Ultrasonografía

2. SONOGRAFIA DE PARTES BLANDAS
• En este examen se usan
ondas sonoras para producir
imágenes de los músculos,
tendones, ligamentos y
articulaciones.

3. • Se utiliza para ayudar a
diagnosticar, esguinces,
desgarros musculares, hernias
inguinales y de la pared
abdominal.
• La existencia de cuerpos
extraños en los tejidos
blandos, como astillas o vidrio.

4. • En niños se utiliza para
diagnosticar displasia de caderas,
líquido en una articulación,
anomalías en los músculos del
cuello en niños pequeños con
tortícolis (torcedura de cuello), o
masas de tejido blando
(bultos/chichones).

5. • Generalmente se usa el planar de 7,5 a
10MH.
• En el caso de un paciente obeso y se
quiera ver mas allá del Tejido Celular
Subcutánea(TCS) se usa un
transductor convexo de 5MH
aplicando ZOOM.
• Para empezar la exploración le
pondrán un gel transparente en la piel
en la zona a estudiar facilitar la
transmisión de las ondas sonoras.

6. ¿Qué ocurre durante la prueba?
• Recibirás una bata y un profesional de salud
te solicitará que te retires toda la ropa de la
cintura para arriba o abajo dependiendo de
la zona del cuerpo en donde se deba realizar
el estudio.
• El profesional de salud te pedirá que te
eches en la camilla y te relajes.
• Colocará un transductor con gel sobre
diferentes partes del cuerpo.
• Te podrían solicitar que respires y aguantes
la respiración durante el examen para poder
obtener diferentes imágenes.
• Al culminar la exploración podrás retirarte el
gel con una gaza orientado por el personal
de salud.

7. Recomendaciones para el paciente:
• Este procedimiento requiere de
poco o nada de preparación.
• Se recomienda dejar las joyas en
casa y vestir ropa holgada y cómoda.
Se le podría pedir que se ponga una
bata.
• En el caso de los niños sería
beneficioso explicarles el
procedimiento antes del examen,
debido a que es necesario que se
mantengan tranquilos (no
inmóviles). Puede traer un libro para
leerle y así calmar la ansiedad.

8. ¿Qué ventajas tiene?
• La imagen ecográfica se
toma en tiempo real, de
manera que nos puede
enseñar todos los elementos
a ser estudiados.
• No es invasivo.
• La ecografía testicular no
implica ningún riesgo. A
diferencia de las
radiografías, este análisis no
hace uso de radiación.

9. ¿Genera algún tipo de dolor?
• No genera dolor ni molestias,
son rápidos y fácilmente
tolerables por la mayoría de
los pacientes. Simplemente,
podrías sentir algo de frio por
el contacto del gel con la piel.

10. • ¿Cuánto tiempo demora la
prueba?
• Por lo general, el estudio dura 30
minutos.
• ¿Cómo recibiré los resultados de
mi prueba?
• Los resultados los recibirá en sobre
cerrado por nuestra recepcionista
los cuales se sugieren sean
interpretados por su médico
tratante.
• Cuidados posteriores:
• No requiere cuidados posteriores.

11. Patologías de partes blandas por ultrasonido
• Tumores benignos
• Tumefacción redondeada, bien delimitada, rechazan pero no invaden
tejidos vecinos
 Lipoma
 Quistes
 Hemangioma
 linfagioma

12. Lipomas
Es el tumor benigno de partes blandas mas frecuente y está compuesto por tejido
adiposo maduro Es de crecimiento lento, de ubicación superficial o profundo
intramuscular o intraoseo. En general es asintomático, pero en 25% de los casos puede
ser sensible o dar dolor por la compresión de nervios periféricos.
Figura 6 a-d. Lipomas superficiales
subcutáneos. Diferentes formas de
presentación.
a: Ecogénico homogéneo.
b: Ecogénico con finos septos.
c: Heterogéneo con focos hiper e
hipoecogénicos.
d: Hipoecogénico con septos
ecogénicos.

13. Figura 7. Imagen compuesta demostrando un lipoma profundo
intramuscular.

14. Hemangiomas
Es una lesión frecuente, según algunas series constituyen el 7.6 % de todos los tumores benignos de partes blandas. Es más
frecuente en las primeras décadas de la vida y en el sexo femenino.
Están compuestos por estructuras vasculares, pero también pueden contener grasa, músculo liso, tejido fibroso, hueso y
trombos. Generalmente no están presentes al nacimiento a diferencia de las malformaciones vasculares. En su evolución
presentan crecimiento y tardíamente regresión con menor número de vasos visibles y aumento de la ecogenicidad por
involución adiposa.
Se presenta como una masa de partes blandas muy vascularizada identificándose al Doppler color venas y arterias de baja
resistencia pudiéndose demostrar los vasos que alimentan la lesión y su calibre. Son de predominio ecogénico, pero puede ser
hipoecogénico o mixto en caso de lesiones cavernosas .
Figura 8 a,b. Hemangioma facial.
a: Lactante con lesión cutánea
solevantada violácea.
b: El Doppler color muestra las
estructuras vasculares en la
tumoración.

15. Figura 9 a,b. Hemangiomas.
 Presentación hiperecogénica (a)
 hipoecogénica (b).

16. Figura 11 a-c. Hemangiomas
musculares.
a: Hemangioma en vasto lateral
próximo a la unión tendínea (flechas).
b, c: Hemangioma de la eminencia
tenar.
Ultrasonografía Doppler color (b)
TC demostrando la existencia de
flebolitos (c).

17. Malformación vascular linfática (Linfangiomas)
Son tumores benignos poco frecuentes. Clínicamente están presentes al
nacimiento o pueden expresarse durante la lactancia o infancia. Están
compuestos por tejido linfático secuestrado no comunicado, delineado por tejido
endotelial. Pueden ser uni o multiloculados, capilares, cavernosos o higromas
quísticos.
Se presentan como lesiones quísticas, de pared fina, con septos de grosor
variable, en los cuales pueden existir vasos sanguíneos. Las lesiones tienden a
ser extensas con compromiso subcutáneo y profundo . A la palpación son
blandos y la epidermis se observa discretamente solevantada por la lesión.
Figura 12. Linfagioma de la mejilla.

18. Quistes
La imagen ecográfica del quiste muestra una masa ovoidea o redonda, de bordes
netos, definidos y contornos regulares. El contenido
formaciones bien delimitadas, contenido anecoico homogéneo.
A: quiste simple. La flecha muestra el refuerzo de la pared posterior (líquido).
B: quiste dermoide de cola de ceja, en contacto con la tabla ósea (flecha).

19. Liposarcoma.
es un tipo de cáncer poco frecuente que comienza en las células grasas.
Fig.
Ecografía en escala de grises (a) : en la que se observa una masa de
partes blandas de gran tamaño, de ecogenicidad heterogénea con
septos intralesionales (flecha).
Doppler (b) : importante vascularización central en la exploración
Doppler (b), compatible con lesión maligna (liposarcoma).

20. Fig.
Masa de partes blandas profunda a planos musculares, hipoecogénica
heterogénea, de bordes bien definidos. Como criterio de benignidad
únicamente mostraba los bordes bien delimitados. El diagnóstico AP fue de
metástasis de carcinoma.