Este documento describe diferentes métodos para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de cuello uterino (CIN), incluyendo estudios del canal endocervical, tipificación del ADN viral, citología, colposcopia y biopsia para diagnóstico. Para el tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical, describe métodos destructivos locales como crioterapia y métodos escisionales como la conización, un procedimiento electroquirúrgico para extraer un cono de tejido cervical.

2. DIAGNOSTICO DEL CIN
Estudio del canal
endocervical
Cepillado Endocervical
Raspado Endocervical
Microcolpohisteroscopía
Se toma la muestra con un cepillo
endocervical, obteniéndose material del
endocérvix y de la unión escamocilindrica
Se impone siempre que se sospecha de
patología endocervical
solo permite la visualización de capas
superficiales de las células.
Es un método simple y atraumático

3. Tipificación del ADN viral
Las pruebas de hibridación molecular de ácidos
nucleícos son los únicos métodos capaces que
determinan la presencia de HPV.
Existen distintas técnicas tales como:
Técnicas Blot
Hibridación in situ
Captura del hibrido

4. METODOLOGIA EN EL ESTUDIO DE LAS
LESIONES CERVICALES Y CONDUCTA
FRENTE A ESTAS
• La citología exfoliativa y la colposcopia son
métodos de detección.
• La biopsia es un método de diagnostico

5. Citología y
colposcopia
Citología y Colposcopia negativas: frente a un
cuadro citológico normal, la conducta es
control periódico anual.
Citología negativa y colposcopia sospechosa:
imágenes colposcopicas anómalas la conducta
es biopsia dirigida.
Citología sospechosa y colposcopia negativa:
se repetirá la citología y de ser nuevamente
sospechosa se hará un raspado endocervical.
Citología positiva y colposcopia
positiva: biopsia dirigida

6. TRATAMIENTO DE LA NEOPLASIA
INTRAEPITELIAL CERVICAL
• Métodos destructivos locales
• Métodos escisionales

7. Métodos destructivos locales
La efectividad del tratamiento
dependerá de criterios de selección
tales como:
• Evaluación por expertos
colposcopistas
• Visualización completa de toda la
zona de transformación
• Diagnostico histológico por
biopsia
• Tamaño de la lesión no mayor a 2
cuadrantes
• Canal cervical negativo o libre de
CIN
• Posibilidad de seguimiento
adecuado
Los métodos
disponibles para el
tratamiento son:
• Diatermocoagulacion
radical
• Crioterapia
• Vaporización laser
• Coagulación en frio

8. Métodos escisionales
• La histerectomía a sido durante muchos años
el tratamiento de elección para el carcinoma
in situ.
• La conización
• Procedimiento de Escisión electroquirúrgica
con asa

9. Conización
• Es un método Diagnostico
y terapéutico de la
neoplasia cervical
intraepitelial.
• Consiste en extraer un
cono con base en el
exocervix , centrada en el
orificio externo cuyo eje
es el conducto
endocervical y su vértice
el extremo superior a
este.

10. Indicaciones:
• Visualización incompleta de la lesión.
• Citología endocervical o raspado positivo.
• Lesiones exocervicales muy extensas
• Falta de correlación entre la citología, colposcopia
y la histología.
• Sospecha de micro invasión.
• Lesiones glandulares del cuello.
• Imposibilidad de seguimiento.