2. Introducción La urografía excretora es un examen radiológico comúnmente utilizado para la visualización de diversas patologías urológicas. Nos sirve para observar: riñones, uréteres y vejiga, así como sus conductos en caso de obstrucción.
3. Anatomía En la urografía se pueden observar: riñones derecho e izquierdo: 2 y 3. pelvis renal: 1. uréteres: 6. vejiga: 7
4. Riñones F U N C I O N Los riñonen segregan orina filtrando la sangre (tóxicos como la urea, desechos del metabolismode las proteinas.) Situados entre dorsal 10 y lumbar 1 (la altura depende de la cantidad de grasa del paciente)
5. La filtración de sangre se produce por una diferencia de presión osmótica dentro del glomérulo de Malpigio. Las sustancias tóxicas disueltas y en suspensión en la sangre pasa por los cálices hasta que se rellena la pelvis renal. Cuando esta está llena de orina, se comprime haciéndola salir por los uréteres para almacenarla en la vejiga urinaria. Éstos están comunicados con ella por la parte ínfero-posterior
6. 1.-Corteza 2.-Medular 3,.Pirámide 4.-Cáliz menor 5.-Cáliz mayor 6.-Arteria renal 7.-Vena renal 8.-Uréter 9.-pelvis renal 10.-Papila renal
7. Uréteres F U N C I O N Forma parte del sistema urinario.. Es cada uno de los conductos por donde desiende la orina desde los riñones En las mujeres, la uretra mide cerca de 3.5 cm de longitud y se abre al exterior del cuerpo justo encima de la vagina. En los hombres, la uretra mide cerca de 12 cm de largo, pasa por la glándula prostática y luego a través del pene al exterior del cuerpo.
9. vejiga La vejiga es un órgano hueco en forma de bolsa, situado en el abdomen inferior. Está sostenida por ligamentos unidos a otros órganos y a los huesos de la pelvis. Las paredes de la vejiga se relajan y dilatan para acumular la orina, y se contraen y aplanan para vaciarla a través de la uretra. La vejiga típica de un adulto sano puede almacenar hasta medio litro de orina en un período de dos a cinco horas.
10. indicaciones Estudios de masa ( quistes, tumores renales ). Urolitiasis : cálculos del riñón o vías urinarias Pielonefritis: infección de las vías urinarias superiores Hidronefrosis: dilatación anormal del sistema pielocalicial Hipertensión renal.
11. Preparación del paciente Dieta blanda evitando alimentos fibrosos durante unos dos dias para evitar la formación de gases. En caso de ser un paciente constipado utilizar un laxante no formador de gas. El paciente debe seguir hidratándose (lo justo)
12. Ayuno total de 6 a 12 horas antes del estudio. Administrar enema 1 a 2 horas antes del estudio En caso de ser o presentar antecedentes de hipersensibilidad al yodo se le colocar un corticoides , la noche anterior del estudio y se le coloca el otro día antes del medio de contraste.
13. Procedimiento Se le pedirá al paciente que firme la hoja de autorización, para poder practicar el estudio. Tomar radiografía simple para evaluar la preparación del paciente, o información adicional que pueda suministrar esa imagen.
14. canalizar al paciente y administrar el medio de contraste (1 mililitro por kilogramo del paciente.)
15. Se procede a tomar radiografías seriadas con un tiempo de uno, cinco, diez y quince minutos La placa del primer minuto corresponde al nefrograma o captacion de medio de contraste.
16. La placa de los 5 mins. Es donde se visualiza el procedimiento de excreción siendo posible observar el llenado de la vejiga y la eliminación de los uréteres. Se precede a tomar las placas de 10 y 15 mins. Las cuales nos sirve para ver el seguimiento y llenado vesical por ultimo se toman placas de llenado y vaciado vesical.
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18. Estudio sujeto a cambios dependiendo del hospital donde se realice, radiólogo y materiales con los que se cuente
