UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTOBAL DE HUAMANGA ESCUELA PROFESIONAL DE BIOLOGÍA CURSO: MICROBIOLOGIA CLÍNICA

1. Neisseria gonorrhoeae
Integrantes
 AQUINO VENTURA, Kellie Sendi
 MEZA HUAMÁN, Juan Pedro
 MUJE HUAMÁN, Karen Yesenia
 ROJAS CIPRIAN, Yasmit
 RUPAY QUISPE, Graciela
MICROBIOLOGIA CLINICA
Ayacucho - Perú
2019
Docente : MCs. José, ALARCÓN GUERRERO

2. INTEGRANTES DEL GRUPO Neisseria gonorrthoeae

3. INTRODUCCION
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que
900 mil personas se infectan a diario y se registran 340
millones de casos nuevos de ITS cada año en el mundo,
La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS)
causada por una bacteria llamada Neisseria
Gonorrhoeae(1)
Neisseria gonorrhoeae está formada por diplococos
Gram negativos, son diplococos intracelulares, dentro de
los polimorfonucleares neutrófilos estas son causantes
de enfermedades infectocontagiosa que afecta a
membranas mucosas(2) como la uretritis, cervicitis
,proctitis, faringitis o conjuntivitis

4. TAXONOMÍA
TAXONOMÍA:
DOMINIO: Bacteria
ORDEN: Neisseriales
FAMILIA: Neisseriaceae
GÉNERO: Neisseria
ESPECIE: Neisseria gonorrhoeae
CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS
Diplococos Gram negativo
no móviles y no esporulados
no móviles
cocos en forma de riñón o de
grano de café.
Al formarse en pares
adyacentes sus lados pueden
apreciarse planos o cóncavos
Cuando se aíslan, al inicio,
crecen colonias diminutas
con un borde circunscrito y
cuando se colorean se ven en
forma de diplococos típicos
agrupados y aplanados

5. HISTORIA
TAXONOMÍA
ESTRUCTURA
CARACTERÍSTICAS
Galeno
Albert Neisser
Ernets Bum
Diplococo
Gram (-)
Esporulados
No móviles
O: Neisseriales
F: Neisseriaceae
G: Neisseria
E: N.gonorrhoeae
Proteínas de
Membrana externa:
Endocitosis
Ig A proteasa: Inactiva
la Ig A secretoria de
mucosas
B-lactamasas:
Resistencia a
la Penicillina
Fimbrias:
Adherencia
LPP: Acción tóxica
endotoxina y libera
TNF-

6. PATOGENICIDAD
La N. gonorrhoeae colonizar la superficie
de la mucosa del tracto genital
Adherirse a la superficie de los
epitelios:
Bacteria piliada se adhiere con mayor eficiencia
que la no piliada al epitelio del tracto urogenital;
sólo las primeras son infecciosas.
disponibilidad
limitada de hierro
La proteína I (PI) es otro componente estructural
que se extiende por la membrana externa.
Los trímeros que forman poros en la superficie,
entran en la célula algunos nutrientes,
La proteína II (PII) es transmembranal y participa
en la adherencia, para su fijación a las células del
hospedero
PII se encuentra en la membrana externa y el resto
se encuentra sobre la superficie, Potencial genético para la expresión de seis o más PII,
diferentes antigénica y funcionalmente.
El gonococo aisladas a partir de infecciones son
normalmente PII+.8
La proteína III (PM 33 kd) se conserva desde el punto
de vista antigénico en todos los gonococos
Manifestar varias cadenas de lipopolisacárido
antigénicamente diferentes (LPS),
Liberación del germen al espacio subepitelial
Causan inflamación local (como consecuencia de lo cual se
produce un exudado, rico en PMN y que contiene
numerosas bacterias intra y extracelulares)
Uretral,
Endocervical,
Vaginal células epiteliales no
Ciliadas que recubren las
Trompas de Falopio
mecanismos por los cuales la N.
gonorrhoeae evade a la fagocitosis
1. Puede expresar antígenos de superficie
antifagocíticos.
2. El gonococo puede expresar antígenos de superficie
que imitan a los antígenos naturales del hospedero.
3. Puede penetrar a las células epiteliales.
Fuente: sdmiramar.edu

7. 1. Uretritis: Se caracteriza por
la aparición de una secreción
uretral blanquecina a veces
mucoide, en poca cantidad.
2. Cervicitis: secreción
mucupurulenta endocervical u
otros signos de cervicitis luego
de un período de incubación de
2 a 5 días.
3. Síndrome de dolor abdominal
bajo: Por lo general, el dolor
abdominal bajo que afecta a la
mujer guarda relación con la
enfermedad pélvica inflamatoria
(EPI).
4. Conjuntivitis neonatal:
(oftalmia neonatal) puede
provocar ceguera cuando la
causa es Neisseria gonorrhoeae
y se retarda el tratamiento. N.
gonorrhoeae y C. trachomatis
5. Proctitis: Se caracteriza por
dolor, tenesmo, sangrado y
exudado, a veces con
producción de abscesos
rectales o perianales.
6. Faringitis: Es
habitualmente asintomática
y requiere planes especiales
de drogas para eliminar el
estado de portador.
7. Estomatitis gonocócica:
transmitida por contacto
urogenital y caracterizada
por una erupción lineal y
aplanada y presencia de
neutrófilos intracelulares y
extracelulares.
8. La gonorrea rectal: es una
de las frecuentes y se
produce por inoculación
directa, la clínica es variable,
va desde la forma más
silenciosa, inaparente.
Manifestaciones clínicas

8. Pruebas Microbiológicas para
Identificación de Neisseria gonorrhoeae
Obtención de las
Muestras
Para cada zona de muestreo (uretra cérvix,
nasofaringe) se aplicara un procedimiento especifico
debiéndose recolectar las muestras con hisopo de baja
toxicidad como dracón o alginato de calcio.
Examen Directo: Se aplica a la obtención de muestra mediante
el examen microscópico utilizando la Coloración de Gram.
Positivo: Si se observa la
presencia de diplococos
intracelulares Gram
negativos típicos.
Sospechoso: Si solo se
observan diplococos Gram
negativos extracelulares.
Negativo: No se
observan diplococos
Gram negativos.
Interpretación de Resultados del Examen Directo

9. Cultivo:
Mediante el cultivo se puede
lograr la identificación presuntiva
y/o confirmatoria del gonococo,
así como también realizar
estudios especiales, como
susceptibilidad antimicrobiana,
tipificación molecular.
Identificación Presuntiva .
Procedimiento: Inocular el
hisopado de la muestra en una
placa con agar chocolate , por
estriamiento e incubar.
Interpretación: Las colonias que
desarrollen en agar chocolate y en
medio de cultivo Thayer – Martin
después de 18- 24 h. de incubación
tienen un tamaño de 1-2 mm. De
diámetro, son ligeramente
levantadas, lobulares, translucidas y
generalmente mucoides .Prueba para la
Identificación de Oxidasa
Prueba para la detección
de Catalasa
Se realiza con el reactivo N,N,N,N-
tetrametil-p-fenilenediamina HCl o con
N,N-dimetil-1,4-fenilenediamonio HCl,
solución 1%, con el cual se humedece
un pedazo de papel filtro estéril dentro
de una placa Petri.
Esta prueba se realiza con el
reactivo peróxido de hidrógeno
30%.La prueba será positiva si
inmediatamente se evidencia la
presencia de burbujas y será
negativa si no se forman burbujas o
éstas aparecen muy lentamente.
N gonorrhoeae. Es
Oxidasa: Positiva (+)
Catalasa : Positiva (+)

10. medidas de prevención
Promocionar una conducta
sexual segura
Proveer de consejería preventiva
para reducir riesgo
Evitar tener sexo bajo efectos del
alcohol y drogas
Evitar tener relaciones sexuales
con personas casuales
Realizarse prueba de laboratorio
cada cierto tiempo para
descartar una ITS
Promover el uso de preservativo
y una comunicación continua con
tu pareja
No tener varias parejas sexuales Tener una pareja estable

11. Tratamiento
TRATAMIENTO
SECRECION URETRAL
GONOCOCICA
SECRECION DE FLUJO
VAGINAL
SINDROME DE DOLOR
ABDOMINAL BAJO
CONJUNTIVITIS NEONATAL
Ceftriaxona dosis única Azitromicina dosis única
Doxiciclina dos veces al día por 7 días
Metronidazol dos veces al día durante 7 días
Metronidazol, Gel un aplicador lleno (5 g) por
vía intravaginal, una vez día durante 5 días
Clindamicina Crema por vía intravaginal en la
hora de acostarse durante 7 día
Cefotetan 2 g cada 12 horas
Cefoxitin 2 g cada 6 horas más
Doxiciclina 100 mg por vía oral cada 12 horas
Ceftriaxona dosis única
Kanamycina como dosis única
Espectinomicina como dosis única

12. EPIDEMIOLOGIA Y DISTRIBUCIÓN
En el Perú, entre los años 2002 al 2011 se han notificado alrededor de
4’344,556 casos por ITS, con una tasa anual de infecciones que oscila
entre 1538,9 a 1697,4 por cien mil habitantes. en el periodo 2002-2011, la
notificación de las patologías da cuenta que poco más del 91% de casos
de ITS
En cuanto a la infección gonocócica se observa una tendencia
progresiva hacia la disminución, donde la tasa por cien mil habitantes
se redujo de 24,9 en el 2002 a 6,4 en el 2011

13. RESISTENCIA
ANTIMICROBIANA
Neisseria gonorrhoeae desarrollo mecanismos de resistencia. Sobre
sulfonamidas, penicilinas y tetraciclinas dejando de ser la primera
elección para el tratamiento de las infecciones causadas por esta
bacteria,algun algunas cepas de plásmidos cuyo código corresponde
a ß-lactamasas vuelve al gonococo resistente a la penicilina
recoger el DNA de otras
bacterias e incorporarlo a su
propio genoma
(transformación)
Adquiere plásmidos a partir
de otras bacterias
(conjugación)
Sufre mutaciones por la presión
de los antibióticos
Debido a que la
bacteria

14. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
1. guia_prevencion_diagnostico_ITS-FEB13CS4.pdf [Internet]. [citado
13 de diciembre de 2019]. Disponible en:
http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/normatividad/guia_prev
encion_diagnostico_ITS-FEB13CS4.pdf
2. Organización Mundial de la Salud. Guías para el tratamiento de las
infecciones de transmisión sexual. Ginebra: Organización Mundial
de la Salud; 2005.
3. Conde-González CJ, Uribe-Salas F. Gonorrea: la perspectiva clásica
y la actual. Salud Pública México. noviembre de 1997;39:543-79.
4. Neisseria | Sherris. Microbiología médica, 6e | AccessMedicina |
McGraw-Hill Medical [Internet]. [citado 13 de diciembre de 2019].
Disponible en:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2169&
sectionid=162983622
5. ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE NEISSERIA
GONORRHOEAE [Internet]. [citado 13 de diciembre de 2019].
Disponible en:
https://www.actaodontologica.com/ediciones/2004/2/neisseria_gonor
rhoeae.asp
6. Gonorrea - Enfermedades infecciosas [Internet].
Manual MSD versión para profesionales. [citado 15 de
diciembre de 2019]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-
pe/professional/enfermedades-infecciosas/enfermedades-
de-transmisi%C3%B3n-sexual-ets/gonorrea
7. Gonorrea: la perspectiva clásica y la actual | J. Conde-
González | Salud Pública de México [Internet]. [citado 14
de diciembre de 2019]. Disponible en:
http://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/6047/69
54
8. Raúl Garza Velasco*, Irais Gómez Pérez. La gonorrea:
aspectos bioquímicos inherentes al agente causal y
algunos otros factores que sustentan la actual pandemia
mundial.
9. Meningococos | Comité Asesor de Vacunas de la AEP
[Internet]. [citado 14 de diciembre de 2019]. Disponible
en: https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-30
10. Organización Mundial de la Salud. Guías para el
tratamiento de las infecciones de transmisión sexual.
Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2005.