alveolitis

1. ALVEOLITIS DENTAL

2. DEFINICIÓN
Es una infección postextracción
dental, caracterizado por la pérdida de
coágulo sanguíneo, denudación del
hueso alveolar y necrosis del mismo,
por lo que consecuentemente
presenta sintomatología dolorosa en
el paciente”.

3. ALVEOLITIS
También se le conoce como :
• Alveololalgía (Noham, Sánchez Torres)
• Periostitis ósea
• Osteítis
• Infección pútrida del alveolo (Ries Centeno)
• Osteomielitis focal autolimitada (Ticket)
• osteomielitis u osteítis fibrinolítica
• Alveolitis seca dolorosa
• alveolitis fibrinolitica
• síndrome osteomielítico postextracción

4. Alveolitis
dental
Sexo
femenino
EPIDEMIOLOGÍA
Post
exodoncia
Trauma
quirúrgico
Grado de
dificultad
quirúrgica
La alveolitis esta
relacionado con
los factores
Localizac.
Mandíbula
48 %
Frecuencia
1 – 70 %
Edad
20 – 40
años
3ra.
Molar
retenido

5. ETIOLOGÍA
 Traumatismo innecesario durante la extracción
 Deficiencia del sangrado y organización del coágulo
 Presencia de infección periapical
 Causas microbianas y virales
 Exceso de anestesia local empleada
 Succión del alveolo
 Colutorios posteriores a la intervención
 Falta de asepsia del instrumental empleado
 Uso del tabaco de cigarrillos
La etiología es desconocida, aunque hay factores
predisponentes que favorece su aparición, como:

6. ETIOLOGÍA
Traumatismo innecesario
durante la extracción
Deficiencia del sangrado y
organización del coágulo

7. ETIOLOGÍA
Causas
microbianas
Presencia de
infección
periapical

8. ETIOLOGÍA
Exceso de
anestesia local
empleada
Succión del
alveolo

9. ETIOLOGÍA
Colutorios
posteriores a la
intervención
Falta de asepsia
del instrumental
empleado

10. ETIOLOGÍA
Uso de cigarrillos

11. PATOGENESIS
 Teoría fibrinolitica de Birn
 Teoría bacteriana.
Tras la extracción
del diente
se pone en marcha
un proceso
inflamatorio

12. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Alveolo seco
• Halitosis
• Dolor alveolar (alveololalgia) después de 48 horas
• Inflamación local
• Olor fétido de la cavidad alveolar
• presencia de tejido de granulación
• Paredes alveolares de color café rojizo oscuro o
grisáceo, en ocasiones se observa de color verdusco
oscuro.

13. DIAGNOSTICO
El diagnóstico se realiza mediante el interrogatorio y el
examen clínico. Por los síntomas y signos se clasifica en:
 Alveolitis Seca
 Alveolitis Húmeda o Supurada.
DIAGNÓSTICO
44%
16%
28%
4% 8%
Dolor agudo
Tejido necrótico
Olor fétido
Coloración
negrusca
Coloración
blanquecina

14. ALVEOLITIS :TIPOS
ALVEOLITIS SECA
 El alvéolo abierto sin
coagulo y con paredes
óseas totalmente
desnudas.
 El dolor es violento,
constante, con
irradiaciones, que se
exacerba con la
masticación.
 Impide la actividad normal,
del paciente,
especialmente en el sueño.

15. ALVEOLITIS :TIPOS
ALVEOLITIS HUMEDA O SUPURADA
 Se observa inflamación
alveolar marcada por la
infección del coágulo y
del alveolo.
 Alveolo sangrante con
abundante exudado.
 Producida por reacciones
a cuerpos extraños en el
interior del alveolo.
 El dolor es menos intenso,
espontaneo y sobre todo
provocado

16. TRATAMIENTO
• El tratamiento convencional utilizado para esta
afección se basa en la aplicación de dos
medicamentos fundamentales (siguiendo los pasos
previos establecidos) alvogil o gasa yodoformada;
también puede usarse eugenol o benzocaina,
bálsamo del Perú.
• La acción del alvogil por los componentes que lo
integran es analgésica, antiséptica y hemostática.

17. TRATAMIENTO
Previo a considerar los diferentes métodos
propuestos para el tratamiento de la alveolitis, es
necesario evitar maniobras agresivas que
comprometan la evolución del proceso curativo.
En lo posible, deben evitarse:
 Nuevas inyecciones anestésicas con
vasoconstrictor.
 Legrado de las paredes alveolares.

18. TRATAMIENTO
A través del examen
radiográfico
descartamos la
presencia de restos
radiculares o
cuerpos extraños
en el interior del
alveolo.

19. TRATAMIENTO
1°) Irrigación del alveolo
con solución salina
neutra entibiada, con
agregado de gotas de
yodo-povidona, para
eliminar restos de
coágulo y detritus.
Para el tratamiento se recomiendan
los siguientes pasos:

20. TRATAMIENTO
2°) Eliminación manual con
cureta alveolar de otros
restos necróticos,
particulas y secreciones .

21. TRATAMIENTO
4°) Aseptización de los márgenes
alveolares. Se topican los
márgenes alveolares con tintura
antiséptica, secándose los mismos
delicadamente con gasas estériles.
3°) Aislamiento del campo
operatorio. Resulta
fundamental evitar la
recontaminación del alveolo
con saliva

22. TRATAMIENTO
5°) Tratamiento local del alvéolo. Se
aplica un apósito medicamentoso
intraalveolar,
Esta medicación produce antisepsia y
analgesia local.
Cualquiera sea la medicación local
utilizada, debe ser renovada cada 48
o 72 horas, dependiendo de la
evolución.

23. TRATAMIENTO
7°) Medidas complementarias.
La aplicación de métodos
físicos como el calor seco,
contribuye a efectivizar el
método terapéutico.
6°) Farmacoterapia por vía general.
Se recomienda la administración de
antibióticos de amplio espectro y
analgésicos potentes.
Lincosamidas:
Clindamicina 300 mg 1 tableta
VO cada 8 horas x 7 días
Macrólidos:
Eritromicina 500 mg VO cada 6
horas x 7dias
Azitromicina: 500 mg 1er día
dosis única y luego 250 mg por
2-5 días
Tetraciclinas:
Doxiciclina 100 mg 1 tableta VO
cada 12 horas por 7 días

24. CONCLUSIONES
• El mejor tratamiento de alveolitis
dental es la prevención con
medidas que favorezcan la
formación y mantenimiento del
coágulo, con el objetivo de
conseguir una correcta curación
de la herida alveolar.