Estudios con contrastes

1. Pielograma intravenosoPielograma intravenoso
(PIV)(PIV)
Un pielograma intravenoso (PIV) esUn pielograma intravenoso (PIV) es
un examen de rayos X de losun examen de rayos X de los
riñones, uréteres y vejiga urinariariñones, uréteres y vejiga urinaria
queque
utiliza un medio de contraste yodadoutiliza un medio de contraste yodado
inyectado en las venas.inyectado en las venas.

2. Anatomia que se visualizaraAnatomia que se visualizara
• Riñones: encargado de formar la orina.Riñones: encargado de formar la orina.
• Uréteres: conducen la orina de los riñonesUréteres: conducen la orina de los riñones
a la vejiga.a la vejiga.
• Vejiga: es el reservorio donde seVejiga: es el reservorio donde se
almacena la orina.almacena la orina.
• Uretra: conducto por donde se elimina laUretra: conducto por donde se elimina la
orina al exterior.orina al exterior.

4. Que utilizamos para elQue utilizamos para el
examenexamen

6. Alcance del estudioAlcance del estudio
• Cuando se inyecta un material deCuando se inyecta un material de
contraste en una vena del brazo delcontraste en una vena del brazo del
paciente, el mismo se transporta por elpaciente, el mismo se transporta por el
torrente sanguíneo y se acumula entorrente sanguíneo y se acumula en
los riñones y en el tracto urinario,los riñones y en el tracto urinario,
haciendo que estas áreas se vean dehaciendo que estas áreas se vean de
color blanco brillante en las imágenes decolor blanco brillante en las imágenes de
rayos X. Un PIV permite al radiologorayos X. Un PIV permite al radiologo
visualizar y evaluar la anatomía y lavisualizar y evaluar la anatomía y la
función de los riñones, uréteres y vejigafunción de los riñones, uréteres y vejiga
urinaria.urinaria.

7. Preparación del pacientePreparación del paciente
Su médico le dará instruccionesSu médico le dará instrucciones
detalladas sobre cómo prepararse paradetalladas sobre cómo prepararse para
el PIV.el PIV.
Probablemente le darán instruccionesProbablemente le darán instrucciones
de no comer ni beber nada después dede no comer ni beber nada después de
la medianoche de la noche antes della medianoche de la noche antes del
examen. Es posible que también leexamen. Es posible que también le
soliciten tomar un laxante suave (ensoliciten tomar un laxante suave (en
forma líquida o de píldora) la nocheforma líquida o de píldora) la noche
antes del procedimiento.antes del procedimiento.

8. PREPARACION PARA ESTUDIOS EN EL TURNO MAÑANAPREPARACION PARA ESTUDIOS EN EL TURNO MAÑANA
DIA PREVIODIA PREVIO
􀂾􀂾 08.00 hs. Desayuno habitual.08.00 hs. Desayuno habitual.
􀂾􀂾 12.30 hs. Almuerzo: caldo con arroz o fideos.12.30 hs. Almuerzo: caldo con arroz o fideos.
􀂾􀂾 14.00 hs. Pollo al horno, carne asada o pescado (con puré o papas14.00 hs. Pollo al horno, carne asada o pescado (con puré o papas
hervidas).hervidas).
Postre: flan o gelatina. Te o café.Postre: flan o gelatina. Te o café.
􀂾􀂾 Bebidas: sin gas (por lo menos dos vasos).Bebidas: sin gas (por lo menos dos vasos).
􀂾􀂾 16.00 hs : Tomar un frasco de FOSFATO DE SODIO diluido en16.00 hs : Tomar un frasco de FOSFATO DE SODIO diluido en
medio vaso de agua fría.medio vaso de agua fría.
Por lo menos tomar 3(tres) vasos de agua fría hasta la cena.Por lo menos tomar 3(tres) vasos de agua fría hasta la cena.
􀂾􀂾 20.30 hs. Cena: caldos colados (con sal) y jugos colados20.30 hs. Cena: caldos colados (con sal) y jugos colados
(azucarados), bebidas sin gas, por lo menos dos vasos.(azucarados), bebidas sin gas, por lo menos dos vasos.
􀂾􀂾 22.00 hs. Tomar un frasco de FOSFATO DE SODIO en medio vaso22.00 hs. Tomar un frasco de FOSFATO DE SODIO en medio vaso
de agua fría.de agua fría.
DIA DEL ESTUDIODIA DEL ESTUDIO
􀂾􀂾 Dos horas antes de concurrir deberá aplicarse un preparado deDos horas antes de concurrir deberá aplicarse un preparado de
FOSFATO DE SODIO (enema).FOSFATO DE SODIO (enema).
􀂾􀂾 Desde que complete la toma de FOSFATO DE SODIO y hasta 3Desde que complete la toma de FOSFATO DE SODIO y hasta 3
horas antes del estudio sólo podrá ingerir líquidos claros (te, aguahoras antes del estudio sólo podrá ingerir líquidos claros (te, agua
mineral, caldo salado, juegos naturales colados) en la cantidadmineral, caldo salado, juegos naturales colados) en la cantidad
deseada.deseada.

9. PREPARACION PARA ESTUDIOS EN EL TURNO TARDE
DIA PREVIO
􀂾 08.00 hs. Desayuno habitual.
􀂾 12.30 hs. Almuerzo: caldo con arroz o fideos.
􀂾 14.00 hs. Pollo al horno, carne asada o pescado (con puré o papas hervidas).
Postre: flan o gelatina. Te o café. Bebidas: sin gas (por lo menos dos vasos).
􀂾 19.00 hs : Tomar un frasco de FOSFATO DE SODIO diluido en medio vaso de
agua fría.
Por lo menos tomar 3(tres) vasos de agua fría hasta la cena.
􀂾 20.30 hs. Cena: caldos colados (con sal) y jugos colados (azucarados), bebidas
sin gas, por lo menos dos vasos.
DIA DEL ESTUDIO
􀂾 10.00 hs. Tomar un frasco de FOSFATO DE SODIO diluido en medio vaso de
agua fria.
􀂾 Dos horas antes de concurrir deberá aplicarse un preparado de FOSFATO DE
SODIO (enema).
􀂾 Desde que complete la toma de FOSFATO DE SODIO y hasta 3 horas antes del
estudio sólo podrá ingerir líquidos claros (te, agua mineral, caldo salado, juegos
naturales colados) en la cantidad deseada.

11. Cómo se realizaCómo se realiza
• Este examen generalmente se realiza enEste examen generalmente se realiza en
pacientes ambulatorios.pacientes ambulatorios.
• Se inyecta el medio de contraste,Se inyecta el medio de contraste,
generalmente en la vena del brazo delgeneralmente en la vena del brazo del
paciente y se toma una radiografíapaciente y se toma una radiografía
inmediatamente. El número de imágenesinmediatamente. El número de imágenes
tomadas depende de la razón por el examen ytomadas depende de la razón por el examen y
la anatomía del paciente.la anatomía del paciente.
• Se debe permanecer inmóvil y se le puedeSe debe permanecer inmóvil y se le puede
solicitar que contenga la respiración por unossolicitar que contenga la respiración por unos
segundos mientras se toma la imagen desegundos mientras se toma la imagen de
rayos X para reducir la posibilidad de que éstarayos X para reducir la posibilidad de que ésta
resulte borrosa.resulte borrosa.
• Mientras el medio de contraste es procesadoMientras el medio de contraste es procesado
por los riñones se toman una serie depor los riñones se toman una serie de
imágenes para determinar el tamaño real deimágenes para determinar el tamaño real de
los riñones y capturar el tracto urinario enlos riñones y capturar el tracto urinario en
funcionamiento a medida que se vacía, estofuncionamiento a medida que se vacía, esto
se realizara cada 5 minutos (en anterose realizara cada 5 minutos (en antero
posterior), 15 minutos (en antero posterior yposterior), 15 minutos (en antero posterior y
oblicuas) y 30 minutos (en antero posterior). oblicuas) y 30 minutos (en antero posterior).
• El tecnólogo puede aplicar una banda deEl tecnólogo puede aplicar una banda de
compresión alrededor del cuerpo paracompresión alrededor del cuerpo para
visualizar mejor las estructuras urinarias quevisualizar mejor las estructuras urinarias que
salen desde el riñón.salen desde el riñón.
• Finalmente se realiza una ultima radiografíaFinalmente se realiza una ultima radiografía
post micción.post micción.

12. Qué experimentaré durante y después delQué experimentaré durante y después del
procedimientoprocedimiento
• El PIV por lo general es un procedimiento relativamente cómodo.El PIV por lo general es un procedimiento relativamente cómodo.
• Sentirá un leve pinchazo cuando se inyecta el medio de contraste por elSentirá un leve pinchazo cuando se inyecta el medio de contraste por el
brazo mediante una pequeña aguja. Algunos pacientes experimentan unbrazo mediante una pequeña aguja. Algunos pacientes experimentan un
golpe de calor, una leve sensación de picazón y un sabor metálico en lagolpe de calor, una leve sensación de picazón y un sabor metálico en la
boca a medida que el yodo comienza a circular por el cuerpo. Estos efectosboca a medida que el yodo comienza a circular por el cuerpo. Estos efectos
secundarios comunes por lo general desaparecen en uno o dos minutos ysecundarios comunes por lo general desaparecen en uno o dos minutos y
son inofensivos. La picazón que persiste o va acompañada de urticariason inofensivos. La picazón que persiste o va acompañada de urticaria
puede tratarse fácilmente con medicación. En casos excepcionales, unpuede tratarse fácilmente con medicación. En casos excepcionales, un
paciente puede quedarse corto de resuello o experimentar inflamación en lapaciente puede quedarse corto de resuello o experimentar inflamación en la
garganta u otras partes del cuerpo. Estas pueden ser indicaciones de unagarganta u otras partes del cuerpo. Estas pueden ser indicaciones de una
reacción más seria al medio de contraste que debe ser tratada de manerareacción más seria al medio de contraste que debe ser tratada de manera
inmediata.inmediata.
• Durante el proceso de imágenes, se le puede solicitar que se mueva deDurante el proceso de imágenes, se le puede solicitar que se mueva de
lado a lado y que mantenga distintas posiciones para permitir al radiólogolado a lado y que mantenga distintas posiciones para permitir al radiólogo
capturar imágenes desde diferentes ángulos. Cuando esté por finalizar elcapturar imágenes desde diferentes ángulos. Cuando esté por finalizar el
examen, se le puede solicitar que vacíe su vejiga para poder tomar unaexamen, se le puede solicitar que vacíe su vejiga para poder tomar una
radiografía adicional de su vejiga urinaria luego de que esté vacía.radiografía adicional de su vejiga urinaria luego de que esté vacía.
• El medio de contraste utilizado para los estudios de PIV no decolorará suEl medio de contraste utilizado para los estudios de PIV no decolorará su
orina o le generará molestias al orinar. Si experimenta tales síntomasorina o le generará molestias al orinar. Si experimenta tales síntomas
después del PIV, deberá informar de inmediato a su médico.después del PIV, deberá informar de inmediato a su médico.

13. Beneficios y los riesgosBeneficios y los riesgos
BeneficiosBeneficios
• Las imágenes del tracto urinarioLas imágenes del tracto urinario
mediante PIV es un procedimientomediante PIV es un procedimiento
mínimamente invasivo.mínimamente invasivo.
• Las imágenes del PIV proporcionanLas imágenes del PIV proporcionan
información valiosa y detallada parainformación valiosa y detallada para
asistir al médico en el diagnóstico yasistir al médico en el diagnóstico y
tratamiento de enfermedades del tractotratamiento de enfermedades del tracto
urinario desde cálculos renales hastaurinario desde cálculos renales hasta
cáncer.cáncer.
• Un PIV a menudo puede proporcionarUn PIV a menudo puede proporcionar
suficiente información sobre cálculossuficiente información sobre cálculos
renales y obstrucciones del tractorenales y obstrucciones del tracto
urinario como para determinar elurinario como para determinar el
tratamiento con medicación y evitartratamiento con medicación y evitar
procedimientos quirúrgicos másprocedimientos quirúrgicos más
invasivos.invasivos.
• No queda radiación en el cuerpo de unNo queda radiación en el cuerpo de un
paciente luego de realizar el examen depaciente luego de realizar el examen de
rayos X.rayos X.
• Los rayos X por lo general no tienenLos rayos X por lo general no tienen
efectos secundarios en el rangoefectos secundarios en el rango
diagnóstico.diagnóstico.
RIESGOSRIESGOS
• Existe la posibilidad de sufrirExiste la posibilidad de sufrir
una reaccion alergica al mediouna reaccion alergica al medio
de contraste, incluso si uno hade contraste, incluso si uno ha
recibido medios de contrasterecibido medios de contraste
en el pasado sin ningúnen el pasado sin ningún
problema. Si tiene una alergiaproblema. Si tiene una alergia
conocida al medio deconocida al medio de
contraste a base de yodo, secontraste a base de yodo, se
debe llevar a cabo un examendebe llevar a cabo un examen
alterno.alterno.