.

1. FISIOLOGÍA DE LA
MICCIÓN

2. Cinco glucoproteínas
Designadas M1-M5. Se sabe que los
receptores subtipos M2 y M3
Son los encargados de la contracción del
músculo liso detrusor

4. Somatic
(+)
Onuf nucleus
(S2-S4)
Nervio
Pelviano
Nervio
Pelviano
Ganglio de
la Raíz
Dorsal
Al tiempo que la orina se acumula en la vejiga, ésta comienza a distenderse, provocando bajos niveles de
aferencias (Activación de baja frecuencia) hacia la médula sacra a través del nervio pelviano
Fase de Almacenamiento

5. Bladder
detrusor
muscle
Onuf nucleus
(S2-S4)
Esfínter vesical
interno
(α1)
Nad
Nad
Nad = Noradrenalina
Ganglio
mesentérico
inferior
Nervio pudendo
Esfínter vesical
externo
F. SIMPÁTICAS:
- Relajación del músculo detrusor ↑ Almacenamiento de orina
- Contracción de esfínter vesical interno

6. Onuf nucleus
(S2-S4)
Esfínter vesical
interno
(α1)
Nad
Nad
Nervio
esplánico
pelviano
Plexo
hipogástrico
Nad = Noradrenalina
Ganglio
mesentérico
inferior
Nervio pudendo
F. SIMPÁTICAS:
- Relajación del músculo detrusor ↑ Almacenamiento de orina
- Contracción de esfínter vesical interno
F. PARASIMPÁTICAS:
- Contracción del músculo detrusor
- Relajación de esfínter vesical interno
Centro
pontino de
la micción

7. M3
Proteína G PIP2
DAGPIP3
Proteina G Adenil
ciclasa
Receptor
B - 3
Contracción
Líquido
extracelular
Retículo
sarcoplásmico
Cadena Ligera de
Miosina Cinasa activa
Cadena Ligera de
Miosina Cinasa inactiva
ADP
Miosina inactiva
Actina
Miosina
ATPasa activa
P
Actina
Ca2+
Nervio Parasimpático Nervio Simpático
ATPAMPc
Relajación
PLC
Incremento de la
tensión del
músculo

8. Aumento del tono del
cuello vesical (reflejo
simpático medular
T11-L2)
Contracción de los
músculos estriados
del esfínter
urogenital
Inhibición de la
contracción
parasimpática,
reduciéndose la
presión del detrusor
Relajación
voluntaria de los
músculos estriados
del esfínter
urogenital
Inhibición
preganglionar
simpática con
relajación del cuello
vesical
Estimulación
parasimpática con la
contracción del
músculo detrusor
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICOSISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

9. CISTOMETROGRAFÍA