Este documento describe la anatomía del corazón humano. Explica que el corazón es un órgano muscular hueco localizado en el mediastino medio que bombea sangre a través de los vasos sanguíneos. Describe las cavidades, válvulas, vasos sanguíneos, sistema de conducción eléctrica y otras estructuras internas y externas del corazón. También explica brevemente la histología del músculo cardiaco.

1. Anatomía
cardiaca
Ana Karen Camacho Arteaga

2. Corazón
• Órgano central del aparato circulatorio
• Peso (adulto): 280 – 340g
• Anatomía de superficie:
• Borde inferior del 2do cartílago costal
izquierdo, a 3cm de la línea media.
• Borde superior del 3er cartílago costal
derecho, a 2cm de la línea media.
• 6to cartílago costal derecho a 2cm de la línea
media.
• 5to espacio intercostal a nivel de la línea
medio clavicular

3. Relaciones
• Ocupa la división media del mediastino inferior y a través del pericardio obtiene
sus relaciones con otras estructuras

4. Configuración externa
• Forma de cono irregular con una
base, un vértice romo y 3 caras:
• Anterior
• Inferior o diafragmática
• Lateral
• En la separación de las caras se
hacen ostensibles 3 bordes:
• Borde derecho o margen agudo
• Borde izquierdo o margen romo
• Borde Inferior

5. Cara Anterior

6. Cara diafragmática y base del corazón

7. Cavidades y válvulas derechas

8. Aurícula derecha

9. Ventrículo Derecho y válvula tricúspide

10. Válvula pulmonar
• Válvulas semilunares o sigmoideas
• Nidos de golondrinas
• Esta formada por:
• Anillo fibroso
• Tres valvas
• Anterior
• Derecha
• Izquierda
• Tres comisuras

11. Cavidades y válvulas izquierdas

12. Aurícula izquierda

13. Ventrículo izquierdo y válvula mitral

14. Válvula aórtica
• Válvula aórtica
• Anillo fibroso
• Tres valvas semilunares:
• Posterior (no coronariana)
• Derecha (coronariana derecha)
• Izquierda (coronariana izquierda
• Tres comisuras

15. Esqueleto fibroso del corazón
• Estructura de sostén interno del corazón
• Conformado por la unión de los anillos de las válvulas mitral, tricúspide y aórtica
junto con la porción membranosa del septo IV y la continuidad fibrosa
mitroaórtica.
• Permite inserción de múltiples fibras musculares del miocardio

16. Sistema de conducción
• Estructuras especializadas en forma de nodos, haces y ramificaciones de localización
subendocardica.
Nodo sinusal
• Marcapaso cardíaco
• Localizado en la AD a nivel de la desembocadura
de la VCS
• Forma elíptica
• Mide 15mm de eje mayor.
Haces internodales
• Haz anterior (Bachman).
• Haz medio (Wenckebach)
• Haz posterior (thorel).

17. Haz de His
• Emerge del nodo AV
• 2-3 mm de diámetro y 3 cm de longitud
• Corre por el margen inferior del septo IV y se divide:
• Rama derecha.  fibras de Purkinje
• Rama izquierda origina 2 ramas
• Anterior se dirige al músculo papilar anterior
• Posterior mpp
Nodo AV
• Triángulo de Koch
• Formado por la inserción septal de la VT,
tendón de Todaro y orificio del seno
coronario
• Grano de arroz grande

18. Irrigación
• Coronaria derecha
• Pasa por debajo de la orejuela derecha hacia el surco AV anterior, da
vuelta al borde derecho hasta la cruz del corazón
• Rama descendente posterioren dirección al apex
• Rama ventricular derecha
• Arteria del cono
• Arteria del nodo sinusal
• Marginal aguda (espadachín)
• Arteria del nodo AV

19. Irrigación
• Coronaria izquierda.
• Tronco: Pocos mm a 2 cm de longitud
• Pasa entre la orejuela izquierda y el tronco pulmonar
• Tronco bifurcado o trifurcado
• Descendente anterior.
• Trayecto del surco IV
• Arteria del cono
• Arterias septales
• Arterias diagonales
• Circunfleja.
• Sigue el surco AV
• Ramas marginales obtusas

20. Irrigación
Coronaria derecha
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
Septo IA
Nodos SA y AV
Coronaria izquierda
Aurícula izquierda
Ventrículo izquierdo
La mayor parte del septo IV
Haz de His

21. Circulación de retorno
• La mayoría de la sangre de retorno es derivada a la a las venas cardiacas
tributarias del seno coronario o a través de las venas de Tebesio que
desembocan directamente en las cavidades cardiacas
• Seno coronario:
• Gran vena cardíaca
• Verna cardíaca media
• Vena cardíaca pequeña
Linfatica
• Red linfática en las 3 capas
• Drenan en vasos colectores que siguen
que siguen los trayectos vasculares y
terminan en ganglios linfáticos del
mediastino anterior

22. Inervación
• El corazón recibe impulsos
nerviosos que la división visceral
del SN le envía a través de plexos
cardíacos.
• Plexo cardíaco
• 3 nervios cardiacos de origen vagal →
División parasimpática
• 3 nervios cardiacos originados en las
cadenas ganglionares
paravertebrales→ División simpática

23. Pericardio
• Formado por dos hojas
• Pericardio fibroso (parietal)
• La más externa y de mayor resistencia
• Se adhiere al centro tendinoso del diafragma y la cara posterior del esternón
• Posteriormente emite tractos que se fijan a la columna vertebral
• Epicardio (pericardio seroso o visceral)
• Constituye toda la superficie externa del corazón
• Protección contra el roce y apoyo a los vasos sanguíneos
Entre ambas hojas:
10-20 ml de líquido
pericárdico claro

24. Histología cardiaca
• Miocardio
• Constituido células contráctiles “miocitos” y el intersticio
(sostén y nutrición)
• Miocitos
• Tipo de músculo estriado especializado
• Forman hileras que se anastomosan de manera irregular
• 15 a 20µ de diametro 100µ de longitud
• Los miocitos auriculares son mas pequeñas que las
ventriculares

25. • Miofibrillas
• Atraviesan al miocito de un extremo al otro
• Formadas por sarcómeras. -
• Discos intercalares: unioniones entre dos
células
• Se distinguen 2 bandas (bajo luz polarizada)
• Banda A. (anisotrópica) brillante
• Banda H
• Linea M
• Banda I. (isotrópica) oscura
• Línea Z

26. •Células fusiformes
•De citoplasma claro y con menos estriaciones, sin discos intercalares
Nodo sinusal
•Consiste en una trama de células
•Citoplasma claro
•Entremezcladas con colágena, grasa, fibras elásticas y nerviosas
•Carecen de sistema T
Nodo AV
•Diámetro mayor que los miocitos ventriculares
•abundantes discos intercalares
•Abundante glucógeno
•Ausencia de sistema tubular transverso
Células de pukinje