educacion

1. “Hacia Dios por la Virtud, la Ciencia y la Caridad” Departamento Psicológico
Nivel Primario
Hemos elaborado esta ficha de datos con el objetivo de tener una información más completa acerca de su menor
Hija(o). Les rogamos la respondan con la mayor claridad.
1. Antecedentes de nacimiento
 Embarazo: Normal ( X ) Con dificultad ( )
Especificar_____________________________________
 Parto: Normal ( ) Cesárea ( x )
 Especificar_por ser una niña muy grande
 Dificultades
______________________________________________________________________________
 Peso: _____4.070_____ Talla: ______50.6cm_____ Incubadora : Si ( ) No ( x )
 Dificultades
______________________________________________________________________________
 Enfermedades
______________________________________________________________________________
2. Alimentación
 Come solo(a): Si (X) No ( )
 Le dan de comer en la boca: Si ( ) No (X) Quién:
______________________________________
 Usa Biberón: Si ( ) No (X)
 Qué actitud tiene ustedes padres cuando su niña(o) no come:
_NOS tendría muy preocupados en caso no comiera ____________________
3. Sueño
 Con quien duerme su menor hija(o) en el cuarto:
_con su hermana mayor___
 Duerme sola(o) en su cama: Si ( x ) No ( )
 A qué hora se acuesta: ___9pm_______ a qué hora se despierta: _____6 – 7 am__________
 El sueño de su hija(o) es:
Tranquilo ( x ) Irritante ( ) Ligero ( ) Se queja ( ) Habla o grita ( )
Se levanta por las noches buscando a los padres ( ) Tiene Pesadillas ( )
Necesita compañía para dormir ( ) Necesita que la luz este prendida ( )
4. Esfínteres
 Controla esfínteres de día: Si ( x ) No ( )
 Edad en que controló: __5 meses ______
 Controla sus esfínteres de noche: Si ( x ) No ( ) Usa pañales: Si ( ) No ( x )
 Edad en que controló: _______5 meses _________
 Actualmente se baña sola(o): Si ( ) No ( ) Con ayuda ( x )
 Por las noches moja la cama: Si ( ) No ( x )
5. Desarrollo Psicomotor
 Gateó: Si ( x ) No ( ) Edad en que lo hizo: _______6 meses_______
 A qué edad caminó sola(o): ___11 meses__________
6. Tiene limitaciones o dificultades motoras: Si ( ) No ( x ) Especificar:
_____________________________________________________________________________
7. Desarrollo del lenguaje
 A qué edad dijo sus primeras palabras: __________8 meses________
 Presentó dificultades de pronunciación: Si ( ) No ( x )
 Especificar: ______________________________________________________________________
 En su expresión oral, ¿construye frases completas? SI ( x )
No ( )
 Tuvo terapia: ______________________________ Finaliza terapia de lenguaje: Si ( ) No ( x )
 Tiempo: ______________________________
FICHA INFORMATIVA DEL ESTUDIANTE 2021
Departamento Psicológica ‐ Nivel Primaria
Señores Padres de Familia:

2. “Hacia Dios por la Virtud, la Ciencia y la Caridad” Departamento Psicológico
Nivel Primario
8. Temores / miedos / situaciones dolorosas:
 Qué situaciones fuertes ha tenido: _____ninguno
 A qué le tiene temor: UN POCO A LA OSCURIDAD___________________________
Porqué: POR QUE UN DIA SU PRIMA LE COMENTO SOBRE LOS DUENDES MALOS___
 Situaciones dolorosas (especificar edad, reacción)
*Mudanza de casa o escuela:
___________________________________________________________
*Nacimiento de hermanos:
_____________________________________________________________
*Muerte o alejamiento de seres queridos:
_________________________________________________
*Otros:
____________________________________________________________________________
9. Disciplina
 Las normas de la casa son compartidas por ambos padres:
________ Papá y Mamá _______
 Cuándo se porta mal ¿quién le orienta?:
_______ Ambos _____________________________________
 Quién ejerce la autoridad en casa: Papá ( ) Mamá ( ) Ambos ( x )
 Intervienen otras personas en la disciplina, especificar:
_______________________________________
 Método de acciones reparadoras:
______________________________________________________________________________
 Faltas más frecuentes:
______________________________________________________________________________
Obedece a la 1era: Si ( x ) No ( ) Grita: Si ( ) No ( x )
Hace pataletas: Si ( ) No ( x ) Tira las cosas: Si ( ) No ( x )
Esconde las cosas: Si ( ) No ( x ) Guarda sus cosas: Si ( x ) No ( )
Se lava las manos sola(O): Si ( x ) No ( )
Tiene miedo a la oscuridad: Si ( x ) No ( ) Trata de imponerse: Si ( ) No ( x )
Amenaza: Si ( ) No ( x ) Reta a los adultos: Si ( ) No ( x )
Miente: Si ( ) No ( x ) Se muerde las uñas: Si ( ) No ( x )
Cómo describe a su menor hija(o):
__Muy amigable y amante a los animales __________
 Cómo se comporta con otros niños (as):
__Muy amigable __________________________________________
 Cómo se comporta con otros adultos:
_____ Sociable ________________________________
 Cómo reacciona su menor hija(o) frente a las normas:
_____ Respetuosa ____________________________________________________
 Obedece fácilmente: Si ( x ) No ( )
 Se muestra desafiante: Si ( ) No ( x )
 Pide explicaciones ante las indicaciones que se dan: Si ( x ) No ( )
 Suele presentar pataletas, rabietas: Si ( ) No ( x )
10. Estimulación sociocultural
 Elementos con los que cuenta: TV ( x ) Lectura ( x ) Juegos ( x ) Computadora ( x )
Música ( x ) Salidas Familiares ( x ) Otros :
___________________________________________________
 Qué es lo que más le gusta: ____LEER Y PASEAR POR EL PARQUE
_______________________
 Actividades extracurriculares que realiza: Deporte, música ¿Cuáles?
____ LE GUSTA NATACIÓN ______________________________________

3. “Hacia Dios por la Virtud, la Ciencia y la Caridad” Departamento Psicológico
Nivel Primario
11. Escolaridad:
 Edad que ingresó al nido o inicial: ______3 años__________
 Tiene dificultades en su comportamiento; ¿Cuáles?
NO LAS TIENE ________________________________________
 Presta sus juguetes: Si ( x ) No ( )
 En cuanto a su socialización posee:
Pocos amigos(as) ( ) Muchos amigos (as) ( x ) Inicia la conversación ( x )
Se adapta fácilmente al grupo nuevo ( x ) Recreación Familiar:
___LOS CUMPLEAÑOS FAMILIARES O DÍAS DE CAMPO FAMILIAR______________________
12. Desarrollo socioemocional: Van a referirse a la conducta general de su menor hija(o).
(por favor marque la palabra)
Alegre ( x ) Tímida (o) (
)
Egoísta ( ) Insegura(o) (
)
Triste ( ) Autoritaria
(o)
(
)
Sociable ( x ) Lloroncita(o) (
)
Bulliciosa (o) ( ) Acogedora
(o)
(x) Aislada(o) ( ) Imaginativa(o) (x)
Líder ( x ) Cordial (x) Celosa(o) ( ) Crítica(o) (
)
Pasiva(o) ( ) Perseverante (x) Dependiente ( ) Autosuficiente (x
)
Activa(o) ( x ) Agresiva(o) (
)
Temerosa(o) ( ) Creativa(o) (x)
Habladora(o) ( x ) Generosa(o) (x) Responsable ( x ) Despreocupada(o) (
)
Desconfiada(o) ( ) Poca
sensible
(
)
Miente ( ) Inquieta(o) (x)
Desenvuelta(o) ( x ) Optimista (x) Colaborador(a ( x ) Desobediente (
)
Introvertida(o) ( ) Extrovertida (o) (x) Curiosa (o) ( x ) Arriesgada (o) (x
)
Supera sus dificultades con facilidad ( x )
13. Recibe o recibió algún tipo de terapia:
Lenguaje ( )
Emocional o
conductual
( )
De
aprendizaje
( ) Físico ( )
 Inicio terapia__________________ Tiempo que duró___________________________
 Indique el nombre de la Institución o especialista donde llevó o lleva la terapia
______________________________________________________________________________
_____
 Ha sido alguna vez evaluada por: Psicólogo ( ) Neurólogo ( ) Psiquiatra
( )
 Qué le dijeron
______________________________________________________________________________
_____
 Describa en pocas palabras cómo considera usted a su hija(o). Y qué desea para él (ella):
Es una niña muy alegre y sana y en futuro como todo padre nos gustaría de buenos princicios y
valores
14. Vida Familiar
Con quién vive: _____ Papá y Mamá _______________________________________

4. “Hacia Dios por la Virtud, la Ciencia y la Caridad” Departamento Psicológico
Nivel Primario
Tiene hermanos(as): Si ( x ) No ( ) Juegan juntos: Si (x ) No ( )
Duermen juntos: Si ( x ) No ( ) Celos fraternos:Si ( )
No ( x )
Peleas frecuentes: Si ( ) No (x) Los comparan: Si ( x) No ( )
Comparten juegos: Si ( x ) No ( )
Tiene su hija(o) TV en su cuarto: Si ( ) No ( x ) Computadora en casa: Si ( x ) No
( )
Quién cuida a su menor hija(o) en las tardes: __ Papá y Mamá
________________________________
Con quién hace tareas: __con Papá ________ Dónde: _en la mesa____ Horario__ generalmente
por las tardes_
Programas de TV preferidos: _______ Dinosaurios __________________________________
Cuántas horas ve TV cada día: __1 hora ____________ Con quién ve: ___con papa o sola_____
Dónde: ____en el salon_________ Con cuanta frecuencia va al parque: __una vez por
sema_____
Con quién: ___ Papá o Mamá _________________________________
Describa la rutina de un domingo:
Sabados y domingos trabajamos en lo general pero de lunes a viernes por las tardes pasamos con
ella y la familia
Puno, _____ de _______________________ del 2020
________________________________ ________________________________
Firma de la Madre Firma del Padre