Neisseria gonorrhoeae causa cervicitis y uretritis, así como conjuntivitis neonatal. Se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección. Presenta como diplococos gram-negativos dentro de leucocitos. El tratamiento de elección incluye antibióticos como ceftriaxona, ciprofloxacino u azitromicina. La prevención requiere el uso de condones y tratamiento de parejas sexuales.

1. Neisseria gonorrhoeae:
Cervicitis y uretritis. Conjuntivitis
neonatal
Integrantes:
Castillo Delgadillo Eric
González Cruz Alván Abimael
Tadeo Olivare Aybeth
Profesora: Dra. Blanca Leticia Callejas Dávila

2. Periodo prepatogénico
1. Agente etiológico
a) Taxonomía
 Familia: Neisseriaceae
 Género: Neisseria
 Especie: gonorrhoeae
b) Morfología microscópica:
Cocos gram-, aparecen en pares con los
lados opuestos achatados, apariencia de
«granos de café». Membrana externa con
glucolípido endotóxico+ proteínas

3. Agrupación bacteriana: después de 24h aparecen
colonias pequeñas, lisas, no pigmentadas, que se
desarrollan por completo después de 48 horas

4. c) Con base a la afinidad tintorial
con Técnica de Gram
 Gram- (que se tiñen de color rojo).
• Ziehl Neelsen
 No ácido-alcohol resistente
(se tiñen de color azul).
d) Tipo de metabolismo: Aerobio
e) Tipo de parasitismo:
Intracelular Facultativo
Catalasa y oxidasa positivas
PI: 2-5 días

5. Periodo patogénico
Patogenia
Factores de virulencia Mecanismos de patogenicidad
Pilina (tipos centenares) Adhesión en células no ciliadas
Proteína Opa (tipos
centenares)
Fijación de adhesión, es termomodificable.
1- 3 tipos
Proteína Por (A- tiene 18
serovariedades y B- tiene
28)
Porina que facilita la supervivencia intracelular, forma
poros para meter nutrientes. Fijación selectiva a C3b y C4b
Proteína Rmp (1 tipo) Protección vs anticuerpos, se asocia a Por
Proteínas Fbp (1 tipo) Adquisición de hierro para su metabolismo. Se unen a
transferrina, lactoferrina, hemoglobina.
LOS (lipooligosacáridos)
8 o más tipos
Actividad de endotoxina, respuesta inflamatoria, liberación
de TNF-α. Mimetismo celular, LOS=Glucoesfingolípidos
de la membrana celular humana, reaccionan con el mismo
Ab monoclonal
Proteasa IgA1 (2 tipos) Destruye la IgAs, importante en mucosas
Β- lactamasa (1 tipo) Hidroliza el anillo β- lactámico de la penicilina

6. v
Fisiopatogenia
• Invasión de mucosas
• Descamación de las células epiteliales y el flujo de los líquidos, los
gonococos se desplazan del lumen de la mucosa a la submucosa en el
curso de la infección, algunas cepas invaden la sangre.

7. EPIDEMIOLOGÍA
CERVICITIS Y URETRITIS
Hospedero susceptible Ambiente
Grupo etáreo Mujeres adolescentes 15-19
años
Hombres de 20-24 años
Factores de
riesgo
extrínsecos
Factores de riesgo intrínsecos 2da ETS más
frecuente en EE.
UU.
4ta ETS en
México
VPH, herpes
genital, chancro
blando y
gonorrea
Cosmopolita
Endógenos Exógenos
Mujeres 50%
asintomáticas
Hombres 95% síntomas
agudos
Raza negra
Relaciones sexuales sin condón
Promiscuidad
Relaciones sexuales anales-
vaginales
juventud, bajo nivel
socioeconómico, escaso acceso a
los servicios de salud y
drogadicción

8. Cuadro Clínico
• Inician de 2 a 7 días después
a la infección
• Descarga vaginal
• Frecuencia urinaria
• Disuria
• Dolores abdominales
• Anormalidades en la
menstruación
Diagnóstico de
laboratorio
Toma orificio cervical
Frotis Gram
Presencia de múltiples de diplococos
gram –
Forma de grano de café dentro de un
neutrófilo
Sensible 50-70%
Cultivo
Muestra de cuello uterino y ano
después de 24 horas aparecen
colonias pequeñas, lisas, no
pigmentadas, que se desarrollan por
completo después de 48 horas.
Prueba de oxidasa positivaCERVICITIS

9. Diagnóstico de
laboratorio
• TOMA DE LA MUESTRA:
descarga uretral O SEDIMENTO
URINARIO
• tinción de Gram: presencia de
más de cinco PMN por campo
con un objetivo de inmersión.
diplococos Gram negativos
dentro
de leucócitos polimorfo nucleares.
• CULTIVO DE Exudado uretral
Cuadro clínico
• Infección asintomática de 1-3%
• Descarga purulenta amarilla
• Disuria(80%)
• Irritación de la uretra distal
• Dolor al orinar
• Dolor abdominal durante las
relaciones sexuales
Uretritis

10. Tratamiento de
elección
• Inyección intramuscular de
penicilina G
• Cefalosporina de tercera
generación
• Ceftriaxona IM
• Cefixima Oral
• Fluoruquinolonas (
ciprofloxacino u ofloxacino) y
azitromicina
• Doxiciclina por 7
días oral
Prevención
• Uso de condón
• Evitar promiscuidad y
relaciones sexuales
vaginales-anales.
• No hay vacuna aún, por
la variedad antigénica de
los gonococos. Aunque se
pueden demostrar Ab
IgG3 e IgAs en las
superficies mucosas, son
muy específicos de cepas o
tienen escasa capacidad
protectora

11. Epidemiología de oftalmía neonatal
gonocócica
• La patogenia y
fisiopatogenia son
similares
Hospedero susceptible Ambiente
Grupo etáreo Neonatos Factores de riesgo
extrínsecos
Factores de riesgo intrínsecos 2da ETS más frecuente
en EE. UU
Países en desarrollo,
la N. gonorrhoeahe es la
responsable del 25 al 50
% de las conjuntivitis
del recién nacido, en los
industrializados afecta
entre el 1 y el 15 %.
Endógenos Exógenos
Madre con
cervicitis por
Neisseria
gonorrhoeae

12. Cuadro clínico
• Exudado purulento en ojos
• Inflamación intensa de la conjuntiva
• Quemosis
• infiltración de la conjuntiva bulbar y
párpados edematosos
Sus complicaciones más temidas son:
• Úlcera corneal
• Perforación
• Ceguera
*Se acompaña de manifestaciones artríticas
e infecciones sistémicas.
Diagnóstico de
laboratorio
Frotis teñido por exudado endocervical de
la madre por técnica de Gram con siembra
en agar chocolate o Thayer Martin.
Frotis teñido por exudado de la conjuntiva
del neonato por técnica de Gram con
siembre de medios selectivos en agar
chocolate o Thayer Martin
La técnica de Gram solo es como
diagnóstico presuntivo, la siembra de
medios selectivosCONJUNTIVITIS
NEONATAL

14. Tratamiento de
elección
• Profilaxis por el método de Credé
(limpieza de ambos ojos y solución
de nitrato de plata al 1%)
• Eritromicina (pomada oftálmica al
0.5%)
• Penicilina G.100 000 Irrigación de la
conjuntiva con solución salina.
• No es necesario el uso tópico de
antibióticos.
• Otros antibióticos de selección:
cefalexina y gentamicina.
• Fomentos helados.
• No usar nunca esteroides ni atropina.
Prevención
Realizar exudado endocervical a toda
embarazada, y aplicar tratamiento a todas
las que resulten positivas.
Grupo con mayor probabilidad de dar
positivo:
a) Embarazadas contactos de un caso de
enfermedad de transmisión sexual.
b) Embarazadas con una enfermedad de
transmisión sexual diagnosticada.
c) Embarazadas con secreciones vaginales o
disuria.
CONJUNTIVITIS
NEONATAL

15. Bibliografía
• Kenneth J George R. (2010). Sherris Microbiología Médica. New York: Mc
Graw Hill.
• Patrick R . Ken S. Michael A. (2009). Microbiología Médica. España:
Elsevier.
• Germán P., María P., Aura P., Magdalena M. (2013). Algunas
consideraciones sobre Neisseria gonorrhoeae. Acta Odontológica
Venezolana, 42 (2), 1-11.
• Fariñas Reinoso M. T.; El control de la oftalmía neonatal gonocócica;
Revista Cubana de Medicina Integral.
https://www.provisu.ch/es/enfermedades-mas-frecuentes/oftalmia-
neonatal-conjuntivitis-del-recien-nacido.html
• Mandell G. Bennett J. Dolin R.; Enfermedades infecciosas; Elsevier; 7ª
edición