La urografía excretora es un examen para evaluar los riñones, uréteres y vejiga mediante rayos X y contraste yodado. Se utiliza para diagnosticar diversas condiciones como litiasis, quistes y neoplasias, con preparaciones específicas del paciente y consideraciones de contraindicación. Los resultados permiten visualizar la morfología y función de las vías urinarias, y detectar anomalías como obstrucciones o masas.

1. Urografía
excretora
L.E Christian Alberto Barrios
Cerros.

2. Que es ?
 Es un tipo de examen que se usa para
evaluar los riñones, los uréteres y la vejiga.
 también conocida como pielograma
intravenoso, se realiza utilizando rayos X
convencionales, luego de la
administración intravenosa de agentes de
contraste radiográficos

3. Objetivo.
 Visualizar panorámicamente las vías
urinarias, evaluando su morfología y función
CONTRASTE
 Yodado Hidrosoluble

4. Indicaciones
 Litiasis de vías urinarias
 Quistes, tumores.
 Hematuria
 Neoplasias
 Padecimientos congénitos
 Traumatismos
 Insuficiencia renal
 Hipertensión renovascular
 Iatrogenias
 Infecciones

5. Contraindicaciones.
 Deshidratación grave
 Estado de choque: hipotensión, inconsciencia
 Insuficiencia renal
 insuficiencia hepática
 Alergia al medio de contraste
 Embarazo

6. Preparación previa
del paciente
 El paciente debe realizar ayuno total ocho
horas. Tampoco tomar agua.
 Dieta blanda 24 hrs antes del estudio.
 aplicarse un laxante un día antes del
estudio, dos horas después de comer),
 Todas estas preparaciones se deberán
hacer para limpiar el colón y así nos de
una mejor visualización de los riñones ya
que estos son órganos retroperitoneales.
 La deshidratación del px. nos permitirá que
sol.HY no este tan diluido con los líquidos
corporales.
 Indicarle al px que puede bañarse

8.  Se aplica el H.Y I.V
 Se lo hace orinar, porque el contraste
no
se diluye bien con la orina.
 Luego se lo acuesta en la mesa de
rayos, con ella se valorará la técnica
radiológica , sí la preparación fue
adecuada , sí existen datos previos
importantes(càlculos, masas ,
material quirúrgico).
 El centrado de la posición será desde
el pubis, todo hacia arriba, en una
placa 35x43.

9. Radiografía a los 5 min.
 Debe mostrar los riñones opacificados.
 Ver forma, tamaño y posición.
 Examinar contornos de los riñones: si no es liso,
cualquier irregularidad puede indicar un cicatriz o
una masa.
 Si se sabe por la radiografía simple que hay
una masa en una parte del riñón, ver si tiene la
misma opacidad que el resto del riñón o si
sigue inmodificada después de la inyección.
 El hecho de que no aumente la opacidad de la masa
sugiere que se trata de un quiste sin circulación
importante.
 Si aumenta de opacidad con el resto del riñón, lo
más probable es que sea un tumor.

11. Radiografía a los 15 minutos
 Se pueden ver los cálices, la pelvis
renal y parte de los uréteres.
 Cuando un riñón es más opaco que
el otro, ésto obedece a persistencia
del material de contraste en el riñón
(nefrograma persistente) y sugiere
obstrucción del uréter.
 Ver trayecto ureteral y
desembocadura de los uréteres en
la vejiga

13. Radiografía a los 30 minutos
 Ver vejiga con repleción completa. Ver
tamaño.
 Evaluar sus contornos
 Evaluar su contenido (homogéneo,
heterogéneo)
 La vejiga grande puede obedecer a:
obstrucción prostática o uretral, parálisis

17. Cáncer de vejiga

18. Estenosis entre el
uréter y la pelvis renal izquierda

19. Hidronefrosis severa derecha y
leve izquierda por compresión
de una masa pélvica importante

20. Quiste.

21. Hipertrofia prostática

22. Riñón en herradura