBERACIÓN DEL ÓVULO
54. SANGRADO MENSTRUAL
54
Rojo pálido: sangrado leve, normalmente al inicio de la menstruación.
Rojo anaranjado: se asocia a una posible infección.
Rojo brillante: sangrado menstrual intenso
Rojo oscuro: sangre de los últimos días del periodo.
Café o negro: restos de tejido endometrial en la sangre.
55.
56. AMENORREA
La amenorrea en la ausencia de menstruación, ya sea al inicio de la pubertad o durante
alguna etapa posterior en la vida de la mujer.
Principal causa el embarazo.
Ausencia de útero
Alteraciones hormonales: problemas de tiroides, SOP, etc.
Cambios bruscos de peso, anorexia y obesidad
Estrés y ansiedad
Infecciones: cistitis, proceso viral, etc.
Lactancia
Actividad física excesiva
Algunos medicamentos: antidepresivos, inmunosupresores, etc.
56
59. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO: ANATOMÍA . Disponible en:
https://docs.google.com/presentation/d/1YNzQ6Fr_KhTDfFMJs8yZFEA
_I77MeVrk/edit?usp=sharing&ouid=110845507469868681877&rtpof=true
&sd=true
Cordova A, Fisiologia DE, Barcelona E. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL
APARATO REPRODUCTOR ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO
REPRODUCTOR MASCULINO Y FEMENINO MASCULINO Y FEMENINO
[Internet]. Www.um.es. Disponible en:
https://www.um.es/documents/9568078/9884658/muestra_matronas.
pdf/83be49b3-7795-40c5-b133-4b53ca7031b9
Cañadas Castillo Ana, Anatomía y fisiología del aparato reproductor
femenino y de la mama Disponible en:
https://www.chospab.es/area_medica/obstetriciaginecologia/docenci
a/seminarios/2011-2012/sesion20111102_1.pdf
REFERENCIAS
