En éste artículo se plantea el alcohol como la droga legal y contenedora de tensiones políticas. Se plantea el alcoholismo que una enfermedad y su principal característica, la pérdida de control ante la bebida. Se insiste que para la deprivación se necesita atención médica, pues son necesarios fármacos para los síntomas psicológicos y la pérdida de control. Hay relación del alcoholismo con la violencia. Finalmente se plantea diversos tratamientos al alcoholismo.

1. POR: MSc. JOSÉ GUILLERMO
MÁRTIR HIDALGO
ALCOHOL, LA DROGA
LEGAL

2. El uso de drogas legales o ilegales, provocan
pérdida de valores y de vidas en quienes las
consumen, al mismo tiempo, generan
contradicciones sociales, institucionales,
interpersonales y personales.
Los Estados presentan hacía ellas
una doble moral. Por un lado
conciben y ejecutan programas
y planes antidrogas y por otro,
aprovechan sus efectos
enajenadores para desviar la
atención a problemas sociales,
económicos y políticos.
El alcohol, la principal droga
legal y método de contención
política, es ofertado
constantemente, hay facilidad
de acceso a las bebidas y se
prioriza sistemática y
masivamente su venta.

3. La industria cervecera y la industria
licorera, obtienen un desmedido número de
dólares por la fabricación y
comercialización del alcohol.
Tan es así que las bebidas alcohólicas, junto
con los cigarrillos y las armas, son las que
generan una mayor recaudación fiscal.
Durante el primer semestre de dos mil diez,
por ejemplo, se colecto la cantidad de
treinta y nueve millones de dólares, por los
impuestos aplicados a esos productos.
Dicho cobro sirvió para impulsar programas
como los Equipos Comunitarios de Salud
Familiar (ECOS Familiares), grupos de
especialistas en salud comunitaria.
Ya que el Fondo Solidario para la Salud
(FOSALUD), jefatura de los ECOS
Familiares, recibe el treinta y cinco por
ciento de dicha retención.
A pesar de esto, licores y cervezas son
altamente dañinos y producen serios
problemas de salud en el país.

4. En mil novecientos cincuenta y dos el
fisiólogo norteamericano Elvin Morton
Jellinek, identifico el alcoholismo como una
enfermedad que evolucionaba en fases
progresivas.
En la Fase Pre Alcohólica, se utiliza el
alcohol para aliviar estados
emocionales displacenteros.
En la Fase Prodrómica, se altera la
conducta de consumo pues aumenta
la necesidad de ingestión.
En la Fase Crucial o Crítica, se es
incapaz de interrumpir el consumo
una vez iniciado.
Y en la Fase Crónica, aparece el
Síndrome de Abstinencia que le
hace permanecer ebrio
interrumpidamente.

6. Jellinek incluyo cinco tipos de
bebedores:
El Bebedor Alfa, bebe para
mitigar una enfermedad física
o psicológica.
El Bebedor Beta, es un bebedor
social excesivo y ocasional.
El Bebedor Gamma, es un adicto
con pérdida de control.
El Bebedor Delta, es un bebedor
social excesivo y regular.
El Bebedor Épsilon, es un
bebedor periódico.
Los patrones de alcoholismo los
encontramos en el Bebedor
Gamma y Delta.
Y el consumo de riesgo en el
Bebedor Alfa, Beta y Épsilon.

7. El psiquiatra español Francisco Alonso
Fernández clasifica a los alcohólicos de la
siguiente manera:
Bebedor Excesivo Regular,
bebe mucho pero sin llegar a
emborracharse.
El Bebedor Alcoholómano,
presenta un consumo
intermitente con amplia
pérdida de control cuando lo
hace.
El Bebedor Enfermo
Psicológico, bebe para
contrarrestar sus problemas
mentales.
El Bebedor Alcoholizado,
siempre permanece ebrio.

8. El psiquiatra estadounidense Claude Robert
Cloninger hace la siguiente clasificación: Tipo
Uno, busca el placer o evitar el dolor. El Tipo
Dos, consume indiferente del entorno.
Otro psiquiatra estadounidense
Thomas F. Babor dice que el
alcohólico Tipo A, se inicia
tardíamente y en él no hay
problemas psicológicos. Y el
alcohólico Tipo B, se inicia
precozmente y presenta
trastornos psicológicos.
La Organización Mundial de la
Salud (OMS) considera que el
consumo diario regular es, de
veinte a cuarenta miligramos
de alcohol en mujeres y
cuarenta a sesenta miligramos
de alcohol en hombres.

9. Para el psiquiatra español José
Guardia Serecigni, el alcoholismo
es una enfermedad.
Expresa que las enfermedades del cerebro
son de tres tipos: enfermedades
neurológicas, enfermedades psiquiátricas
y enfermedades adictivas. El alcoholismo
es una enfermedad del cerebro.
La intoxicación aguda causa accidentes,
discusiones y conductas auto
destructivas.
Y el abuso continuo provoca sesenta
enfermedades médicas y psiquiátricas y
desadaptación familiar, laboral, social,
económica y legal.
Las primeras manifestaciones del
alcoholismo son alteraciones del
comportamiento, desadaptación y
enfermedades médicas y psiquiátricas.
Al mismo tiempo, perjudican al propio
enfermo a familiares o personas con
quienes convive.

10. Los síntomas del alcoholismo son una
necesidad o deseo intenso de beber alcohol
(craving) por ansia o abstinencia y la pérdida
de control siempre que toma alcohol.
El síntoma cardinal es la pérdida de
control: beben en exceso porque
quieren o beben en exceso porque
no pueden evitarlo. El consumo
excesivo de alcohol es síntoma de
que algo no funciona bien.
El descontrol de la bebida es
involuntario, debido a una
disfunción de los circuitos
cerebrales que gobiernan el
control de la conducta de beber.
Cuando la persona ha desarrollado el
alcoholismo, una simple
consumición dispara el intenso
deseo o necesidad de seguir
bebiendo. El alcohol no produce
saciedad y lleva al abuso.

11. La vulnerabilidad al alcoholismo es
una interacción entre factores
biológicos y factores ambientales.
Los factores de riesgo son: el trastorno
por déficit de atención e
hiperactividad y trastorno de
conducta, bajo rendimiento en test
neuropsicológicos, impulsividad y baja
tolerancia a la frustración, más
porcentaje de ondas beta en los
electro encefalogramas, exposición
prenatal al alcohol, trastornos
mentales en padres y antecedentes de
alcoholismo, trastornos psicológicos,
estrés, consumo de tabaco, etc.
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) sugiere descartar el término
alcoholismo y utilizar “Síndrome de
dependencia al alcohol”.

12. Hay una creencia que si se deja de
beber por una temporada, se podrá
recuperar el “control” sobre la bebida.
Pero, tarde o temprano
probaran a tomar una
consumición y el día en que
vuelva a tomar alcohol, es
probable que se
“descontrolen con la bebida”.
Solo un tratamiento
especializado con ayuda de
determinados
medicamentos, puede
disminuir la intensidad del
síntoma de “descontrol con
la bebida”.

13. Hay medicamentos que pueden neutralizar
el efecto de la deprivación.
La Naltrexona y el Nalmefeno
pueden neutralizar el
impacto del alcohol sobre
el cerebro, facilitando el
autocontrol.
El Nalmefeno es un receptor
opioide antagonista,
desarrollado a mediados de
mil novecientos setenta.
Y la Naltrexona, es un
medicamento antagonista
no selectivo de los opioides
con un efecto anti-craving.

14. El tratamiento a los síntomas psíquicos
como ansiedad, insomnio, desánimo, mal
humor e inestabilidad emocional es por
medio de tranquilizantes.
Pero estos tienen un potencial
abuso, si el aquejado ha tenido
una enfermedad adictiva.
Los médicos conocen fármacos
que no tienen riesgo de abuso.
El alcoholismo es una
enfermedad y tiene un
tratamiento especializado.
Se necesitan medicamentos para
prevenir las recaídas: los que
alivian los síntomas psíquicos y
los que pueden neutralizar las
pérdidas de control.

15. El Instituto para la Atención y Prevención
de las Adicciones (IAPA) señala, que existe
correlación entre el alcohol y la violencia.
La aparición de
comportamientos
violentos o agresivos es
inmediata a la
intoxicación que causa
el alcohol.
Igualmente, la violencia o
agresión está referida al
Síndrome de Abstinencia
o craving.
El enfermo puede violentar
o agredir a personas a su
alrededor.

16. La conducta violenta de la persona adicta
comienza, con la percepción que tiene
hacía la víctima.
Posteriormente encuentra una
actitud hostil antecedida, en
su mayoría por baja
autoestima y un detonante.
La persona adicta y violenta
controla a la víctima,
invadiendo sus espacios.
De ésta manera mantiene a la
víctima débil y sin recursos.
La persona adicta intenta
obtener del otro felicidad,
seguridad, auto confianza y
auto confirmación que no
puede obtener de sí mismo.

17. Un estudio de la Comisión Antidrogas afirma,
que el inicio en el consumo de alcohol es
entre los doce y los catorce años.
En El Salvador, la venta de
bebidas alcohólicas está
prohibida a menores de
dieciocho años.
Hay indicios que la violencia
social que vive el país,
puede ser provocada por el
consumo de alcohol.
El cincuenta por ciento de
las muertes por accidentes
viales, están relacionadas
con el consumo de bebidas
embriagantes.

18. El consumo de alcohol se combina
con los homicidios.
•En el dos mil cinco, hubo
setecientos ocho homicidios, en
doce departamentos del país, en los
que el consumo de alcohol fue la
causa.
•El Salvador aparece, según World
Life Expectanty, como el país con
mayor incidencia en muertes por
alcohol en todo el mundo.
•La Organización Mundial de la
Salud (OMS) dice, que cuando la
tasa de diez homicidios por cada
cien mil habitantes es superada, nos
encontramos ante una “epidemia”.
•La tasa de homicidios asociada al
alcohol es de doce punto treinta y
tres homicidios por cada cien mil
habitantes.

19. La mortalidad relacionada con el alcohol,
en el dos mil cinco, fue de seis cientos
sesenta y ocho personas desglosadas de la
siguiente manera:
tres cientos noventa y nueve por
alcoholismo crónico, ciento veintitrés
por intoxicación alcohólica, cincuenta
y seis por cirrosis hepática, cincuenta
y tres por sangramiento del tubo
digestivo superior, veintiséis por
insuficiencia hepática fulminante, seis
por encefalopatía hepática, cinco por
hepatitis alcohólica, ciento cuarenta
en accidentes de tránsito, trece por
asfixia, siete por caídas accidentales,
sesenta y cinco por suicidios, diez por
causas indeterminadas y cinco por
traumas sin especificar lo que sube la
tasa de muertes, en las que hubo
consumo de bebidas alcohólicas, a
veintiocho punto tres por cada cien mil
habitantes.

20. Los Alcohólicos Anónimos, es una
comunidad internacional de ayuda contra la
enfermedad del alcoholismo.
Fue iniciada en Akron, Ohio, Estados
Unidos, en mil novecientos treinta y
cinco, por el ex soldado y corredor de
bolsa William Griffith Wilson y el
médico Robert Holbrook Smith.
Éste movimiento se rige por “Los Doce
Pasos”, principios en que sustenta la
recuperación del alcohólico.
Por “Las Doce Tradiciones”, que
permiten la buena relación entre los
miembros y la comunidad exterior.
Y “Los Doce Conceptos para el Servicio
Mundial”, que es la guía de las
organizaciones de cada país.
La estructura básica de funcionamiento
es el grupo. Ésta comunidad opera en
ciento ochenta países con ciento
dieciséis mil grupos y más de dos
millones de miembros.

21. La desintoxicación del alcoholismo
tiene varios procedimientos:
Primero, una evaluación completa del paciente,
para establecer las características de la
adicción y determinar el tipo de intervención
farmacológica-médica.
El segundo procedimiento es hospitalario y
comprende las intervenciones farmacológicas,
para recuperar las funciones neuronales de las
estructuras del cerebro dañadas por el alcohol.
El tercer procedimiento es ambulatorio,
comprende la atención a los aspectos
nutricionales del paciente, dirigido a atender
las deficiencias en la nutrición que acompañan
la adicción.
El cuarto procedimiento es ambulatorio y
contiene el plan personalizado de psicoterapia.
El Plan Psicoterapéutico comprende: Terapia
Individual, para la elaboración de conflictos
intrapsiquicios. Terapia Familiar, para el
esclarecimiento y elaboración de problemas
contextuales. Terapia Grupal, para la
elaboración de conflictos inconscientes
vinculares. Y la Terapia de Pareja, para
resolver conflictos de parejas provocados o
que provoquen el consumo.