métodos de planificación familiar

1. MÉTODOS DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DR. ISAIAS RAFAEL AVILA VILLEGAS
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

2. CLASIFICACIÓN Y PERFIL
EFICACIA
SEGURIDAD
REVERSIBILIDAD
USO
(complejidad,
relación coito)
$

3. EFICACIA ANTICONCEPTIVA
• Medición del número de embarazos no planeados que ocurren en un
periodo específico y el uso de un método anticonceptivo.
INDICE DE PEARL:
Número de embarazos que sucederían en un grupo de 100 mujeres utilizando el método
durante un año
IP = Nº Total de embarazos x 1.2
Nº de meses de exposición
Leon Speroff and Marc a Fritz. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 7th Ed. Lippincott Williams and Wilkins. 2005- p 828.

5. MÉTODOS NATURALES
IP: 0.7-19.5
METODO DE BILLINGS
IP: 20
SINTOTERMICO
IP: 2.8
OGINO-KNAUS
Primer día fértil: ciclo más corto - 19.
Último día fértil: ciclo más largo -10.
Ej. 24 a 31 días // días fértiles 5 a 21
COITO INTERRUMPIDO IP: 4-27
IP: 2-9

6. LACTANCIA MATERNA
PRL = Amenorrea // Anovulación.
Lactancia exclusiva:
70% de mujeres permanecen amenorreicas en los seis primeros
meses y 37% el primer año.
EFICANCIA ANTICONCEPTIVA: 98%
1. Exclusiva (protección total en las 10 primeras semanas).
2. Amenorrea

7. MÉTODOS DE BARRERA
IP: 6-16
IP: 2-15
IP: 6-16
IP: 18-29

8. DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
MECANISMO ACCIÓN
 Respuesta inflamatoria estéril (cuerpo extraño) / afecta implantación
 Efecto espermicida
APLICACIÓN
• Periodo menstrual
• Trans-cesárea, Postparto – 48 hrs, 4 semanas posterior interrupción embarazo
SEGUIMIENTO
• Al mes y posteriormente mensual
CONTRAINDICACIONES
 Embarazo, sangrado origen desconocido, ETG vigilancia, CACU, Distorsión cavidad,
EPI aguda
EFICACIA
• 12 años
EXPULSION
• 5%
COMPLICACIONES / RIESGOS
 Embarazo ectópico: 0.2
 Dolor. SUA. Perforación uterina al colocar.
IP: 0.6-0.8

9. MECANISMO ACCIÓN
 Inhibición de la implantación
 Inhibición de la capacitación
espermática
 Moco cervical hostil
APLICACIÓN
• Periodo menstrual
EFICACIA
• 5 años
BENEFICIOS (OTROS)
• Amenorrea, disminución en cantidad y
días de sangrado menstrual.
IP: 0.2-0.2
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS

10. OTROS HORMONALES
IP: 0.3 – 8 IP: 0.05-0.05

11. HORMONALES
MECANISMO ACCIÓN
 Inhibición de la ovulacion
 Inhibición de la capacitación
espermática
 Moco cervical hostil
APLICACIÓN
• Una vez por semana
• Durante 3 semanas
• Se reinicia la 5ta semana cuando
termina la menstruacion
EFICACIA
• 99%
BENEFICIOS (OTROS)
Cefalea, sangrados intermentruales
abundantes, mareo , nauseas , vomito
IP: 0.3 – 8

12. ORALES MECANISMO DE ACCIÓN:
 Inhibición de la ovulación: (pico LH)
 Alteración del moco cervical
 Inactividad funcional del endometrio con cambios deciduales que
dificultarían la implantación.
TIPOS DE PREPARADOS:
• Secuenciales:
• Combinados: mono-bi-tri fásicas
• Gestágenos solo (minipíldora):
Hasta un 40% de usuarias puede ovular
Mecanismo anticonceptivo: Cambios en el moco y endometrio.
INICIO: Inicio periodo menstrual / Cualquier momento
IP: 0.3-8
EFECTOS ADVERSOS:
 Trombosis venosa, cardiopatía coronaria isquémica y accidentes
cerebrales vasculares.
 CAMA , CACU.
OTROS BENEFICIOS:
 Disminución cáncer de ovario y de cáncer de endometrio
 Disminuye el riesgo de quistes de ovario, embarazo ectópico,
enfermedad pélvica inflamatoria,
 Mejora la dismenorrea.
INYECTABLES
• Mensual
• Bi - Trimestral

13. CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
1. HASC
2. DM CON VASCULOPATÍA
3. ANTECEDENTE DE TROMBOEMBOLIA (EVC)
4. TROMBOFILIA FAMILIAR
5. TABAQUISMO EN MAYORES 35 AÑOS
6. HEPATOPATIA ACTIVA
7. LACTANCIA MENOR 6 SEMANAS
8. CAMA ACTUAL

14. DEFINITIVOS
Vasectomía
IP: 0.5- 0.5
IP: 0.10- 0.15

15. ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
METODO YUZPE
PILODRA DEL DÍA SIGUIENTE
2 + 2
DIU < 5 DÍAS POSTERIOR A TENER RELACIONES
0.25 mg /.05 mgs