2. CONTENIDO
I. REFERENTES TEORICOS
1.1 SALUD
1.2 DESARROLLO
1.3 SALUD Y DESARROLLO
II. PROPUESTA DE DESARROLLO HUMANO Y
SOCIAL EN SALUD
2.1 TEORICA
2.2 METODOLOGICA
2.3 PRACTICA: MODELO DE SALUD PERSONAL
MODELOS DE SALUD COLECTIVA
3. I.REFERENTES TEORICOS
SALUD. El concepto ha variado desde lo
UNICAUSAL hasta lo MULTICAUSAL
Predominio del pensamiento positivista (la salud
erradica la enfermedad)
Dupla salud – enfermedad como opuestos
mantiene su imperio
Los modelos de salud no han salido de tal lógica.
4. SALUD
Hay intentos de construir modelos teóricos y
prácticos que transciendan esa dupla, por ejemplo:
Salud en el ciclo vital humano. ( nociones de vida
y muerte)
Salud como calidad de vida ( nociones de calidad
de vida y satisfacción de necesidades)
Salud con desarrollo, (desarrollo social,
crecimiento económico, o desarrollo humano)
Estas aproximaciones tienen el merito de intentar
romper la dupla salud - enfermedad, pero todavía
no se puede afirmar que hay un nuevo paradigma.
5. Aportes de otros sectores al concepto
La salud ocupacional, la salud ambiental, la
salud ecológica y la salud internacional.
Esas áreas de la salud amplían el análisis y
lo conducen a incluir los determinantes
como el trabajo, los medios de producción,
los ingresos, el medio ambiente, la ecología,
y las políticas públicas nacionales e
internacionales.
6. DECLARACION DE CUENCA : denuncias y retos
Hay denuncia pública a escala global sobre el
deterioro de las condiciones de salud y vida que
sufre la mayoría de población del mundo y un
llamado de atención en búsqueda de alternativas
1. Sistema económico – financiero que imponen las
multinacionales y los organismos financieros
mundiales afectan las políticas publicas y sociales
de las naciones.
2. La complacencia y pasividad de los gobernantes
estatales y de las instituciones de salud nacionales
e internacionales. OM
7. DECLARACION DE CUENCA
3. El Neoliberalismo y la globalización, ayudan a
debilitar las políticas y los programas de atención
primaria y la previsión de servicios.
4. La violación de los derechos, debilita la
participación y responsabilidad social y colectiva.
5. Los tratados de libre comercio que promueven
los TRIPS o ADPIC (Acuerdo sobre los Aspectos de
los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados
con el Comercio).
8. DECLARACION DE CUENCA
6. El predominio de una cultura patriarcal con
inequidades y discriminaciones sociales y género
que afecta la salud e integridad de las personas.
7. El control imperialista de los recursos naturales
8. Las formas de patentar los procesos de vida por
multinacionales agro químicas
9. La invasión del medio ambiente de los
organismos modificados genéticamente
El uso indiscriminado de armas químicas y
biológicas.
9. DECLARACION DE CUENCA
10. La guerra, la militarización y la violencia.
son ataques a la salud, que le han costado la vida
a millones de personas.
11. La guerra del terror liderada por los E. U es
injustificada, ataca a poblaciones indefensas con
el afán de controlar los recursos naturales. Se hace
un rechazo a la ocupación o presencia de tropas
de E.U a Afganistán, Iraq y Guantánamo Bay y
demanda una investigación a las torturas que
realizan esas tropas.
10. DECLARACION DE CUENCA
PROPUESTAS Y RETOS
1. Establecer el derecho a la salud en esta era de
globalización hegemónica. Con amplia movilización
popular en contra del neoliberalismo, de la
privatización y del libre comercio que impulsa la
OMC (organización mundial del comercio) y las
instituciones financieras internacionales.
2. Luchar por el derecho al agua, a la soberanía
alimentaría, a la vida, a la seguridad, al medio
ambiente saludable, a la vivienda y al trabajo
dignos, a una educación universal y a una igualdad
de genero.
11. DECLARACION DE CUENCA
PROPUESTAS Y COMPROMISOS DE TRABAJO
3. Trabajar e intervenir sobre cada uno de
los determinantes sociales que generan
pobreza e inequidades y que son también los
causantes del deterioro de la salud.
4. Promover la salud en un contexto
intercultural. Se reconoce que la
interculturalidad es fundamental para
promover la equidad social y construir
sistemas de salud justos.
12. Declaración de Cuenca :
5. El acceso a la información
6. Incorporar los diferentes saberes y proteger los
conocimientos ancestrales
7. Defender y proteger la soberanía y la diversidad
biológica y no permitir el saqueo de los tratados de
libre comercio.
8. Avanzar en el derecho a la salud para todas y
todas en un contexto de diversidad de género y
sexual.
9. Proteger el derecho a la salud en el contexto de
la degradación ambiental.
10.Reclama para que el conocimiento y la ciencia
sean bienes públicos y se liberen del control
corporativo.
13. Declaración de Cuenca :
10. Asegurar la salud de los trabajadores en
un mundo globalizado, aplicando los tratados
internacionales y propender por la participación de
los trabajadores en las políticas y programas
sobre las condiciones de trabajo y salud.
11. Propender por el pago igual para hombres y
mujeres, por la protección de los trabajadores
informales y migrantes y por los logros alcanzados
por los sindicatos, por los movimientos de los
trabajadores y de las organizaciones
antiglobalización.
14. DECLARACION DE CUENCA
13. Luchar por la salud primaria integral y por
sistemas de salud locales de calidad, eficientes y
sostenibles.
14. Hace un llamado a la OMS y a los gobiernos para
que se implemente la salud primaria basada en la
comunidad.
15. Implementar un sistema universal de
financiación que proteja a los mas pobres y
vulnerables.
Fortalecer todas la redes, alianzas, organizaciones
de todo el mundo que luchan por el derecho a la
salud.
.
15. Avances importantes de Cuenca
• Emergen nociones de recuperación, de lucha de
defensa, de red, de unión, de alianzas, de
movimiento.
• La salud es de la gente y para la gente, es de
sus pueblos, como algo propio, como una parte
de la vida que se le ha arrebatada.
• La salud como el ejercicio de un conjunto de
derechos.
• Es una especie de aceptación de letargo, de
pesadilla, que requiere un despertar y una
necesidad de pensar, vivir y construir un mundo
mejor desde salud.
16. Avances importantes de Cuenca
• Surgen pensamientos y acciones juntos.
• Se rescata el dialogo fecundo entre el saber
popular y el científico – técnico.
• Emerge el respeto en la diferencia y diversidad.
• La salud y culturas se vuelven parejas
indisolubles.
• Lo local, nacional y mundiales se juntaron por
una misión: rescatar la salud para sus pueblos
desde sus propios movimientos.
• y estar social mundial.
• Se reconocen las amenazas mundiales y las
potencialidades de las personas y pueblos.
17. Avances importantes de Cuenca
• ¿ Emerge un nuevo paradigma?
• ¿ Emerge lo alternativo ?
• ¿ Surgen retos : ¿ como superar lo
establecido ?
• ¿ Como pasar de las experiencias locales
exitosas a lo nacional y mundial?
• ¿ Lo alternativo esta por fuera de lo
institucional estatal ?
• ¿ Como lograr sostenibilidad ?
18. Conceptos de Desarrollo
El concepto de Desarrollo ha sido uno de los
temas que toma auge en la economía
política hacia la década de los 40 y 50.
Podemos decir que el concepto ha venido
evolucionando y cada vez se ha
complejizado más, en unos momentos tan
solo se hablo “ desarrollo”, luego
aparecieron los términos desarrollo social,
desarrollo humano, desarrollo sostenible y
desarrollo alternativo.
19. Desarrollo económico
La noción de desarrollo, fue utilizada para referirse
al grado de desarrollo de regiones y Estados-
Nación pobres. Aparecen los términos “países
desarrollados” y “países subdesarrollados ”, o,
"países pobres" y "países ricos" o los del "norte y
los del sur", o los del "primer mundo y los del
tercero". La idea central era mostrar básicamente
cual era el crecimiento económico de los Estados.
Un país desarrollado o rico, se definía por
indicadores como el PIB per cápita, exportaciones,
crecimiento industrial y crecimiento de las
ciudades. Crecimiento económico es desarrollo".
20. Desarrollo social
La noción de desarrollo social, surge como una
propuesta de inclinar las políticas estatales y los
recursos hacia lo social pues se critica el concepto
de tipo economicista, donde los indicadores de
crecimiento económico no eran suficientes para
mostrar cuales eran las condiciones reales y
sociales de una nación o región.
•
•Desarrollo social: Mejorar las condiciones sociales
de una nación o una región, por ejemplo mejorar
la salud, educación, vivienda, empleo, trabajo etc.
21. Desarrollo sostenible
Las propuestas de desarrollo deben ser
sostenibles en el tiempo y beneficiar a futuras
generaciones , o, por lo menos no comprometerlas
negativamente.
Los riesgos ambientales y la disminución de los
recursos naturales, conllevan al deterioro
progresivo de las condiciones sanitarias, aguas
contaminadas, disminución de la producción y
consumo de alimentos naturales, extinción de la
diversidad de la flora y la fauna.
A la pobreza e inequidad, se suma la degradación
ambiental. “Futuros hijos de la pobreza y el
deterioro ambiental “.
22. Desarrollo humano
La ONU, en la década de los 90, hace la
propuesta de "ampliar las opciones de las
personas“. En el desarrollo humano la
población humana es el eje central del
desarrollo, superando la idea de
desarrollo como crecimiento
económico. Para el PNUD, el desarrollo
humano, se basa en seis dimensiones
básicas, equidad, sustentabilidad,
productividad, potenciación,
cooperación y seguridad.
23. Desarrollo humano
Las condiciones humanas se deben mejorar
en varias dimensiones: Índice de desarrollo
de genero, el índice de pobreza de
capacidad, el índice de pobreza humana e
impacto del ingreso en el desarrollo
humano.
Toman fuerza ideas de: satisfacción de
necesidades humanas básicas, erradicación
de la pobreza, derechos a empleo,
distribución equitativa de los ingresos,
acceso universal a los servicios básicos,
ampliación de los procesos democráticos,
autonomía, conservación ambiental y
equidad social.
24. Desarrollo a escala humana
En 1986, investigadores Latinoamericanos hacen
la propuesta de Desarrollo a escala Humana, una
opción para el futuro. Se sustenta en tres pilares:
1. La satisfacción de necesidades humanas
fundamentales
2. Generación de niveles crecientes de
autodependencia
3. Articulación orgánica de los seres humanos
con la naturaleza, con la tecnología, de lo global,
con lo local, lo personal con lo social, la
planificación con la autonomía y con la sociedad
civil.
25. Desarrollo a escala humana
Con una base sólida: con el protagonismo real de
las personas. Privilegiando la diversidad y la
autonomía.
" La cuestión capital es hacer viable la constitución
de sujetos, que desde los pequeños y muy
heterogéneos espacios sean capaces de sostener
sus propios proyectos"
Es una transformación de personas objetos por
sujetos del desarrollo. Lo que apunta a una
necesaria profundización democrática.
26. Salud y desarrollo
Los componentes de los diferentes enfoques de
desarrollo y de salud prácticamente son los
mismos.
Los conceptos de desarrollo y de salud, son
mutuamente interdependientes.
Se puede afirmar que salud es desarrollo y
viceversa.
La diferencia esta en las categorías de
intervención
27. I. PROPUESTA DE DESARROLLO
HUMANO Y SOCIAL EN SALUD
Como hacerlo desde la promoción y prevención ?
1. Resignificación conceptual
2. Re - creación de pedagogías y estrategias
3. Re - crear nuevas prácticas:
3.1 Modelo de salud personal.
(desarrollo personal)
3.2 Modelo de salud colectivo o proyecto integral
( desarrollo social)
28. 1. Resignificación conceptual
La salud es una condición de vida digna para
toda la población del planeta: humanos,
animales, vegetales y otros. Es también un
proceso de construcción social. Es el ejercicio
de un conjunto de derechos. Es parte
constitutiva de la vida de la población
planetaria.
Esto implica
Superar el antropocentrismo
Superar o rechazar la salud como objeto, cosa,
bien o servicio regulado por el mercado.
Superar el biologicismo del proceso S- E y elevarlo
al plano de la complejidad de la Vida.
29. LA SALUD COMO CONDICION DE VIDA DIGNA
Es vivir una práctica cotidiana con altos niveles de
conciencia en las relaciones humanas y con la
naturaleza. Las relaciones con la naturaleza son de
respeto por su vida y de buen trato los animales y
plantas.
Las relaciones con los humanos deben ser
equitativas, de justicia, autonomía, responsabilidad,
seguridad, solidaridad, libertad, respeto, derecho,
amor y participación económica, social, cultural y
política.
30. 1. Resignificación conceptual
Abordar la salud humana exige considerar
al ser humano como un ser social, cultural
y natural, por tanto diverso, complejo e
integral.
La salud, se refiere a sujetos, no a objetos,
están los individuos, las familias, las
organizaciones, las comunidades.
31. Resignificación de salud
La dimensión individual consta de lo genético,
lo biológico, lo mental, lo espiritual, lo afectivo y las
emociones.
Existe un contexto nacional e internacional que
intervienen como facilitadores u obstaculizadores:
el sistema económico y político, medio ambiente, la
cultural, la tecnologia etc.
La salud de los humanos esta determinada por
el contexto histórico en el que se desenvuelven las
personas.
32. Resignificación de salud
La salud tiene una dinámica que se puede
observar en el tiempo y en el espacio. Siendo el
tiempo un factor importante para identificar
procesos de riesgo o protectores para la salud y la
vida.
Hay factores estatales e institucionales, de una
nación que intervienen directa o indirectamente en
las políticas de salud de las naciones, como el pago
de los excesivos intereses del crédito externo e
interno, pues se disminuyen los recursos que bien
podrían destinarse para salud , educación, empleo,
etc.
33. La promoción para la salud y el
desarrollo
Se deduce que promoción de la salud debe
tener en cuenta las características de los
conceptos de salud y de desarrollo. Se
presentan las categorías de análisis y de
intervención de la promoción:
El ser humano individual integral (incluye
lo mental, físico, afectivo, espiritual).
El ser social en el contexto familiar y
comunitario.
34. La promocion para la salud y el
desarrollo
El ser humano/social y su relación con el
contexto institucional y con otras
organizaciones
El contexto económico, político, cultural
y ambiental o los determinantes
El contexto internacional.
35. PROMOCION
La promoción de la salud, es un proceso
social que nos invita a promover, asegurar,
favorecer, mantener, fortalecer y proteger
todo tipo de actividades, acciones,
situaciones, relaciones, procesos y entornos
que conduzcan a que los individuos, las
familias, los grupos, las comunidades y las
organizaciones tengan las condiciones para
vivir dignamente.
Aplicando un análisis DOFA, en la
promoción, se actúa sobre las fortalezas y
oportunidades, para potencializarlas
multiplicarlas, o, como mínimo mantenerlas.
36. DESARROLLO
El desarrollo requiere de sujetos y sociedades
cualificadas, donde la diversidad y la diferencia son
esenciales, por eso tienen cabida las diferentes formas
de pensar, sentir y actuar, en lo individual, en lo social,
en lo cultural, en lo natural. Es también el ejercicio de
poder, es la participación de la riqueza, es el ejercicio de
los derechos sociales, colectivos y ambientales.
El "desarrollo alternativo", emerge y se construya a
partir de los mismos sujetos y comunidades, con
capacidad de afectar sus propias actitudes y
comportamientos potenciando la capacidad auto
organizadora y auto renovadora de los seres humanos.
Desarrollo es vivir dignamente.
37. 2. Re - creación de pedagogías y estrategias
Pedagogía: es el proceso que facilita la
cualificación de personas, familias y grupos.
Es necesario re crear métodos de aprendizaje, a
partir de la vivencia, donde se permita la
sensibilización, el conocimiento, la reflexión, la
conciencia y la acción
Estrategia: Es el proceso que facilita la
organización, la participación directa y la
movilización. Se proponen las alianzas
sectoriales, institucionales, la inter
disciplinariedad y la comunicación
38. COMPONENTES ESENCIALES PARA LA FORMACION Y
PARTICIPACION
1. Componente ético se trabajan valores,
principios, derechos y deberes. Se hace énfasis en la
solidaridad, la justicia, la equidad, la autonomía y
soberanía. También se analizan casos de violación de
los derechos fundamentales, sociales, económicos y
colectivos y casos de incumplimiento de los deberes
ciudadanos.
2. Componente teórico se re-crean y re-significan
los conceptos de salud, enfermedad, vida, dignidad,
participación y desarrollo
.
39. c. metodológico. Se estudian y se practican
multiplicidad de formas de trabajo grupal e
individual, que tengan la bondad de facilitar la
reflexión sobre valores, conceptos y prácticas.
Pueden ser entre otras lecturas en grupo,
representaciones teatrales, composición de
canciones y poemas, demostraciones,
testimonios, visitas de campo, recorridos de
observación entre otros
C . técnico: Se adquieren conocimientos y
habilidades en técnicas que facilitan el diseño,
la ejecución (y gestión) y evaluación de los
planes de salud, de PAB, y proyectos sociales.
40. Los espacios de intervención para la salud, deben ser
por excelencia en espacios extra - hospitalarios, como
los barrios, las escuelas, las empresas, el hogar, la calle,
y en general el espacio público.
Tiempo de intervención va más allá del corto plazo,
que la prevención para que sea estratégica se debe
hacer desde tempranas edades.
Equipo de trabajo interdisciplinario:
conformado por profesionales de varias
disciplinas y sectores
Determinantes o externalidades: dado que las causas
que deterioran la salud y la vida tienen múltiples
causas, que proviene del contexto ambiental,
económico, político, cultural y social
41. PROPUESTA PRACTICA : MODELOS y
PROYECTO INTEGRALES DE SALUD
• UN MODELO INTEGRAL DE SALUD
PERSONAL
• UN PROYECTO DE SALUD COLECTIVA O
PROYECTO SOCIAL INTEGRAL
42. ¿QUE SON MODELOS Y PROYECTOS?
Son el conjunto de servicios, procesos,
procedimientos, relaciones y recursos
ordenados de manera lógica, coherente y
secuencial que se utilizan para intervenir una
situación , una condición, o una relación en la
vida de los seres humanos que se pretende o
conservar, o mejorar, o corregir, o cambiar o
evitar, todo en aras de la salud y vida digna de
individuos y colectivos.
43. MODELOS DE SALUD PERSONAL
• Consiste en cualificar los comportamientos de
las personas en su vida personal, familiar y
organizacional. La salud se mantiene si se
practican buenos hábitos, actividades y
costumbres de las personas en cuanto a su
alimentación, actividad física y recreación.
También si se mantienen relaciones de
participación, justicia, respeto y afecto
con la naturaleza y con la sociedad.
• Es un modelo de salud construido con y por la
gente, por eso no esta en el mercado, ni en los
hospitales, ni en las EPS, no requiere ni pago, ni
afiliación a una aseguradora.
44. MODELO PERSONAL: IDEAS
• Identificación: Se trata de Identificar actos y relaciones
cotidianos, en la familia, en el trabajo con la sociedad y con la
naturaleza
• Descripción, análisis y reflexión: Se describe
cualitativamente para la salud y vida esos actos y
relaciones. Porqué se realizan y que futuro le espera
si continua con esas costumbres
• Acciones Cualificadas: Se erradica, se cambia,
se evita lo negativo o de riesgo - y se protege las
acciones positivas o favorables para la salud y vida
• Sustentables : Se debe procurar que esos
cambios se vuelvan hábitos y se adquiere un
compromiso de multiplicarlos con los niños.
45. CÓMO DÓNDE CON QUIÉNES?
•Individualmente o como un ejercicio familiar o
institucional. Se utiliza la matriz, o simplemente
se discute o conversa en familia un domingo o un
día cualquiera.
-Se puede realizar con cualquier persona, con
niños, ancianos, mujeres, hombres, escolares,
trabajadores, analfabetas, intelectuales,
profesores, empresarios etc.
46. Se sugiere se realice una vez por semana y hasta
cuando sea necesario. Pues los hábitos pueden ir
cambiando poco a poco.
A más temprana edad, mayor facilidad de
cambio, los hábitos están menos arraigados y
otros se están adquiriendo.
Se puede realizar en los establecimientos
escolares, en una sesión de clase ya sea de
sociales, de humanidades o de biología.
CÓMO DÓNDE CON QUIÉNES?
47. CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES
1.Que las acciones privilegien la promoción y la
prevención.
2. Que las acciones privilegien las externalidades
de impacto en proceso s-e.
3. Que las acciones se dirijan a grupos y-o
colectivos
4. Que se privilegien los procesos participativos de
los grupos poblacionales sobre la participación
individual.
48. MODELO DE SALUD PERSONAL: IDEAS
Relaciones
naturaleza
plantas,
aninales,
agua, aire .
Relaciones
con la
sociedad
Relaciones y
comporta en el
trabajo, en la U,
en el Colegio
Relaciones y
comportamiento
s con la familia
Comportami
personal
Acciones:adqui
era
compromisos
diarios,
póngase metas
Analice, las
Causas y los
Impactos,
jerarquice
Describa en
verde los
favorables y en
rojo los que
NO
Identificar
actos y
relaciones
cotidianos
CATEGORIAS DE
ANALISIS E
INTERVENCION
49. 2. MODELOS DE SALUD COLECTIVA O PROYECTO
INTEGRAL. : estructura
Componentes estructurales.
1.La población. grupo poblacional central al
que va dirigido, y otros dos grupos de mayor
influencia sobre el grupo central.(hay
relación con otros). Ej. los escolares, están
influenciados por sus padres, profesores y
amigos.
2. El espacio-tiempo. Se identifica dónde y
cuánto tiempo permanece la población. Guía
la intervención en lugares y tiempos. Por eso
hay acciones de corto, mediano y largo plazo.
Incluir t-e es aceptar la movilización y
residencia, y las situaciones varían.
50. Componentes
3. Condiciones externas. Sirve para
identificar los factores de orden
económico, ambiental, político y cultural
tanto negativos como positivos que
tienen mayor impacto en la salud y vida
de la población central. Eso significa
aceptar la multicausalidad del proceso
s-e.
.
51. Como hacerlo? : fase de conocimiento y
propuestas
Socio
políticos
Económicos
Ambientales
Propuestas
con la gente
Jerarquice de
mayor a menor
riesgo
Y las de mayor a
menor
protección.
Analice por qué
se están
presentando y
que puede
pasar de
continuar así
Identifique los
factores
negativos para
la salud y la vida
digna en c/u de
las dimensiones
Identifique los
factores
protectores para
la salud y la vida
digna en c/u de
las dimensiones
Determinantes
52. Fase de diseño del proyecto integral: Ambiente escolar
sano.
Nombre: Reciclarte
Lugar: Colegio República de Haití
Tiempo: Permanente, inicia en el 2005 y se
cambia de dirección cada año.
Coordinación del proyecto: Estudiantes de 10 y
11 grado.
Justificación: Los resultados del diagnóstico y
análisis estratégico muestran que entre los
principales problemas del colegio están: la
contaminación por basuras, la violencia, el
consumo de psicoactivos, los embarazos no
deseados y el mal uso del tiempo libre.