El documento analiza el concepto de autocuidado de la salud y la limitada experiencia en España sobre su promoción, destacando el papel fundamental de los profesionales de enfermería frente a la actitud más pasiva de los farmacéuticos. Propone que, para fomentar el autocuidado, los farmacéuticos deben modificar su enfoque de atención y sistema retributivo, enfatizando la importancia de situar al paciente en el centro del proceso. Además, menciona iniciativas educativas para empoderar a los ciudadanos en el manejo de su salud y el uso responsable de medicamentos.

1. AUTOCUIDADO DE LA SALUD
Análisis del concepto y su filosofía. Contribución de la oficina de farmacia a su
promoción mediante la implementación de servicios que puedan formar parte de
una cartera de servicios retribuida.
Cartera de Servicios en la Oficina de Farmacia
Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP)
05 de Septiembre de 2012
Francisco Javier Guerrero García
Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR)

3. Material confeccionado, casi
en su totalidad, por personal
de enfermería

4. HIPÓTESIS DE PARTIDA:
1. A pesar de que el autocuidado, tal y como lo entendemos ahora
data de finales de los 80, la experiencia en España es muy limitada.
2. Los verdaderos impulsores del autocuidado de la salud son los
profesionales de enfermería. Nosotros como farmacéuticos no
hemos contribuido a su desarrollo, bien por falta de interés, bien
por un enfoque equivocado.
3. Nuestra participación en el autocuidado se encuentra muy
focalizada en la recomendación y venta de EFP u OTC y
no sitúa al paciente en el lugar predominante que debiera ocupar.

5. ¿Dónde está el paciente?
Imagen procedente de la web http://www.peorparaelsol.com

6. ANTECEDENTES
HISTÓRICOS

7. Madre cuidando a enfermo y su familia.
Juan P. Chabalgoity
Imagen procedente del museovirtualdesanjose.gub.uy

8. La preocupación por la salud y el cuidado del enfermo en el hogar ha sido por mucho
tiempo responsabilidad de un familiar, generalmente una mujer (madre, esposa, hija,
abuela), y ha consistido en prevenir daños o lesiones, proporcionar confort, satisfacer
necesidades básicas de alimentación y eliminación, así como administrar los
tratamientos específicos para atacar el mal o padecimiento que aquejaba a la persona, o
simplemente brindarle compañía.
Este cuidado correspondería al hoy denominado“ cuidado genérico”, el cual se refiere
al conocimiento y habilidades transmitidas y aprendidas a través de la cultura,
utilizados para ayudar, apoyar o asistir a otros en el fortalecimiento de su estado de
salud (Leininger citado por Fitzpatrick, 1996).
FORTALECIMIENTO DEL AUTOCUIDADO COMO ESTRATEGIA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
La contribución de las instituciones de salud en América Latina
Área de Tecnología y Prestación de Servicios de Salud (THS)
Unidad de Organización de Servicios de Salud (THS/OS)
PAHO/OMS. 2006

9. Curanderismo en el Valle de Chicama
Centro Cultural de San Marcos
http://centroculturaldesanmarcos.blogspot.com.es/

10. Instituto de Historia de la Medicina y de la Ciencia López Piñero
Universitat de València – CSIC
http://hicido.uv.es/Expo_medicina/Renacimiento/hospital.html HOSPITAL

11. Aspectos como el elevado costo de la atención de salud y
Tal vez lo más importante de estos aspectos es el evidente fracaso del modelo
hegemónico que posiciona teóricamente al personal de salud sobre el paciente o
usuario, siendo éste el que en última instancia toma la decisión de seguir o no las
indicaciones de médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud (Lange &
Jaimovich, 1997).
FORTALECIMIENTO DEL AUTOCUIDADO COMO ESTRATEGIA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
La contribución de las instituciones de salud en América Latina
Área de Tecnología y Prestación de Servicios de Salud (THS)
Unidad de Organización de Servicios de Salud (THS/OS)
PAHO/OMS. 2006

12. CONFERENCIA DE ALMA-ATA
Fuente: Heraldo Sanitario de Oregón
http://heraldodeoregon.wordpress.com/2011/10/17/lunes-17x-borrador-olivan-vende-de-nuevo-la-moto-de-apoyar-a-atencion-primaria/

13. Aspectos a resaltar de esta Conferencia:
-Definición de salud en un concepto más amplio que el de la ausencia de enfermedad
al mismo tiempo que reafirma a ésta como un derecho fundamental.
-Centrándonos en el asunto que hoy nos ocupa, dice sobre la atención primaria en
salud en el apartado 5 del punto VII de esta declaración que:
“- exige y fomenta en grado máximo la autorresponsabilidad y la participación de la
comunidad y del individuo en la planificación, la organización, el funcionamiento y
el control de la atención primaria de salud, sacando el mayor partido posible de los
recursos locales y nacionales y de otros recursos disponibles, y con tal fin desarrolla
mediante la educación apropiada la capacidad de las comunidades para participar;
DECLARACION DE ALMA-ATA
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud,
Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978
Panamerican Health Organisation (PAHO/OMS)
http://www.paho.org/spanish/dd/pin/alma-ata_declaracion.htm

14. ¿CÓMO CONTRIBUIR DESDE LA OF
AL FOMENTO DEL AUTOCUIDADO DE
LA SALUD?

15. EDUCACIÓN A LA POBLACIÓN
(Foto propia). ASMA-EPOC. Taller de Adiestramiento para un uso correcto de los Dispositivos de Inhalación.
Aula de Cultura. El Madroño (SEVILLA). Mayo 2008

16. INFORMACIÓN
La Red: Logo Mozilla Firefox Enjuto Mojamuto: muchachadanui.rtve.es

17. EV2: EL MADROÑO 2010
Internet, Salud y
Comunidad Rural.
Octubre 2010

18. NUESTRO ÚLTIMO PROYECTO:
RED DE
CENTROS
GUADALINFO
CURSO DE
EXTENSIÓN
UNIVERSITARIA
PARA PACIENTES: UNIVERSIDAD
SEFAR SALUD Y DE SEVILLA
COMUNIDAD
RURAL
EQUIPO
SYNAPTICA

19. OBJETIVOS DEL CURSO:
1- Divulgación de los conocimientos de salud aplicados al bienestar de las personas
2- Fomento del uso racional de los medicamentos por parte del paciente. Conocer
sus efectos beneficiosos así como las consecuencias de un consumo inadecuado.
3- Facilitar el acceso a información relevante sobre los problemas de salud más
prevalentes en la comunidad (hipertensión, antiagregación plaquetaria, diabetes,
ansiedad y depresión) y el abordaje de los mismos.
4- Fomento de los hábitos de reflexión crítica entre la ciudadanía asistente al curso
en lo relativo al autocuidado de la salud y a sus deberes y derechos en materia sanitaria
5- Desarrollo de habilidades culturales y tecnológicas como modo de facilitar el
empoderamiento ciudadano en el acceso al conocimiento científico y la información
pública con especial atención al uso de internet como catalizador clave del proceso
en entornos aislados.

20. ¿FILOSOFÍA RESCATADA
Ó NUEVO “BRINDIS AL SOL”?
“Creemos en la participación de los ciudadanos en el Sistema de Salud para ayudarnos
entre todos a mejorarlo…”
“…Así que hemos acordado constituir la red de Escuelas de Salud para Ciudadanos,
con la colaboración de las Comunidades Autónomas, como un mecanismo para
promover la participación de los ciudadanos a través de talleres de formación e
información de salud para los pacientes, asociaciones y comités ciudadanos de
participación.”
Dña. Pilar Farjas, Directora General de Sanidad, en su explicación de los presupuestos sanitarios para 2012
Fuente: Acta Sanitaria 18/04/2012. Comparecencia íntegra de Dña. Pilar Farjas

21. Un ejemplo contrastable: El caso de l’AFRUC
y el Servei Català de la Salut

22. PESGG:
500 CHARLAS y
10600 ASISTENTES

23. Programa d’Educació Sanitària a la Gent Gran
(PESGG)

24. EN RESUMEN:
- El farmacéutico es un profesional muy cercano y valorado por los pacientes,
lo que nos sitúa favorablemente a la hora de desarrollarnos como orientadores ó
educadores en salud.
- Para desarrollar esta faceta, a priori, serán necesarias tres cosas (al menos):
Modificar nuestro enfoque, salir de detrás del mostrador y modificar el
sistema retributivo de la OF.
- De lo contrario, la apuesta de la profesión por el autocuidado de la salud
se encontrará ligada en su gran mayoría al consejo con posterior venta de EFP.
Esto ya no es una hipótesis sino una afirmación, y no es una crítica, es
perfectamente entendible dado el origen de nuestros ingresos.
- Por último, y dada su relación con el contenido de esta presentación, cualquier
desarrollo e implementación de servicios susceptibles de conformar una futura
y deseable cartera de servicios deberá llevar pareja la modificación del actual
sistema retributivo del sector.

25. MUCHAS GRACIAS
POR VUESTRA ATENCIÓN
Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR)
Blog: http://www.farmaceuticosrurales.blogspot.com/
Web: http://www.sefar.org.es/
Twitter: @Sefarorg
Facebook: http://www.facebook.com/pages/SEFAR-Sociedad-Espa%C3%B1ola-de-Farmacia-
Rural/192149364151938
E-mail de Contacto: hablaconsefar@sefar.org.es
Francisco Javier Guerrero García. Presidente.
E-mail personal: fjguerrerogarcia@gmail.com
Twitter: @fjavierguerrero

26. BIBLIOGRAFÍA:
- Fortalecimiento del autocuidado como estrategia de la Atención Primaria en Salud:
La contribución de las instituciones de salud en América Latina
Área de Tecnología y Prestación de Servicios de Salud (THS)
Unidad de Organización de Servicios de Salud (THS/OS)
PAHO/OMS. 2006
http://www7.uc.cl/enfermeria/html/noticias/precongreso/19447-
Fortalecimiento%20Autocuidado%20OPS%20mayo%202006.pdf
- DECLARACION DE ALMA-ATA
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud,
Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978
Panamerican Health Organisation (PAHO/OMS)
http://www.paho.org/spanish/dd/pin/alma-ata_declaracion.htm
-Comparecencia íntegra de Dña. Pilar Farjas, Directora General de Sanidad en su
explicación de los presupuestos sanitarios para 2012
Fuente: Acta Sanitaria 18/04/2012
http://www.actasanitaria.com/actualidad/actualidad/articulo-pilar-farjas-
anuncia-una-red-de-escuelas-de-salud-para-promover-el-uso-racional-de-los-
recursos-sanitarios.html
-Memoria 2010 de l’AFRUC:
PROGRAMA EDUCACIÓ SANITÀRIA A LA GENT GRAN SOBRE EL
BON ÚS DELS MEDICAMENTS