TEMAS DE ENFERMERIA

1. NOMBRE:
Ismael Dominguez
MATERIA:
Informática
LICENCIATURA:
Enfermería
PROFESOR:
CARLOS CAMAÑO

2. Introducción
El inicio de la enfermeríaprofesional,era preciso una buena conducta
con el paciente, la familia y el médico En la actualidad la enfermera
tiene nuevos roles y responsabilidadesen los que se presentan
problemas éticos,morales y dilemas éticos.

3. La responsabilidad legal del profesionalde enfermeríaes un tema que
cada vez adquiere mayor importancia en la práctica diaria. La
enfermeraen el ejercicio de sus funciones no solamente debe limitarse
a la realización de éstas de formaeficiente y eficaz, sino que además
deberáresponderante la sociedad y sus autoridades en caso de algún
error u omisión; es decir, el profesionaldebe ser responsable de lo que
realice o deje de realizar ya que esto generará deudas administrativas,
civiles y penales.
Dentro de los aspectos legales de la práctica de enfermeríadonde se
puede ver implícita su responsabilidad profesionalesta:
Responsabilidad administrativa Iatrogenia y mala práctica
Responsabilidad civil Responsabilidad penal

4. Responsabilidad administrativa: En el caso de los profesionales de
enfermeríaque prestan servicio en la AdministraciónPública, es la
derivada de su relación laboral con el SistemaNacional de Salud o
con la Administración Nacional, Autonómica o Local de la que
dependala institución. Iatrogenia y mala práctica El profesionalde
enfermeríapuede verse involucrado en actos de iatrogenia que
afectena pacientes en aspectos físicoso biológicos,psicológicoso de
tipo social, y puede hacerlo de manera voluntaria o involuntaria. La
mala práctica es otra formaen que el profesionalde enfermeríapuede
producir iatrogenia. Responsabilidad Penal La Responsabilidad legal
se puede definir como la deuda u obligación de reparar o satisfacer
por sí o por otro la consecuenciade un delito, culpa u otra causa legal.
En lo que respeta la responsabilidad legal señala quien debe
responderante el cumplimiento o incumplimiento de tal obligación.
Dentro de las responsabilidadesciviles en la que se puede incurrir en
enfermeríaesta: Responsabilidad por los hechos propios:cada quien
es responsable de su propia conducta. Responsabilidad porhechos
ajenos: se refiere a la responsabilidad que tiene la personade evitar
que otras cometan hechos dañinos. Responsabilidad por obra de las
cosas:se consideraque, si el daño fue causado por cosas u objetos,
el dueño de ellos será responsable de las consecuencias.
El ejercicio profesionalde enfermeríaconlleva el riesgo de incurrir en
conductas que constituyen infracciones a la normatividad jurídica. Este
tipo de faltas en su mayoría, están establecidas enel Código Penal
federalDebido a la naturaleza propia de la práctica de enfermería,los
casos legales en los que con mayor frecuenciapuede involucrarse el
profesional de enfermeríason: Revelaciónde secretos
Responsabilidad profesional. Falsedad. Usurpación de profesión.
Lesiones y homicidio. Aborto. Abandono de personas.

5. El profesionalde enfermería,tiene una profesióndifícil,ya que por
estar inmersa en el área de salud tiene la gran responsabilidad de
preservar la vida humana en la medidade lo posible
Responsabilidades penales y sanciones de enfermero 1.- Corporales:
son aquellas que se llevan a cabo a través de: presidio,prisión arresto.
2.- No corporales: inhabilitación para el ejercicio de la profesión,
destitucióndel empleo suspensióndel empleo multa amonestación.
En la aplicación de medicamentos.En el trato directo al usuario. En la
seguridad del paciente. En la falta de orientación en todos los
aspectos al usuario. Revelar secretos.El negarse a otorgar atención
de salud a un ciudadano. El realizar su trabajo con negligencia,
impericia, imprudencia, inobservancia de los reglamentos.El contestar
alguna agresión ya sea verbal o físicapor parte del paciente, su
familiar, compañeros detrabajo o de su jefe inmediato o mediato. El
omitir o hacer de forma incompleta la nota de enfermería,entre otros.
PROBLEMASLEGALESCONLOSQUEELPERSONALDE
ENFERMERÍASEPUEDEENFRENTARMÁSFRECUENTEMENTE

6. Los cuidados de enfermería y sus principales conceptos
Los cuidados de enfermeríahacen referenciaa todas aquellas
atenciones que los enfermeros yauxiliares de enfermeríales dedican
a los pacientes.Cada paciente requiere un nivel de asistencia
particular sin embargo podemos decirque, en líneas generales, los
cuidados de enfermeríaestán orientados en supervisar la salud y
asistir a todos los pacientes.
Qué son los cuidados de enfermería
De acuerdo a su definición, los cuidados de enfermeríason las
atenciones y cuidados que recibe una personacuando se encuentra
internada en una institución médica.Los principales cuidados de
enfermeríaincluyen el control del suero, de los signos vitales y el
suministro de inyecciones y medicamentos,de acuerdo a lo indicado
por los profesionales médicos.
En ciertas ocasiones los cuidados de enfermeríase debenrealizar en
los domicilios particulares de los pacientes,es decir que el enfermero
acude a la casa del paciente para realizar tareas de cuidado diario
como aplicar una inyección o tomarle la presión.

7. Los cuidados de enfermeríaestán fundamentados en cuatro
conceptosfundamentales.El primer concepto refiere al ser humano,
es decir que los cuidados se centran en todas las funciones biológicas,
psíquicas y emocionales delpaciente. El segundo de estos conceptos
consiste en la salud, lo cual alude a la ausencia de enfermedad físicay
moral de una persona. El tercer concepto hace referencia al entorno,
para lo cual se tiene en cuenta todos aquellos factores que componen
el entorno más cercano del paciente. Y el último concepto es el de los
cuidados de enfermeríaen sí mismos,cuidados preventivos,
paliativos, curativos.
Los cuidados de enfermeríaen sí mismos tienen como finalidad el
cuidado de las necesidades básicas delpaciente. En la lista de
necesidadesbásicas de una persona podemos nombrar:respirar con
normalidad, comerde forma adecuada, eliminar los residuos del
cuerpo,mantener la temperatura corporal apropiada, cuidar la higiene
e integridad de cada parte del cuerpo, etc.

8. ENFERMERIA FAMILIAR
¿Qué es la enfermería?
Es la ciencia que utiliza el método científicode resolución de
problemas para estudiar las respuestas humanas ante una situación
de salud. También se ocupa de la atención y cuidado de las personas
enfermas,heridos o con alguna discapacidad.Los profesionales de
estas áreas de la salud también se ocupan de la promocióny
prevención de la salud de los individuos.
CONCEPTO DE ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA
Se define como el conjunto de actividades que realizan profesionales
de la salud en enfermería,estos se dedican a la atención primaria de
las familias y comunidades,se
encargan de los cuidados y
procedimientos orientados al
resguardo de la salud de un grupo
de individuos con características y
objetivos en común.

9. Enfermeríaescolar
En la formacióndurante la etapa escolar se encuentran especialmente
comprometidos dos sectores,además de la familia: el de la salud y el
de la educación;por ende, los profesionales de estas áreas tienen la
responsabilidad de cumplir esta delicada tarea, a fin de lograr mejores
oportunidades para la poblaciónde niños, niñas y jóvenes. Hoy en día
los niños y los jóvenes viven en un mundo complejo y cambiante, que
a menudo los expone a riesgos significativos de salud. Así,los
programas de salud escolar desarrollados en las instituciones de
enseñanza puedenayudar a los estudiantes a respondera esos
riesgos,para lo cual debenplantear:
• Una educación en estilos de vida saludable.
• Acciones para el cuidado y protecciónde los niños y adolescentes.
• Mecanismos para la construcciónde una verdadera cultura de la
salud.
Los niños y jóvenes que son sanos, físicay emocionalmente,y que
recibensu educación en un entorno adecuado, tienen más autoestima
que aquellos que no poseenlas mismas ventajas, les va mejor en la
escuela y disfrutan de mejores relaciones con los demás. El bienestar
de los niños es una obligaciónde la familia, pero también es una
responsabilidad compartidade toda la comunidad y sus instituciones.
La etapa de la niñez y la adolescenciaes delicada y vulnerable, pues
la poblaciónse encuentra en proceso de formaciónde hábitos,
creencias y competencias,que le permitirán desarrollar su propio
concepto como personas y ciudadanos. Para el logro de este propósito
es necesario un trabajo dinámico y permanente a nivel
interinstitucional y transdisciplinario, donde profesionalesde la salud y
la educación,las familias, organizaciones comunitarias, autoridades
estatales, el sectorproductivo y otros sectores de la sociedad,trabajen
unidos para ofrecerla mejor atención y cuidado a la poblaciónescolar.

10. Durante un gran e importante espacio de la vida, todos los niños son
acogidos porla escuela, tiempo en el cual las capacidades de
desarrollo y acumulación de aptitudes y actitudes son fundamentales
para la formaciónintegral de la personalidad.En Colombia,en este
ámbito el niño pasa por las etapas de preescolar,escolar, pre-
adolescente y adolescente.Inicia la vida escolar alrededorde los
cuatro años, con la educaciónbásica, y termina hacia los 17 años la
educaciónmedia. Permanece más o menos trece años en la escuela,
y a través de esta se tiene una relación directa con la familia del
escolar; esto permite influir en los padres y las familias.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) manifiesta que las
enseñanzas en salud siguen siendo pobres,a pesar de valiosos
esfuerzos,situación que compromete alos profesionalesde la salud a
convertirse en verdaderos agentes para la salud. El agente de salud
está llamado a fortalecerlos estilos de vida saludable; así, debe poner
énfasis en cuidar la salud, y ello ha de estimularse desde lamás
temprana infancia, en el seno de la familia y en la escuela, buscando
fomentar la salud, pues es un bien imprescindiblepara la persona y un
bien para la comunidad(3).
Ante esta afirmación, podemos considerarque la enfermeraes el
profesional por excelenciaque cuenta con la formaciónnecesaria para
desarrollar esta labor. Su preparación le permite tener un manejo
integral, para cuidar saludablemente a la persona,la familia y la
comunidad, y en el caso de su desempeño dentro de una organización
educativa, reconocidacomo lugar rentable para las intervenciones de
promocióndirigidas a mejorar la salud de los niños y adolescentes,
ella puede:
• Ofrecerconocimientos y cuidados en salud.
• Inculcar hábitos saludables en la poblaciónescolar.
• Contribuir a la formaciónde estilos de vida saludables en el niño y el
adolescente.
• Fomentar en el niño, el adolescente y sus familias una cultura de
salud.
• Colaborar en la creacióno mejoramiento de ambientes saludables.

11. • Direccionarpautas de actuación para modelar temas implicados en
las necesidadesde salud.
• Llamar la atención sobre la problemáticaque en algún momento
pueda sufrir esta población.
• Planear acciones en salud para los maestros y el personal escolar,
que aumenten su bienestar, satisfaccióny compromiso laboral.
Esta situación debe considerarse como una gran oportunidad y un reto
para las enfermeras colombianas, pues les permitirá desarrollar un
excelente trabajo en equipo, con docentes y administrativos de las
instituciones educativas, siguiendo lo recomendado en el proyecto
educativo institucional (PEI).

12. ¿Qué rol cumple la Enfermeríaen el Cuidado del Adulto Mayor?
Como anteriormente lo mencionamos,estos cuidados les ofrece una
atención especiala los adultos mayores para mantener su salud y
velar por su bienestar. Además de esto,los enfermeros también
trabajan junto a otros especialistas para apoyar a los familiares u otras
personas cercanas al anciano. Por lo tanto, las funciones que cumplen
los especialistas en este caso se basan en:
Gestora
Una de las principales funciones de los enfermeros es la de organizar
los recursos disponiblespara el cuidado de la persona, ya sean
materiales o personales.Por ello se forma un equipo de auxiliares
donde se redactan una serie de informes que llevan el control de los
cuidados de cada paciente. Esto se hace para podersaber si el
anciano avanza en cuanto a su enfermedad ysi los cuidados están
surgiendo efecto.
Asistencial
Los cuidados de enfermeríaen el adulto mayor se enfocan en atender
a cada paciente de forma individual. Ya que no todos presentan los
mismos problemas.Asimismo,también se encargan de enseñarle a la
persona a como cuidarse por sí sola para no tener que dependerde
alguien más. Por supuesto, esto dependeráde si existe alguna
limitación físicao no.
Durante este proceso elespecialistaevalúa las condicionesdel
anciano para detectar cualquier situación de riesgo o algún
comportamiento inadecuado que pueda poner en riesgo su salud.

13. ¿DE QUÉ SE ENCARGA LA ENFERMERÍA EN PEDIATRÍA?
Los enfermeros pediátricosson los encargados de proporcionar la
atención necesaria a los bebés yniños, muchas veces hasta los 16
años. Las actividades de enfermeríaen pediatría son muchas pero su
conocimiento está especializado en ayudar a los niños más pequeños
y en atención primaria y urgencias pediátricas para casos como fiebre,
deshidratación, crisis asmática, diarrea, entre otras.
No solo son capaces de atender una herida o una enfermedad, sino
que además están capacitados para cuidar a los niños con autismo,
discapacitados y con malformaciones congénitas, trabajando siempre
junto a la familia y los trabajadores sociales como un equipo en busca
de la mejor atención para el paciente.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍAEN PEDIATRÍA
Los enfermeros pediátricostienen funciones diferentes a los
enfermeros paraadultos ya que sus pacientes aún se encuentran en
etapa de desarrollo por lo que sus cuidados debenser mucho más
delicados y especiales,además muchos de sus pacientes son muy
pequeños y todavía no pueden comunicarse verbalmente por lo que
este profesionaldeberáprestar mucha atención a la señales y
movimientos que realicen los niños.
Tratar la enfermedad de los niños no es su única tarea, entre las
actividades de enfermeríaen pediatría está la de ayudarlos a reducir
su ansiedad y calmarlos ante la confusiónque puedan sentir al

14. encontrarse en un lugar desconocido,además suelen mantener
contacto con trabajadores sociales y psicólogos infantiles, además de
realizar diagnósticos de diversos casos clínicos.
FUNCIONES PRÁCTICASDE LOS ENFERMEROS PEDIÁTRICOS
Algunas de las tareas de rutina y actividades de enfermeríaen
pediatría son:
Cura de heridas, toma de puntos en heridas sencillas y cambio de
vendajes
Controlar equipo de soporte vital
Chequear la temperatura corporaldel paciente con regularidad para
evitar la hipertermia.
Administrar inyecciones y medicamentos indicados porel médico
Asistir al médico durante las consultas y examen de los pacientes.
Tareas como el cambio de sábanas, ayudar al paciente a caminar o a
comerpuede realizarlas el enfermero en pediatría, sin embargo,son
tareas que normalmente debe realizar un auxiliar de salud en lugar de
un enfermero.

15. Contribuciones al Concepto de Salud Mental
“La definiciónadoptadapor los Estados Miembros de la OPS,incluye al
componente mental como parte integral de la salud. No obstante
sociedades y gobiernos
aún distan de concederle la debida importancia. En efecto, se ha
señalado que la vida
mental no ocupa el lugar que merece en la escala de valores de la
sociedad, a pesar de que
con mayor especificidad caracteriza a los seres humanos”
En el contexto de reconocimiento y acuerdo sobre la integralidad de la
salud,
muchos actores del campo de la salud mental han trabajado en la
desagregación del
concepto, no solo a los fines de su explicación sino también para
orientar las
intervenciones y contribuir al otorgamiento de su estatus social.
científico y político. Se
recogen aquí un conjunto de definiciones producidas inicialmente a
mediados de los ’80 en
Argentina y sur de Brasil 2 y reconstruidas en procesosde discusiónde
dos décadas.
Las mismas fueron presentadas en foros internacionales y
publicaciones científicas,
analizadas y algunas de ellas adoptadas por grupos de enfermeras
expertas, reunidas en
torno del análisis y desarrollo de proyectos de la enfermería en salud
mental. (Cono Sur:
Sao Paulo Brasil (1994),Caribe Inglés:Kngston, Jamaica, 1995,Grupo
Mundial: Bellagio,

16. Italia, 1997)
Este conjunto de conceptos señala que, definida históricamente por la
ausencia de
enfermedad, la salud mental constituye un campo teórico-político en
construcción, del cual
poco se sabe y que supone, tanto el desarrollo de nuevos conceptos y
la creación y
evaluación de nuevos modos de acción técnica, social, política y
administrativa en salud,
ajustada a las realidades de los países El campo de la salud mental
precisa constituirse
como tal: complejo y transdisciplinario que admita la comprensiónde la
subjetividad, de la
singularidad y de la diferencia entre lo individual y colectivo, que
entienda el conflicto en
el cotidiano de las instituciones y de la sociedad, que abra la mirada
hacia el amplio campo
de la vida socialy advierta sus interrelaciones saludables y perjudiciales
Desde un punto de vista cualitativo y relativo al estado de vida mental,
la salud mental
puede concebirse como un proceso histórica y socialmente
determinado, de integración de
los elementos conflictivos,constitutivos del sujeto de la cultura y de los
grupos, con crisis
previsibles e imprevisibles,registrables subjetiva y objetivamente, en el
que las personas y
los grupos participan activamente de sus propios cambios y los de su
entorno social

17. GESTIONY ADMINISTRACIONEN ENFERMERIA
Se presentan a modo de síntesis,todos los contenidos que, una vez
trabajados en aula y con trabajo independiente del estudiante,
favorecenla adquisición de competencias relacionadas.
Introducción.Gestión clínica y calidad asistencial
Todas las organizaciones, con independencia de su tamaño, tienen
objetivos que, se logran aplicando procesos yprocedimientos
adaptados a su finalidad. Las organizaciones sanitarias, no son una
excepcióny su gestión, está vinculada a la calidad de los Servicios de
salud y sanitarios que prestan a los ciudadanos. A su vez, la calidad
de los servicios se relaciona con la seguridad de pacientes,las buenas
prácticas y la ética del cuidado.
La calidad en servicios sanitarios, está vinculada con la interacción
profesional/cliente-paciente que, se produce desde elprimer contacto
entre las personas que acuden a los Servicios de Salud y
profesionales sanitarios como las enfermeras,o los médicos. La
calidad asistencial asegura satisfaccióndel paciente y de los
profesionales a un coste óptimo, garantizando buenas prácticas
clínicas y el uso de la mejor evidencia disponible.
Respecto a las Enfermeras,cada vez se valora más la formación
avanzada en Enfermería.Tomando como ejemplo,experiencias de
USA, los datos

18. Enfermería profesión y disciplina
La enfermeríauna profesión
La enfermeríaha tenido importantes transformaciones,e impacto en la
humanidad, contribuyendo en la salud físicay emocionalde las
personas,conozcamos más sobre esta notable y noble labor
profesional.
“Las enfermeras han recorrido un largo camino. En el pasado nuestra
atención se enfocabaen la salud física,mental y emocional. Ahora
hablamos de sanar tu vida, sanar el ambiente y sanar el planeta”.
(Lynn Keegan).
Bajo esta concepciónde la reconocidaautora internacional, y
educadorade enfermería,Dra. Lynn Keegan se puede decir que la
apreciación de esta carrera la ubica bajo la concepciónde ser una
profesióncon bases humanísticas, con alto valor moral y compromiso
para atender a las personas bajo su cuidado.
Según la Organización Mundial para la Salud, (OMS) describe las
funciones de enfermeríacon la atención autónoma y en colaboración
dispensadaa personas de todas las edades,familias, grupos y
comunidades,enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la
promociónde la salud, la prevenciónde enfermedades y la atención
dispensadaa enfermos,discapacitadosy personas en situación
terminal.

19. Prevención y manejo de accidentes
Medidas de prevenciónde riesgos laborales en enfermería
Todos los riesgos anteriormente citados pueden prevenirse de forma
exitosa con un plan de prevención adecuado.Este plan debe incluir las
siguientes medidas:
Promoverun ambiente de trabajo confortable,limpio y bien
organizado.
Realizar cambios posturales y micropausas activas durante la jornada
(unos sencillos estiramientos en el descanso puedenprevenir la
aparición de lesiones).
Deshacerse correctamente de todos los residuos,impidiendo que se
rebase el nivel de llenado de cualquier contenedor.
Establecerun plan de vigilancia activa de la salud del trabajador, con
reconocimientosmédicos periódicosy una especialatención a
trabajadores sensibles (embarazadas, lactantes…)
Usar Equipos de ProtecciónPersonal (EPP´s)adecuados al
procedimiento (guantes, mascarilla, bata y gafas protectoras),así
como equipos de proteccióncolectiva (campanas y cabinas de
seguridad)en el lugar de trabajo.
Tener una higiene adecuada en la consulta, lavándose las manos con
asiduidad (al menos antes y después decada procedimiento).
Hacer campañas de vacunación preventiva frente a los riesgos
biológicos.
Estableceruna buena organización y un buen ambiente de trabajo
para evitar la sobrecargay disminuir los riesgos psicológicos.

20. MÉTODOS
Se revisaron monografías de neonatología, enfermería pediátrica y
publicaciones de los últimos 10 años dedicados a la promoción y
fomento de la lactancia materna.
La búsquedabibliográficase realizó entre marzo de 2009 y Abril 2010.
Se consultaron las bases de datos Dialnet, PubMed/Medline, Scielo y
Medwave.
CUIDADO EFECTIVO
Cuidar es servir, asistir, estar responsabilizado por lo que le suceda a
esa persona, es propio de la naturaleza humana. Nace como intuición
femenina en el seno familiar con el propósito de garantizar la salud.
Cuidado: intervención terapéutica que debe estar centrada en las
necesidadesdelusuario. Espacio de interacción trabajador _ usuario
que permita la escucha,la formacióndel vínculo y la confianza para
que la madre pueda expresar las dudas relacionadas con el cuidado
de la salud de ella y de su hijo. La madre asume el rol de cuidadora
desde la etapa de recién nacido, consideradacomo sujeto/objeto del
cuidado de enfermeríapor el personal de salud, ya que los niños son
totalmente dependientes de las madres.
Para desarrollar los cuidados de la salud no debemos olvidarque, la
construccióndel conocimiento en el área de la salud de la familia,
enfatiza la concepciónde que la familia representa una unidad básica
de salud y que el hogar o domicilio familiar es considerado como
productorde salud, pues sus recursos internos, tiempo,condiciones
materiales y financieras, y, los recursos externos, servicios formales
de salud, tienen por objetivo cuidar, mantener y/o recuperar la salud
familiar.
El nacimiento incluye procesos psicológicos ysociales,cuyas
variables puedenconstituir riesgos que podrían perturbar el desarrollo
del niño/a, su integración a la familia y a largo plazo su participación
en la sociedad.La formaciónde vínculos seguros es esencial para el
desarrollo de un niño sano y para el logro de una lactancia adecuada.

21. La preparación de los padres y las madres como cuidadores de sus
hijas e hijos puede incidir en la atención que podría brindar la familia y
en facilitar la adaptación del niño y la niña a la vida hogareña,
especialmente a aquellos/as que presenten dificultades en el proceso
de amamantamiento.
La asistencia y cuidados diarios otorgados a los niños y niñas pueden
transformarse en rutinas familiares, estableciendosus propias
dinámicas familiares. La red social está representadapor personas
que, tanto dentro de la familia (abuelos, tíos, hermanas) como fuera
(vecinas, amigas y otras), y a mediante el pago a terceras, realizan la
función de "cuidar".
CULTURA DE LA LACTANCIA MATERNA Y CUIDADOS
El amamantamiento es instintivo y aprendido por la madre y el niño.
Aspectos culturales, de herencia, mitos y creencias,tienen una
significaciónpara los componentes delgrupo familiar que desea
comunicar y mantener como una tradición de amamantar. Los
comportamientosculturales y las pautas de enseñanza como
amamantar, son transmitidas principalmente vía materna a la madre
con lactancia.
La práctica de la lactancia materna está influenciada con el nivel
socioeconómico,nivel educacional, la dinámica de la familia, grupos
étnicos, grupos culturales, el trabajo, y los medios de comunicación, la
publicidad y la promociónde este proceso.
La pérdidade tradiciones, creencias y valores, las actitudes médicas y
culturales desfavorables ala lactancia, la desvalorización de la
práctica de la lactancia materna y de la crianza de los niños, son entre
otras, causales que impiden la optimización del procesode lactar.
La desinformaciónpuede ser una barrera para que las madres no
ofrezcan la lactancia materna, por desconocimiento de todos los
beneficiosy la importancia de este proceso. Las dificultades por la
falta de preparación para ese momento no se mejora cuando llega la
madre con su recién nacido al hogar si además sus familiares
femeninos más cercanos no han amamantado y no desarrollaron

22. habilidades que les permitan apoyar a sus hijas para amamantar. La
presenciade factores protectoresy de riesgo dentro de la familia
pueden afectar el adecuado desarrollo y crecimiento de las niñas y
niños, especialmente a los recién nacidos de riesgo y con problemas
en el procesode amamantamiento.
El logro de una lactancia mínima de 6 meses,requiere reforzar en
muchos países la "cultura del amamantamiento", para que se
constituya en la alimentación óptima al inicio de la vida.10 Algunas
tradiciones culturales que apoyan la lactancia, son escuelas de vida
que ofrecenimportantes lecciones aseguir. El apoyo a la lactancia
implica un cambio cultural y de valores, para que la familia y la
sociedad asuman sus responsabilidades.
El conocimiento que tienen las madres sobre el cuidado infantil y su
alimentación, aumentan el valor cultural y su importancia.
Autocuidado del paciente
Los cuidados de enfermeríadel niño y el autocuidado que debe
aprender y manejar la madre durante los primeros días del posparto,
pueden ayudar a solucionar las dificultades y problemas de la madre y
el bebé en relación con la lactancia. La preparación para el proceso de
la lactancia materna se inicia con la entrega de conocimientos
pertinentes a los padres sobre ventajas nutricionales, inmunológicas,
psicológicas de la leche materna, que les permitirá adoptar una
decisióninformada sobre la alimentación para su futuro hijo/a.
La consejeríaayudará a la sensibilización de la madre-familia _
profesionales de la salud-autoridades de gobierno,sobre la
importancia de la lactancia materna.
Cuidado del niño
Los cuidados generales del niño/a debencontribuir a una succión
eficaz, que establezcauna producciónabundante de leche materna.
Para que este proceso seaexitoso, se debe considerar:posiciones
cómodas de la madre e hijo/a para facilitar la alimentación, aprendizaje
de la toma correcta del pezón para que agrade la succión, patrón de

23. succión y deglucióndel niño/a, transferencia de la leche entre madre y
niño/a, oportunidad y frecuenciade las tomas para el bebé alimentado
al pecho,alimentación a libre demanda, estimulación para despertarlo
y calmarlo ante el llanto en el período de amamantamiento.
Cuidados y autocuidado de la madre
La lactancia materna es una expresiónde amor, proteccióny una
forma de cuidarse mutuamente que contribuye significativamente a la
salud de los niños/as y de las madres, en todos los países delmundo,
por lo tanto, si sus beneficiosse traducen en niños sanos, bien
nutridos y se reconocentodas sus ventajas para la salud familiar, es
una contribución que se potenciay valora con la economíade
recursos,principalmente económicospara la familia.
Una madre sana desarrollará más eficientemente el proceso de
amamantar, ofreciendomejores cuidados,especialmente en los
primeros meses de vida.
La mujer que amamanta desarrolla mejor sentido de la autoestima y
de la autoconfianza, ya que compruebanla habilidad que solo ellas, el
género femenino, posee paraalimentar a sus hijos, satisfacersus
necesidadesy entregarles todo el afecto que permite este proceso.
También acuden menos a los centros de salud, sus hijos son más
sanos, por lo cual son menos dependientesde los (as) profesionales
de salud, del uso de medicamentos y de otros productos comerciales.
Los cuidados y el autocuidado de la madre relacionados con la
preparación del proceso de amamantar se inician en el periodo de la
gestación,continuando con la aplicación del procesode atención de
enfermeríapara facilitar el amamantamiento desde laestadía
intrahospitalaria hasta el hogar.
Durante el control prenatal y el posparto,debencentrarse los cuidados
en aquellos aspectos relacionados conel bienestar y salud de la
madre y su hijo/a: alimentación que incluya todos los nutrientes
adecuados para el bebé y las necesidadesmaternas, actividad física,
recreación, reposo y sueño reparador. Cuidado de las mamas y

24. autoexamen de mamas que familiarice a la madre con las
características de los pechos lactantes, apoyo familiar, ambiente grato
y tranquilo, seguridad personal y acompañamiento permanente por el
personal capacitado.
GESTIÓN DE LOS CUIDADOS
La aplicación de la gestiónde los cuidados en las diferentes etapas del
proceso de atenciónde enfermeríaen el ejercicio clínico del
profesional a cargo del binomio madre-hijo/a, facilitará la instalación y
el éxito de la lactancia materna, utilizando criterios de la American
Nurse Association(ANA) y la AsociaciónNorteamericana de
Diagnósticos Enfermeros (NANDA).12,13
Valoración
El recién nacido se valora en cuanto a la edad,peso,crecimiento y
desarrollo,disposicióny habilidad para alimentarse, patrones de
alimentación y sueño.
Valorar el estado de bienestar del recién nacido al iniciar el primer
contacto con su madre; valorar aspectos funcionales delrecién nacido
y su integración con el medio,por lo cual el hábitat familiar, la
adaptación familiar y sus progenitores debenadecuarse al proceso del
amamantamiento.
La madre se valora en cuanto a su capacidad físicay disposición
psicológicapara alimentar a su hijo/a, el conocimiento y la habilidad
para lactar y el autocuidado; valorar en la madre los conocimientos
sobre el recién nacido/a y las habilidades que le faciliten la entrega de
la leche materna. Valorar las destrezas maternas en el manejo del
recién nacido y de la niña / niño14 para reconocersignos importantes
que le ayuden a determinar si la alimentación está funcionando
adecuadamente.

25. Diagnóstico de Enfermería
Los diagnósticos de enfermería se formularán en base a los hallazgos
de valoración luego de analizar los antecedentes pertinentes de la
madre y del niño/a y con la observaciónde la capacidad del bebé para
alimentarse. Algunos diagnósticos de enfermería son: lactancia
materna eficaz, lactancia materna ineficaz, riesgo de lactancia materna
ineficaz, interrupción de la lactancia materna, patrón de alimentación
ineficaz del lactante, deterioro parental, riesgo de deterioro parental,
riesgo de deterioro de la vinculación entre padres y el lactante/niño,
interrupción de los procesos familiares.

26. ENFERMERIA COMUNITARIA
La enfermeríacomunitaria, es aquella que se aplica al tipo de
enfermeríadedicadaal cuidado y la prevención de la salud de las
personas de todas las edades,familias de las comunidades.
Por ello, la enfermeríacomunitaria es una importante rama de la
ciencia debido a que tiene que ver con el cuidado de las personas ya
sean estas, sanas o enfermas y en toda circunstancia. En su medio
habitual, contribuyendo así con la adopciónde hábitos y conductas
saludables, la culturización de la salud, la participación ciudadana.
Además,ayudan a difundir actitudes de autocuidado entre los
miembros de las comunidades.
¿Qué es la enfermeríacomunitaria según la OMS?
La enfermeríacomunitaria es la parte de la enfermeríaque desarrolla
y aplica de forma integral, en el marco de la salud pública, los
cuidados al individuo, la familia y la comunidad en la salud-
enfermedad.(OMS, 2002).
Antecedentesde enfermeríacomunitaria
La OMS manifiesta una actitud favorable a la participación comunitaria
en la salud mediante diversos documentoscomo:

27. Conclusión
Los profesionales de enfermería inmersos en los sistemas de salud
son responsables directos de otorgar cuidado, dentro de una ética
profesional que permite desenvolverse como un buen profesional,pero
este debe estar acompañado de conductas éticas y legales que
respalden su actuación, para proporcionar cuidados holísticos
centrados en la persona y sus necesidades.