biopsia en odontologia

1.
Karla Paola Gutiérrez Gómez
Grupo: 1601-9 cv
Clínica de prostodoncia
BIOPSIA
Estudio de tejido removido de un ser vivo con el objetivo de obtener un diagnóstico. La
biopsia es un examen microscópico el cual ofrece información valiosa y prácticamente
exacta con respecto a la naturaleza y extensión de los tejidos bucales. En ocasiones es
indispensable pero también existen limitaciones
INDICACIONES PARA REALIZAR BIOPSIA
★ cuando exista más de una posibilidad diagnóstica
★ úlceras crónicas
★ lesiones persistentes
★ pigmentación sospechosa de melanoma
★ aumento tisular sin causa aparente
★ leucoplasia
★ eritroplasia
★ verificar diagnóstico
CONTRAINDICACIÓN PARA REALIZAR BIOPSIA
★ cuando existe probabilidad de infecciones
★ riesgo de hemorragia
★ proximidad a estructuras vasculares
★ acceso quirúrgico difícil
★ lesiones vasculares
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2.
TIPOS DE BIOPSIA
BIOPSIA INCISIONAL BIOPSIA EXCISIONAL
Lesiones extensas o múltiples
muestra representativa que incluya tejido
sano
se pueden realizar varias muestras por
separado
solo una parte del tumor es retirado
se retira la totalidad de la lesión
se obtiene tejido para dar un diagnóstico y
tratamiento definitivo
lesiones que solo miden 1 cm o menos de
diámetro (lesiones pequeñas y bien
definidas)
TÉCNICA
asepsia y antisepsia
dos incisiones nítidas n huso o elipsoidal
traccionar un extremo y disección
extenderse sobre una superficie de papel
fijar
TÉCNICA
asepsia y antisepsia
anestesia alejada
incisión sobre la mucosa sana en huso
tracción y disección cortante
revisar el lecho quirúrgico
suturar
se coloca sobre una muestra de formol
BIOPSIA TRANSOPERATORIA BIOPSIA EN SOCAVADOS (PUNCH)
por congelación durante el transcurso de un
cirugía
temperatura de -18° C A 20° C
se utiliza nitrógeno líquido
cortes de aproximadamente 5 micras de
espesor
fijación breve y tinción
duración de 15 20 minutos
indicado para máculas o pápulas en tejido
superficial de la mucosa
PUNCH: cilindro de acero con borde hueco
circular afilado de 2 a 10 mm
TÉCNICA: asepsia, antisepsia, anestesia
se coloca el extremo cortante perpendicular
se ejerce presión con movimiento rotatorio
se retira el instrumento
se eleva el fragmento y se extirpa
generalmente no requiere sutura y se coloca un
apósito quirúrgico
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3.
BIOPSIA POR PUNCIÓN
ganglios linfáticos, glándulas salivales, tiroides, nódulos, tejido blando, quistes intraóseos
TÉCNICA
sujetar la lesión con los dedos
aspiración con jeringa (5 - 10 mm) y aguja calibre 18
presión negativa
el material se coloca por goteo y se extiende y fija en aerosol (introducir en alcohol)
CITOLOGÍA EXFOLIATIVA
Estudio de las células que se descaman de forma natural o artificial
INDICACIONES
★ exploración clínica
★ toma de biopsia
★ tinción supravital (azul de toluidina, se usa como guía para la zona de la biopsia)
★ citología exfoliativa
● NATURAL: células superficiales del epitelio (abatelenguas)
● ARTIFICIAL: usando instrumentos (cepillo)
❏ lesiones rojas, hifas de cándida
❏ Lesiones vesículo ampollosas
❏ lesiones ulcerativas
❏ lesiones cancerizables
❏ lesiones ulceradas persistentes o recurrentes
❏ eritroplasias
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4.
LIMITACIONES
● lesiones hiperqueratósicas (sólo se observa queratina)
● leucoplasia
● lesiones ulceradas con abundante necrosis
MÉTODO PARA OBTENER CITOLOGÍA EXFOLIATIVA EN BOCA
● raspado
● enjuague con agua tibia o solución fisiológica
● cepillo (rotación 10 veces)
● aguja fina (PAAF)
MANEJO DE ESPECÍMENES
● fijación
● características del contenedor
● características de la muestra dentro del contenedor
● identificación de la muestra
● procesamiento de la muestra
IDENTIFICACIÓN DE LA MUESTRA
● fecha de solicitud
● nombre del paciente
● edad y sexo
● nombre y datos del solicitante
● datos de la lesión (descripción y
localización)
● información adicional
● diagnóstico presuntivo
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
● registro de la biopsia
● descripción macroscópica
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● deshidratación
● inclusión en parafina
● corte de tejido
● tinción
● montaje
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