atencion sanitaria

1. ICTERICIA EN EL RECIÉN
NACIDO
.

2. * Es la coloración amarillenta de la piel,
mucosas y líquidos orgánicos, como
resultado del acumulo excesivo de
pigmentos biliares circulantes
* Se considera un proceso muy común
durante el periodo neonatal

3. * Adulto- > 2.0 mg/dl
* Recién nacido- > 5.0 mg/dl
* 12% de los recién nacidos > 2.5 kg tienen
valores de bilirrubina de 12.9 mg/dl
* < 2.5 kg los valores exceden los 15
mg/dl durante la primera semana de vida

4. Se presenta en:
* 60% en recién nacidos de termino
* 75 – 80% en el prematuro
* De los cuales alrededor de 15 – 25% pueden
presentar hiperbilirrubniemia

5. METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA
* Es derivada del catabolismo de la proteina
hem
* La proteinas que contienen hem incluyen
hemoglobina, mioglobia y enzimas tales
como citocromo, catalasa y pirrolasa

6. * La destrucción de los eritrocitos es
responsable de un 75% de la producción de
la bilirrubina en el recién nacido normal
* El otro 25% proviene de otras funciones no
eritrocitarias

7. * Producción normal
* Recién nacido- 8.5 – mg de bilirrubina
* Adulto- 3.6 mg

8. ICTERICIA FISIOLÓGICA
* Defectos en el metabolismo transporte
produciendo incremento en la primera
semana

9. 🞭 Clasificados en dos periodos
🞭 1- primeros 5 días caracterizado por una
elevación rápida de bilirrubina no conjugada
con un valor pico máximo de 6.5 a 7 mg/dl
en los primeros 3 días
🞭 En el termino del 3er día desciende
rápidamente hasta el 5to día

10. 🞭 2- concentración relativamente estable de la
bilirrubina indirecta sobre 2 mg/dl hasta el
final de la segunda semana
🞭 Puede persistir en el prematuro por mas de
un mes dependiendo de la edad gestacional

11. 🞭 Datos clínicos
🞭 Ictericia temprana en el recién nacido a
termino se da en el 1ro y 2do día
🞭 3ro y 4to día en el prematuro
🞭 Desaparece en 8 a 15 días

12. CRITERIOS PARA DESCARTAR ICTERICIA
FISIOLOGICA
🞭 Ictericia en las primeras 24 horas de vida
🞭 Incremento de la concentración de la
bilirrubina total por mas de 5 mg/dl por día

13. ICTERICIA POR ALIMENTACION AL
SENO MATERNO
🞭 Se caracteriza por aparecer la primera
semana de vida en los niños alimentados al
seno materno
🞭 Combinación de una ictericia fisiológica
agravada por un bajo consumo calórico