Ecografia de rodilla

1. Rodrigo , Bustos Sazo.
Agosto 2016

2. • Medicina Deportiva.
• Reumatologia
• Masas de tejidos blandos
• Valoracion de lesion aguda o cronica.
• Derrame articular.
• Ruptura,ligamentos,tendones, plica, cuerpos
articulares.

3. • Presencia de liquido en la articulación
• Condición de la bursa y tendones.
• Demostración directa de pannus sinoviales
• Valoración de la respuesta a la terapia.

4. • Confirmar y delimitar la masa.
• Confirmar la naturaleza, solida o quística.
• Detectar complicaciones
postquirúrgicas.(Hematomas.Abcesos, seromas.)

8. • Posición supina con flexión en 20 a 30°. Con almohada
debajo del hueco poplíteo.
• Tendón rotuliano y cuadricipital.

9. • 1. Capa superficial. (Recto femoral)
• 2. Capa intermedia.(vasto externo y vasto medial)
• 3. Capa profunda. (Vasto intermedio)

11. • *Receso sinovial suprapatelar.
• *Almohadilla grasa prefemoral

12. • *receso pararotuliano lateral. Punta de flecha.
• *flechas. Retinaculo rotuliano medial.

13. • Flexion completa de la rodilla, la V de la troclea femoral y
el cartilago articular suprayacente.
• Se examina en planos axiales

14. • Puntas de flecha, retinaculo rotuliano medial.
• * Cartilago articular faceta medial rodilla.

19. • VALORACION DE:
• A- Lesiones agudas y crónicas de ligamentos .
• B- Ruptura de ligamentos.

27. lesión compleja ya que se ven
implicadas diferentes estructuras
de la rodilla. En esta lesión se
produce de manera conjunta:
1. Rotura del ligamento cruzado
anterior.
2. Lesión del menisco medial.
3. Rotura del ligamento lateral
interno.

28. • una desaceleración brusca
o parada súbita, seguida
de un cambio de dirección
con la pierna en carga (pie
apoyado en el suelo).
• Este gesto es muy habitual
en jugadores de fútbol o
basket, cuando van
corriendo y paran de golpe
para cambiar de dirección
dejando el pie "clavado" en
el suelo.
MECANISMO

36. • La patología meniscal es una de las causas más
frecuentes de gonalgia en el paciente, siendo la
ecografía y la resonancia magnética las herramientas
más usadas para el diagnóstico.
• Son estructuras en forma de media luna
• Están compuestos por fibrocartílagos
• Situados en la periferia de las carillas articulares de la tibia.

37. • Hay un menisco externo, uno interno y ambos se
componen por cuerno anterior, cuerpo y cuerno posterior.
• Entre sus funciones tenemos estabilidad de la rodilla,
lubricación y distribución del líquido sinovial y nutrición
de cartílago.
• Son avasculares y cartilaginosos en sus 2/3 partes
internas, y son vasculares y fibrosos en su tercera parte
externa.

38. • Estructuras triangulares hiperecogenicas cuya base no
sobrepasa los bordes óseos articulares, rodeados de
líneas hipoecoicas que corresponden al cartílago hialino.

39. • Mas frecuentes en meniscopatias son las rupturas y la
degeneración, con sus complicaciones
• Ecográficamente la ruptura se evidencia como una
imagen de que hace perder la estructura defecto
anécoico o hipoécoico del menisco

44. • La Degeneración del menisco se evidencia como
protrusión o “herniación” del menisco sobre la línea
articular
• La degeneración puede o no estar acompañada de
ruptura

47. • GRADO 1: Lesion hipoecoica focalizada
, sin ruptura en relación con proceso
inflamatorio.
• GRADO 2: Ruptura o lesión de
continuidad que se comunica con la
superficie, femoral, o tibial o la capsula.

52. • Aumento del liquido
sinovial.

54. • Son colecciones de material mucinoso.
• La mayor parte se asocian ruptura meniscal y
degeneración mixoide.
• Pueden ser intrameniscales o parameniscales. Son
mas frecuentes en la región externa.

56. • Dolor al realizar actividad
física.
• Entre 8 y 15 años.
• Tensión repetitiva sobre la
TAT, genera necrosis
avascular.
• Ecografia: Porcion distal
tendon engrosada
e hipoecoica.
Fragmentos oseos
intratendinosos

58. • Pacientes mayores de 50
años.
• Dolor al estar de pie o caminar
mucho.
• Tumefaccion y calor
• Diagnostico: RX.
• Ecografia: medir pinzamiento,
irregularidad osea cortical, y
ver osteofitos.

64. • CAPSULA ARTICULAR:
• Receso suprapatelar.
• Comunica con dos bursas, la del
semimembranoso y la bursal del popliteo
• Otras bursas
• Prepatelar
• Infrarotuliana superficial y profunda.
 Mecanismo: traumas directos o sobreuso.
Artritis gotosoa, AR, infecciones.
 Clinica: Dolor, tumefaccion, inflamacion.
 Agudas: contusion directa,
traumatismos.
 Cronicas: procesos de fricción
repetitiva.

68. • Espacio que se ocupa en casos
de derrame articular.
• Compresion del paquete
vasculo-nervioso.
• Origen : Bursa sinovial.
• Colección liquida en forma de
C.
• Aspecto anecoico y
homogeneo, delimitado por
pared fina.
• Crónico: pared gruesa,
tabiques, etc.
• Complicación: contenido
isoecoico o hiperecoico, que
determina complicación
hemorragica o una proliferación
sinovial.
• Romperse: Liberar contenido
liquido. Edema difuso y celulitis

71. • FWE