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Ecografía inguinal.

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Descripción de los protocolos de ecografía inguinal y sus diferencias. hernia inguinal.

Publicado en: Ciencias
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Ecografía inguinal.

  1. 1. ULTRASONIDO Nadia Rojas
  2. 2.  La región inguinal se compone de músculos y capas fasciales.  Las estructuras que atraviesan las capas son posibles puntos débiles.  En la región abdominal inferior externa,  Obliduo externo,  oblicuo interno  Transverso del abdomen.  Aponeurosis que se extiende hacia la línea media por encima del músculo recto del abdomen.
  3. 3.  El ligamento inguinal MOE  EIAS y al tubérculo púbico.  piso inferior del conducto inguinal.  Anillo inguinal profundo  defecto anatómico en la fascia transversal.  Anillo inguinal superficial  triángulo en la aponeurosis oblicua externa inmediatamente superior y lateral al tubérculo púbico.  La condensación de la aponeurosis del oblicuo interno y el transverso del abdomen forman el tendón conjunto, y un reflejo del ligamento inguinal forma el ligamento lacunar.  LA arteria epigástirca inferior  extremo proximal de la arteria ilíaca externa proximal al ligamento inguinal.  medial del anillo inguinal profundo y asciende de forma oblicua y medial al músculo recto del abdomen.
  4. 4.  El ligamento inguinal y la arteria epigástrica inferior dividen la región inguinal en tres áreas anatómicas primarias.  Triángulo inguinal o de Hesselbach. ▪ Inferiormente por el ligamento inguinal, ▪ Medialmente por el margen lateral del músculo recto del abdomen. ▪ Superiormente por la arteria epigástrica inferior.  Región femoral: ▪ Inferior en relación con el aspecto medial del ligamento inguinal,  ▪ Lateral a la arteria epigástrica inferior y justo por encima del ligamento inguinal.
  5. 5. Illustration demonstrates a direct inguinal hernia (white open arrow), with the hernia neck (white solid arrow) located medial to the inferior epigastric artery and vein (white curved arrow).
  6. 6. Illustration demonstrates an indirect inguinal hernia (white open arrow), with the hernia neck (white solid arrow) located lateral to the inferior epigastric artery and vein (white curved arrow). The inferior epigastric vessels serve as the key landmark in distinguishing direct and indirect inguinal hernias.
  7. 7.  Transductor lineal 10 mHz (7mHz Obesos)  Decúbito supino.  Maniobra de valsalva: hernias transitorias.  Reexaminación con el paciente de pie si la evaluación supina no revela hernia.  Contenido herniado:  Peristalsis.  Grasa hiperecoica.  Evaluar la reducción.  Viabilidad intestinal :  Peristalsis.  Flujo sanguineo mucoso.
  8. 8.  El cordón espermático debe ser diferenciado del ligamento inguinal:  Fibrilar más compacto.  Se extiende desde el ilion hasta el pubis.  Inferior al anillo inguinal profundo  puede sobresalir por el anillo inguinal superficial y alcanzar el escroto. femoral
  9. 9.  Tejido sobresaliendo lateral a la arteria epigástrica inferior.
  10. 10.  margen lateral del recto del abdomen (línea semilunar) en el plano transversal desde el nivel del ombligo.  A medida que el transductor se mueve inferiormente se identifica la arteria epigástrica inferior como el borde lateral del recto del abdomen.  A través de la línea semilunar.  La arteria epigástrica inferior es seguida inferiormente a la iliaca externa, define el límite lateral del triángulo de Hesselbach.
  11. 11.  Identificación de vasos epigástricos  En caso de identificar una hernia  Localización respecto a AEI  Identificación del contenido herniario  Comportamiento tras maniobra deValsalva  Identificar posibles complicaciones.
  12. 12. 1. Bhosale PR, Patnana M,Viswanathan C, Szklaruk J.The Inguinal Canal: Anatomy and Imaging Features of Common and Uncommon Masses. Radiographics 2008; 28:819-835. 2. Burkhardt JH, ArshanskiyY, Munson JL, Scholz FJ. Diagnosis of Inguinal Region Hernias with Axial CT:The Lateral Crescent Sign and Other Key Findings. RadioGraphics 2011; 31(2):E1-E12. 3. Jamadar DA, Jacobson JA, MoragY, Girish G, Ebrahim F, GestT, Franz M. Sonography of Inguinal Region Hernias. AJR 2006; 187:185-190. 4. Jamadar DA, Jacobson JA, MoragY, Girish G, Dong Q,Al-Hawary M, Franz MG. Characteristic Locations of Inguinal Region and AnteriorAbdominal Wall Hernias: Sonographic Appearances and Identificaction of Clinical Pitfalls.AJR 2007; 188:1356-1364. 5. RettenbacherT, HollerwegwerA, Macheiner P, Gritzmann N, GotwaldT, Frass R, Schneider B. AbdominalWall Hernias: Cross-Sectional Imaging Signs of Incarceration Determined with Sonography. AJR 2001; 177:1061-1066. 6. Statdx.com 7. Dr. José D. ArceV. ULTRASONIDO REGION INGUINAL: ULTRASONOGRAFIA Revista Chilena de Radiología.Vol. 10 N 2, año 2004; 58-69.

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