Este documento presenta información sobre la cátedra de Microbiología de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Mendoza para estudiantes de segundo año de la carrera de Medicina. Incluye detalles sobre los profesores a cargo, la bibliografía recomendada y contenidos sobre bacteriología, virus, parásitos y estructura de bacterias. También proporciona definiciones de bacterias y descripciones de su hábitat, abundancia y roles en los ciclos biogeoquímicos.

1. CATEDRA DE MICROBIOLOGIA
Facultad Ciencias de la Salud
2ºAño
Carrera de Medicina
CATEDRA DE MICROBIOLOGIA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
UNIVERSIDAD DE MENDOZA
2º AÑO CARRERA MEDICINA
Profesor Titular
Dr.Prof Hugo Pagella

2. BACTERIOLOGÍA
MICROBIOLOGÍA

3. BACTERIAS

4. BACTERIA
Hábitat: tierra, agua, materia orgánica, plantas,
animales, hombre.

5. CATEDRA DE MICROBIOLOGIA
Profesor Titular : Dr. Hugo Pagella
Profesora Adjunta : Dra. Alicia Vicente
Profesor en Infectologia Clínica Dr. Juan Orlando
Profesor en Parasitología: Dr. Sergio Bonti
Profesora en Bacteriología Clínica Dra. Viviana Leiva
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
• Microbiología y Parasitologia Romero Cabello Raul
• 3ª Edición
• Microbiología Médica de Kenneth J Ryan/George Ray.
• Microbiología Médica de Murray. 7ª Edicion
• Microbiologia Tortora-Funke –Case.9ª Ediciòn
• Diagnóstico Microbiológico de Bailey -Scott
• Microbiología de Zinser
• Microbiología de Lennette.
• Infectología de Mandel
• Además hay fotocopias actualizadas de todas la clases que se
dictan. (En fotocopiadora)

6. Streptococcus beta- hemolitico grupo “b” agalactiae

8. VIRUS

9. PARASITOS

12. ¿Qué son las bacterias? :
Las bacterias son microoganismos unicelulares que presentan un tamaño
de unos pocos micrómetros (entre 0,5 y 5 μm por lo general) y
diversas formas incluyendo esferas (cocos), barras (bacilos), hélices y
(espirilos).
Las bacterias son procariotas, por lo tanto, a diferencia de
las células eucariotas (de animales, plantas, hongos etc.), no tienen
el núcleo definido ni presentan,general,orgánulos menbranosos
internos
Las bacterias son los organismos más abundantes del planeta.
Son ubicuas, se encuentran en todos los hábitats terrestres y acuáticos;
crecen hasta en los más extremos como en los manantiales de aguas
calientes y ácidas, en desechos radioactivos, en las profundidades
tanto del mar como de la corteza terrestre. Algunas bacterias pueden
incluso sobrevivir en las condiciones extremas del espacio exterior.
Se estima que se pueden encontrar en torno a 40 millones de células
bacterianas en un gramo de tierra y un millón de células bacterianas
en un mililitro de agua dulce.
En total, se calcula que hay aproximadamente 5×1030 bacterias en el
mundo.2

13. Las bacterias son imprescindibles para el reciclaje de los elementos, pues
muchos pasos importantes de los ciclos biogeoquímicos dependen de
éstas.
Como ejemplo cabe citar la fijacion de nitrógeno atmosférico.
Sin embargo, solamente la mitad de los filos conocidos de bacterias
tienen especies que se pueden cultivar en el laboratorio, por lo que una
gran parte (se supone que cerca del 90%) de las especies de bacterias
existentes todavía no ha sido descrita.
En el cuerpo humano hay aproximadamente diez veces tantas células
bacterianas como células humanas, con una gran cantidad de bacterias
en la piel y en el tracto digestivo. El BIOMA HUMANO. PESA 3Kg
Aunque el efecto protector del sistema inmunitario hace que la gran
mayoría de estas bacterias sean inofensiva o beneficiosa, algunas
bacterias patógenas pueden causar enfermedades
incluyendo cólera, sífilis, lepra, tifus,
difteria,escarlatina, etc.

14. Estructura de la célula bacteriana
• Las bacterias disponen de una pared celular que rodea a su membrana
citoplasmática.
• Las paredes celulares bacterianas están compuestas de peptidoglicano
(llamado antiguamente mureína. Esta sustancia son por cadenas
de polisacárido enlazadas por péptidos inusuales que
contienen aminoácidos Estos aminoácidos no se encuentran en las
proteínas, por lo que protegen a la pared de la mayoría de
las peptidasas.Existen dos diferentes tipos de pared celular bacteriana
denominadas Gram-positiva y Gram-negativa respectivamente.
• Estos nombres provienen de la reacción de la pared celular a la tinción
de Gram un método tradicionalmente empleado para la clasificación
de las especies bacterianas.
• Las bacterias Gram-positivas tienen una pared celular gruesa que
contiene numerosas capas de peptidoglicano en las que se
inserta ácido teicoico.
• En cambio, las bacterias Gram-negativas tienen una pared
relativamente fina, consistente en unas pocas capas de peptidoglicano,
rodeada por una segunda membrana lipídica (la membrana externa)
que contiene lipopolisacáridos y lipoproteínas

15. ESTRUCTURA DE LA CELULA BACTERIANA
Las estructuras de las bacterias son:
Esenciales
A- Pared celular
B- Membrana citoplasmática
C- Genóforo
D- Mesosomas
No Esenciales
A- Capsula
B- Flagelos
C- Pili o Fimbrias
D- Inclusiones citoplasmáticas
E- Plásmidos
F- Esporas

16. ESTRUCTURAS PARED GRAM POSITIVAS
Pared celular:
Forma parte de las envolturas de las bacterias, ubicadas
por fuera de la membrana citoplasmática. Todas las
bacterias la presentan con excepción de los
micoplasmas razón por la cual no se observan con la
coloración de Gram. Funciona como un exoesqueleto
que mantiene la forma (morfología bacteriana), la
protege de las diferencias de presión osmótica entre el
medio interno de la célula bacteriana y medio externo;
de otro modo, la bacteria estallaría.
Las bacterias Gram positivas poseen:
•Peptidoglicano: es el constituyente
fundamental de la pared. Es más grueso en
las Gram positivas.
•Acidos teicoicos: su ubicación no está
definida. En gran porcentaje está unido al
ácido nurámico del peptidoglicano.
Funciones: intervienen en el mantenimiento
de la integridadde la pared celular, son
antígenos de superficie y actúan en la
recepción de fagos.
•Acidos lipoteicoicos: están asociados a la
membrana citoplasmática, atraviesan la
pared y sobresalen de ella. Funciones:
intervienen parcialmente en la adherencia
bacteriana.
La composición de la pared es diferente
según se trate de bacterias Gram positivas o
Gram negativas. Poseen un componente
común que es el peptidoglicano (también
llamado mumereína o mucocomplejo de
Park) constituído por una parte glucídica y
otra peptídica.

17. ESTRUCTURA DE LA PARED DE LAS BACTERIAS GRAM NEGATIVAS
Las bacterias Gram Negativas poseen tres capas:
•Capa interna: constituída por una capa más delgada de mureína
que en las Gram positivas
•Espacio o gel periplasmático.
•Lipoproteínas de Braun que establece una union entre la capa de
peptidoglicano y la membrana externa.
•Capa externa o membrana externa: constituida por:
-Fosfolípidos
-Lipopolisacáridos: 1-Lípido A:responsable de la función toxigénica (LPS)
llamada endotoxina
2-Polisacáridos o core
3-Antígeno “O” o somático: de superficie.Tipo específico
Es uno de los antígenos fundamentales de las Gram Pos.
Proteínas: que constituyen las porinas
(pequeños canales o poros que permiten
el paso de moléculas hidrofílicas de
tamaño reducido)
Espacio periplásmico: es un gel
periplásmico que contiene agua y
moléculas libres donde se encuentran
suspendida la delgada capa de
peptiglodicano. Se encuentra entre la
membrana externa de la pared celular y
la membrana citoplasmática.
Contiene: una variedad de enzimas
hidrolíticas que intervienen en el
metabolismo celular factores de virulencia
líticos (colagenasas, hialuronidasa) en
algunas bacterias Gram negativas
patógenas enzimas inactivantes de
antimicrobianos (betalactamasa).

18. FUNCIONES Y PROPIEDADES DE LA PARED CELULAR
•Mantiene la morfología bacteriana
•Participa en la división celular
•Interviene en la protección a la lisis osmótica y agentes
externos
•Posee factores de virulencia
•Importante sitio de acción antimicrobianos
•Es la base del fundamento de la coloración de Gram.
•Función antigénica
•Intervienen en la adherencia a la célula huésped
MEMBRANA CITOPLASMÁTICA
Está compuesta de proteínas y fosfolípidos formando una
verdadera estructura de membrana semipermeable.
Funcione y propiedades:
•Actúa como barrera osmótica
•Sitio donde asientan diversas enzimas que intervienen en la
fosforilación oxidativa, transporte de electrones
•Lugar donde se realiza la síntesis de diversos componentes
de la bacteria
•Es el sitio de acción de antimicrobianos
GENOFORO O NUCLEOPLASMA
Se denomina así porque no presenta membrana
nuclear. Está constituido por material genético
(DNA) dispuesto en un único cromosoma que
mide aproximadamente 1 mm de longitud cuando
está desenrollado. Puede estar relacionado con la
membrana citoplasmática directamente o por una
mesosoma.
El conocimiento de su estructura se realiza
mediante técnicas de biología molecular
(hibridación) y de técnicas de secuenciación
(PCR) que permiten conocer las secuencias
exactas de los fragmentos de genoma que se
deseen.
Funciones y Propiedades:
•Información genética
•Herencia celular
•Sitio de acción de algunos antimicrobianos
(Quinolonas)

19. RIBOSOMAS
Son estructuras constituidas por ARN que poseen una constante de sedimentación de 70S (subunidades
de 50S y 30S) a diferencia de los ribosomas de las células eucarióticas que tienen 80S (subunidades de
60S y 40S). Esta diferencia es fundamental para el tratamiento cuando se utilizan antimicrobianos que
actúan en los ribosomas, haciéndolo únicamente sobre los ribosomas procariotas.
Son el sitio de síntesis de proteínas bacterianas.
Constituyen el sitio de acción de antimicrobianos (Aminoglucósidos, Tetraciclinas).
MESOSOMAS
Son invaginaciones de la membrana citoplasmática presentes principalmente en las bacterias Gram
positivas.
Se clasifican en :
•Septales o de tabique: intervienen en la división celular (fisión binaria)
•Laterales: intervienen en la producción de exoenzimas y de energía.

20. ESTRUCTURA NO ESENCIALES O ACCESORIAS
CAPSULA:
Es una envoltura externa que poseen ciertas
bacterias Gram. positivas y Gram. negativas
compuesta por muco polisacáridos. Las cepas
capsuladas producen enfermedad, mientras que las
no capsuladas son rapidamente fagocitadas y
destruídas.
Funciones y Propiedades:
•Importante factor de virulencia debido a su
capacidad antifagocitaria.
•Capacidad antigénica. Estos antígenos capsulares
permiten por una lado la identificación y, por otro, la
elaboración de vacunas.
•Protección frente a fagos y antimicrobianos
•Protege a las bacterias de la desecación
FLAGELOS
Son apéndices filiformes de naturaleza proteica,
presentes con mayor frecuencia en bacterias Gram.
negativas.
Funciones y Propiedades:
•Confiere mobilidad a las bacterias
•Tiene capacidad antigénica
PILI O FIMBRIAS
Son estructuras de superficie, más cortas y finas que
los flagelos, también constituídas por sustancias
proteicas.
Se encuentran con mayor frecuencia en las bacterias
Gram negativas
Se clasifican en pilis comunes y pilis sexuales
1-Las comunes intervienen en la adherencia
bacteriana y es el primer paso de la colonización y
posterior infección, además posee capacidad
antifgénica.
2- Los pilis sexuales intervienen en la transferencia
de material genético de una bacteria a otra mediante
un mecanismo conocido como conjugación.
INCLUSIONES O GRÁNULOS CITOPLASMÁTICOS
Representan reservas de nutrientes consistentes en
Proteínas, polisacáridos y/o lípidos. Su presencia en
Algunos microorganismos facilitan el diagnóstico por
El examen directo.

21. PLÁSMIDOS
Son fragmentos de ADN extracromosómicos. Pueden transmitirse de una bacteria a otra por conjugación a
través de los pilis sexuales.
Replican independientemente del cromosoma bacteriano.
Se transmiten por herencia a las células hijas.
Son portadores de genes que codifican gran cantidad de información como la producción de inzimas
inactivantes de microbianos: por ejemplo bactalactamasa, que intervienen en la resistencia bacteriana;
determinante de patogenicidad (por ejemplo: la capacidad de Nesseria gonorhoeae de adherencia
específicamente en ciertas localizaciones anatómicas).
La introducción de plasmidos en bacteria (ingeniería genética) ha permitido la síntesis de proteínas y otras
sustancias por bacterias.
ESPORAS
Son una forma de resistencia bacteriana ante situaciones
adversas: desecación, agentes físicos, agentes químicos y
deficiencias nutricionales. Pueden germinar en condiciones
medioambientales favorables para transformarse
nuevamente en células vegetativas.
Se observa como una estructura refringente, esférica u oval,
que puede estar en el interior de la bacteria (endospora) o
permanecer como espora libre (forma de resistencia).
La formación de esporas es exclusiva de los bacilos Gram
positivos representados por los generos Bacilius(aerobio) y
Clostridium(anaerobio).
La capacidad de una bacteria para formar esporas se
denomina esporulación. El mecanismo de pasaje de la
espora a la forma vegetativa original de denomina
germinación.

22. MICROMORFOLOGIA
Cocos:
en racimos: Staphylococcus en cadenas:
Streptococcus spp.
en pares (diplococos)
Bacilos:
con extremos rectos: Clostridium
:Salmonella
en forma de palillo de tambor:
Clostridium tetanicon
Extremos afilados
fusiformes:Fusobacterium
en forma de coma: Vibro spp.
Espirilos:espiral extendido e
Borrelia spp;
espiral apretadoTreponema spp
COLORACION DE GRAM
Es una coloración
diferencial que se utiliza de
rutina en el diagnóstico

23. AUTROTOFOS: CUANDO LA FUENTE DE CARBONO SON COMPUESTOS
INORGANICOS.(DIOXIDO DE CARBONO EN LAS PLANTAS)
HETEROTROPOS: CUANDO LA FUENTE DE CARBONO SON COMPUESTOS
ORGANICOS
FOTOSINTETICOS :CUANDO LA FUENTE DE ENERGIA ES LA LUZ
QUIMIOTROFOS:CUANDO LA FUENTE DE ENERGIA SON LOS COMPUESTOS QUIMICOS
OSMOTROFICOS:CUANDO EL MODO DE INGESTION DE NUTRIENTES ES EN SOLUCION
BACTERIAS Y HONGOS
FOGOTROFOSCUANDO EL MODO DE INGESTION DE NUTRIENTES ES POR FAGOCITOS
PROTOZOOS
NUTRICION BACTERIANA
NUTRIENTE BASICOS SON:
• EL AGUA
• CARBONO(FUENTE: GLUCOSA,LIPIDOS Y PROTEINAS)
• NITROGENO:FUENTE : NITRATOS,SALES AMONIACAS
• FOSFORO: FUENTE : FOSFATOS INORGANICOS
• AZUFRE: FEUNTE: SULFATOS Y ACIDO SILFIDRICO
• POTASIO,MAGNESIO,HIERRO COBRE,COBALTO.

24. •METABOLITOS ESENCIALES
SON LOS PRODUCTOS FORMADOS EN LOS PROCESOS DEL CATABOLISMO ENERGETICO BACTERIANO,
(PIRUVATO).
CATABOLISMO: ES EL CONJUNTO DE REACCIONES PARA ASIMILAR NUTRIENTES ,OBTENER
ENEGIA (ATP) Y SUSTANCIAS SIMPLES PARA LA SINTESIS DE ESTRUCTURAS.
ANABOLISMO:
METABOLISMO DE LA GLUCOSA:
LOS MECANISMOS QUE PROPORCIONAN ENERGÍA SON: FERMENTACIÓN, RESPIRACIÓN AERÓBICA, Y
RESPIRACIÓN ANAERÓBICA.
GLUCOLISIS: POR LA VIA DE EMBDEN MEYEHOFA PARTIR LA GLUCOSA O GLUCOGENO EN FORMA
ANAEROBIA PRODUCE PIRUVATO. SE PRODUCE UNA GANANCIA DE 4ATP POR CADA MOLECULA DE
GLUCOSA.
FERMENTACION ALCOHOLICA :
GLUCOSA (GLUCOLISIS) PIRUVATO ETANOL
PIRUVATO
DE CARBOXILASA
ALCOHOL DESHIDROGENASA
FERMENTACION LACTICA:
HOMOLACTICA: LOS LACTOBACILOS LLEVAN LA GLUCOSA A ACIDO LACTICO
HETEROLACTICA: ADEMAS DE FORMARSE ACIDO LACTICO SE ACUMULA GLICEROL, ACIDO ACETICO Y
CO2.
FERMENTACION FORMICA: ES UNA FERMENTACION ACIDO MIXTA. EL ACIDO PIRUVICO POR DIVERSAS
VIAS FORMA ACIDO LACTICO, ACETILOS Y FORMIATOS, ETANOL POR ABSORCION DE H Y SUCCINATOS.
E. COLI (GAS) CLOSTRIDIUM, CAUSANTE DE LAS CREPITACIONES EN LA GANGRENA GASEOSA POR
ACUMULACION DE H.

25. CONDICIONES FISICOQUIMICAS
PRESION OSMOTICA: SUSTANCIAS HALOFILAS: NECESITAN CLORURO DE SODIO ENTRE 3,5
Y 10%
NO HALOFILAS : ENTRE 0.1 Y 1 POR 100 DE CLORURO DE SODIO
TEMPERATURA : MESOFILOS: CRECEN ENTRE 20 Y 40 ª
TERMOFILAS :40 A 80ª
POTENCIAL DE HIDROGENO (PH): HABITAD NATURAL: 4 Y 9 HONGOS 5 Y 6 BACTERIAS 7,2
LACTOBACILOS (PH ACIDO) VIBRIO CHOLERAE (PH ALCALINO)
HUMEDAD: ESTAN CONSTITUIDO POR UN 80% DE AGUA
FACTORES DE CRECIMIENTO:SON NECESARIOS PARA SU CRECIMINTO PORQUE NO SON
CAPACES
DE SINTETIZARLO
AMINOACIDOS,BASES PURICAS Y PIRIMIDINICAS Y VITAMINAS
SATELETISMOS: ESTAFILOCOCOS AUREUS APORTAN EL FACTOR DE CRECIMIENTO V
NECESARIO
PARA LOS HAEMOFILUS A AL CRECER UNA PROXIMA A LA OTRA

26. CLASIFICACION DE LAS BACTERIAS
GENETICA:AGRUPA A LAS BACTERIAS EN TAXONES EN FUNCION
DE LA HOMOLOGIA DE SU GENOMA : ADN-ADN, ARN-ARN, ARN-ADN
SECUENCIANDO EL ARN RIBOSOMICO (L6 S ARN) Y DETERMINANDO
EL CONTENIDO DE CITOSINAS Y GUANINA DEL ADN EN MOLES POR
CIENTO.
HOMOLOGIA: ES LA SEMEJANZA DE LA SECUENCIA DE LAS BASES
PURINICAS Y Y PIRIMIDINICAS(ADENINA,GUANINA CITOSINA,TIMINA
URACILO )EN SU GENOMA Y EN SU ARN
FENOTIPICAS:AGRUPA A LAS BACTERIAS EN FUNCION DE LA
SEMEJANZA EN LOS CARACTERES ESTRUCTURALES Y BIOQUIMICOS
GRAM (GRAM POSITIVAS Y GRAM NEGATIVAS),BACTERIA ACIDO
ALCOHOL RESISTENTE ,ANAEROBIAS,AEROBIAS,
LOS GRUPOS O TAXONES EN BACTERIOLOGIA SON:
FAMILIA ,GENERO,
ESPECIE,SUBESPECIE.
BIOTIPO: ES LA SUBDIVISION DE UNA ESPECIE SEGÚN LAS
CARACTERISTICAS BIOQUIMICA VARIABLES (E.COLI LAC- Y LAC+ )
SEROVARIEDADES:(SEROGRUPOS Y SEROTIPOS) SON LAS DIFERENCIAS
ANTIGENICAS ENTRE CEPAS PERTENECINENTE A A ESA ESPECIE
LOS ANTÍGENOS SON EL LIPOPOLISACÁRIDO (AG.O),LA CÁPSULA (AG.K),LOS FLAGELOS AG H,
PROTEINAS DE MENBRANA EXTERNA (PROT, OM)
CHLAMYDIA TRACHOMATIS TRACOMA SERO ,LINFOMA GRANULOMA VENEREO SERO

27. BACTRIOCINOTIPO ES LA PRODUCCION DE BACTERIOCINAS (PROPTEINAS DE BAJO PM ,
CAPACES DE MATAR BACTERIAS ESPECIFICAS)
FAGOTIPO:ES LA SENSIBILIDAD DE LAS CEPAS DE UNA ESPECIE BACTERIANA A LA
LISIS POR UN JUEGO DE BACTERIOFAGOS PROTEUS ES RESISTENTE NATURAL A
NITROFURANTOINA

29. FLORA MICROBIANA DE LAS MANOS
LA VÍA MAS COMUN DE TRANSMISIÓN
DE
PATÓGENOS SON :
LAS MANOS
FLORA MICROBIANA DE LAS MANOS
LA VÍA MAS COMUN DE TRANSMISIÓN
DE
PATÓGENOS SON :
LAS MANOS

35. TRANSMISION
HUESPED
FUENTE VIAS , RUTAS,
MODOS,
FORMAS DE
TRANSMISION
� SUSCEPTIBLE
� INMUNE
� RESISTENTE

36. HUESPED SUSCEPTIBLE
� EDAD
� ENF. DE BASE
� TRAT. ANTIBIOTICO
� CORTICOESTEROIDES
� TRAT. INMUNOSUPRESOR
� RADIACION
� RUPTURA DE LA PRIMERA
BARRERA DE DEFENSA:
LA PIEL

37. FUENTES
ANIMADAS
❑ Pacientes
❑ Personal
❑ Visitas
INANIMADAS
◆ Objetos contaminados del
medio ambiente
◆ Equipos biomédicos
◆ Medicamentos
◆ Colonizados
◆ Infectados

38. VEHICULO COMUN
� AGUA
� ALIMENTOS
� MEDICAMENTOS
� EQUIPOS BIOMEDICOS
� OBJETOS
VECTORES
� MOSCAS
� RATAS
� CUCARACHAS
� VINCHUCAS

39. VIAS O FORMAS DE TRANSMISION
Manos del
personal
HUESPED
INFECTADO –
COLONIZADO
HUESPED
SUSCEPTIBLE
Contacto con
objetos contaminados
o personas
CONTACTO
INDIRECTO
CONTACTO
DIRECTO

40. ALGORITMO EN EL DIAGNOSTICO
BACTERIOLOGICO
1- EXAMEN DIRECTO: MICROSCOPIA EN FRESCO O
PREVIO COLORACIONES
2- CULTIVO:
3- IDENTIFICACION BIOQUIMICA Y O INMUNOLOGICA
4- PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANA

41. 41

42. Observación en fresco:

43. Rotular portaobjetos biselados
con lápiz

44. Extendido con palillos de madera

45. Extendido con ansa metálica. Recordar de
seleccionar la partícula más purulenta

46. Fijar el extendido con calor

47. Principio de la coloración
• FUNDAMENTO
• Si bien no existe una teoría definida que explique los fundamentos, se
postulan las siguientes hipótesis:
• A- Se produciría en las bacterias Gram positivas una unión estable
entre el cristal violeta y los componentes de la pared celular que
impediría la decoloración por el alcohol – acetona.
• B- El alcohol – acetona actuaría sobre la estructura lipídica de la
bacteria Gram negativa produciendo un arrastre de aquella unión
estable, permitiendo una retinación con el contracolorante.

48. Colocar los extendidos en la varilla de coloración

49. Coloración de con azul violeta

50. Enjuagar para eliminar el contraste

51. Decoloración

52. Colocar la fuccina

53. Enjuagar la fuccina

54. Secar los extendidos coloreados

57. ◆ Acinetobacter sp.
R: todo, excepto Imipenem
◆ S. maltophilia
◆ Gram negativos
- R: BLEE
ERV
GRAM (-)
SAMR
GRAM (+)
◆ S. pneumoniae
R: - penicilina
- fluoquinolonas
- macrólidos

58. EXAMEN DIRECTO
EN FRESCO O PREVIAS COLORACIONES DE MUESTRAS BIOLOGICAS.

59. CULTIVOS
POR SU UTILIDAD: SE CLASIFICAN EN:
MEDIOS COMUNES , ENRIQUECIDOS , SELECTIVOS, DIFERENCIALES, TRASPORTE Y ESPECIALES
POR SU CONSISTENCIA: LIQUIDOS, SOLIDOS, SEMI SOLIDOS Y BIFASICOS

60. IDENTIFICACION

62. FLORA MICROBIANA DE LAS MANOS
LA VÍA MAS COMUN DE TRANSMISIÓN
DE
PATÓGENOS SON :
LAS MANOS
FLORA MICROBIANA DE LAS MANOS
LA VÍA MAS COMUN DE TRANSMISIÓN
DE
PATÓGENOS SON :
LAS MANOS

63. PRECAUCIONES ESTANDAR

65. ¿CUANDO REALIZAR EL LAVADO DE MANOS?

66. CINCO MOMENTOS PARA LA
HIGIENE DE MANOS

67. Antes del contacto
con el paciente
Antes del realizar una
tarea aséptica
Después del riesgo de
exposición a fluidos
corporales
Después del contacto
con el paciente
Después del contacto
con el entorno del paciente

68. TIPOS DE HIGIENE DE MANOS
• LAVADO SOCIAL : Con agua y jabón líquido común
• LAVADO ANTISEPTICO: Con agua y jabón u otros
detergentes líquidos antisépticos
ENTRE 15 A 30 SEGUNDOS
• FROTADO CON SOLUCIONES DE BASE ALCOHOLICA:
Con preparaciones que contengan alcohol
• LAVADO DE MANOS QUIRURGICO: Con agua y jabón u
otros detergentes líquidos antisépticos o frotado con
soluciones de base alcohólica (previo lavado social) ENTRE
3-A 4 MINUTOS Lavado de manos y antebrazos con fricción
enérgica de todas las superficies hasta los codos limpieza de uñas minuciosa,
seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminarla flora transitoria y
disminuir la concentración de bacterias de la flora residente.

69. EFICACIA DE LOS DIFERENTES PRODUCTOS EN
LA DESTRUCCION BACTERIANA
Buena
Jabón
común
Mejor
Jabón
antimicrobiano
Optima
Frotado con
soluciones
de base
alcohólica

72. Depositar en la palma de la mano
una dosis de producto suficiente
para cubrir todas las
superficies a tratar

73. Frotar las palmas de las manos entre sí

74. Frotar la palma de la mano derecha
contra el dorso de la
mano izquierda,
entrelazando
los dedos y
viceversa

75. Frotar las palmas de las manos
entre sí, con los dedos entrelazados

76. Frotar el dorso de los dedos de
una mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos

77. Frotar con un movimiento de
rotación el pulgar
izquierdo,
atrapándolo
con la palma
de la mano
derecha
y viceversa

78. Frotar la punta de los dedos de la mano
derecha contra la palma
de la
mano
izquierda,
haciendo un
movimiento
de rotación,
y viceversa

79. Una vez que se secan,
las manos son seguras

80. Después de atender a un paciente portador de ERV,
se solicitó a una enfermera de UCI que antes de practicar el
lavado de manos, apoyara su mano diestra sobre una placa
de Petri. Este fue el resultado:

81. Luego se pidió a la enfermera que frotara sus manos
con una solución de base alcohólica. No se permitió que
previamente realizara un lavado con agua y jabón común

82. Se le hizo apoyar nuevamente la mano diestra,
después de frotar sus manos con una
solución de base alcohólica sobre una placa de Petri.
Este fue el resultado:
Hayden MK, Clin Infect Diseases 2000, 31 : 1058 – 1065

83. ◆ Acinetobacter sp.
R: todo, excepto Imipenem
◆ S. maltophilia
◆ Gram negativos
- R: BLEE
ERV
GRAM (-)
SAMR
GRAM (+)
◆ S. pneumoniae
R: - penicilina
- fluoquinolonas
- macrólidos