2. Cita para la Dentadura de Prueba*
! Examinar la dimensiόn vertical de
oclusiόn (DVO) y de descanso (DVD)
! Verificar el registro de relaciόn céntrica
fisiolόgica
! Tomar un registro de protrusivo
! Evaluar la estética y fonética
! Valorar el sello periferal palatal posterior
*Estos procedimientos deben efectuarse siguiendo la
secuencia arriba mencionadas.
3. Métodos para Valorar la DVO
! La posiciόn de descanso
fisiolόgica
! Fonética y estética
! El tragar
! Comparaciόn con las
dentaduras actuales
4. El Espacio Interoclusal más
Cerca al Hablar
! El espacio interoclusal más cerca al hablar se usa para la
prueba final para determinar si la dimensiόn vertical de
oclusiόn (DVO) que hemos escojido es la correcta.
• Sonidos con letra “s”
• Contar de 60 a 70
5. Verificando el Registro de RCF
! Método usado para verificar el montaje:
-Observar cualquier cambio de posiciόn de la dentadura
maxilar
-Buscar por contactos uniformes de los dientes
posteriores bilateralmente
La relaciόn céntrica fisiolόgica de este paciente es incorrecta.
6. Prueba del Montaje: Registro de RCF
!
!
!
Ablandar la modelina plástica sobre el quemador Bunsen
Colocar dos rectángulos pequeños de modelina plástica, uno en cada lado
sobre la superficie oclusal de los dientes mandibulares posteriores
Templar la modelina plástica en el baño de agua a una temperatura
adecuada de (110°) grados y suavizar la superficie con el dedo con el
guante mojado.
7. Verificando el Registro de RCF
Consejos para hacer registros interoclusales:
a) Reclinar la silla hacia atrás, ésto ayudará a llevar la mandíbula a su
posiciόn de RCF
b) Estabilizar la base de la mandíbula con los dedos índices a la misma
vez que coloca los dedos pulgares debajo del cuerpo de la mandíbula
(técnica bimanual)
c) Ensayar el cierre y apertura de la mandíbula
d) Hacer que el paciente suavemente cierre con los dientes en la
modelina plastica un poco corto de contacto con los diente.
8. Registro de Relaciόn Céntrica Fisiolόgica
! Remover y recortar el registro de manera que
solamente las indentaciones de las puntas de las
cúspides están presentes
9. Verificando el Registro de RCF
! Colocar el registro nuevo entre las dentaduras de prueba en el
articulador
! Soltar el tornillo de cerrojo de céntrica
! Si los dientes maxilares se ponen en contacto con las
indentaciones exactamente como en la boca, hemos provado
que el registro de RCF original estaba correcto
El articulador debe
cerrar en la posiciόn de
pura bisagra sin el
desplazamiento cόndilar
10. Registro de Protrusivo
Procedimientos Clínicos:
l Practicar el movimiento de protrusivo
con el paciente antes de hacer el
registro
l La mandíbula hay que moverla hacia el
frente de 5-6 mm corta del contacto de
dientes mientras se mantiene la
mandíbula en la línea media.
11. Ajustando la Inclinaciόn
Cόndilar al Articulador
! Soltar los pernos del cerrojo de céntrica.
! Observen el espacio que se ha desarrollado entre los
elementos condilares cuando los modelos están
completamente asentados en el registro de protrusivo.
12. Ajustando la Inclinaciόn Condilar del
Articulador
! Seleccionar la clavija de inclinaciόn cόndilar que mejor
se adapta al espacio
! Colocar la clavija de inclinaciόn condilar en su posiciόn
Clavija color naranja
20°grados-inclinaciόn cόndilar
Noten el espacio que queda
14. Soporte Facial Afectado por:
! Posiciόn de las puntas
incisales
! Espesor y contornos de
la extensiόn periferal
labial
! Contornos gingivales
15. Soporte Facial Afectado por:
Sin dientes
Con dientes
Noten el contorno de la regiόn del borde vermiliόn del labio
16. Evaluaciόn Fonética
Sonidos“F” y “V”
Sonidos “F” y “V”
El paciente debe ser capaz de
hacer un sonido claro de “f” y
“v” con las puntas incisales
contra el labio inferior.
Línea Mojada
17. Fonética – Sonidos de
“S” o “Z”
Durante la producciόn de sonidos “s” o “z”:
a) Los dientes anteriores y posteriores no deben tocar
b) No debe haber sonido de silbar o pérdida de aire
18. Arreglo de Dientes Anteriores
Arreglo Normal
Rotacion Mesiolingual
Diastema
19. Caracterizaciόn de Dientes Anteriores
! Ahuecar la superficie lingual del incisor lateral de
manera que haya un sobre paso adecuado.
20. ¿Qué ustedes ven en este montaje
de dientes ?
! Canino derecho rotado
! Incisor lateral derecho
puntiagudo
! La punta incisal distal del incisor
central derecho ha sido
recontorneada
! El canino izquierdo es
puntiagudo
! Rotaciόn mesiolingual del lateral
izquierdo
! La punta incisal del incisor
central izquierdo ha sido plana
21. Estética en Dentaduras
!
!
!
El montaje de dientes
anteriores sigue la línea
del labio inferior
Caninos puntiagudos
Troneras incisales
grandes
! Todas estas caracterizaciones van a proveer al
paciente con una apariencia de juventud.
22. Arreglo de Dientes Mandibulares
Anteriores
!
Consiga la aprobaciόn del paciente cuando caracterizamos los
dientes anteriores mandibulares.
24. Sello Periferal Palatal Posterior
!
!
Dibujar una línea de 1mm anterior a la
extensiόn posterior de la dentadura
Dibujar una segunda línea anterior a la
primera siguiendo un patrόn de
mariposa
a) Tallar el sello periferal con el instrumento
discoide cleoide
a) Las líneas deben tener una profundidad de 1mm.
b) Se debe preparar con filo de cuchillo el área de la depresiόn
hamular
c) No se debe extender hacia las tuberosidades ni un torus(exostόsis)
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