Irrigacion venosa cardiaca

1. Irrigación del corazón
Wendler, Karla Malena

2. Anatomía Arterial Coronaria
• Las arterias coronarias son dos:
 Derecha
 Izquierda
Nacen de la primer porción de la arteria Aorta, a la altura de los senos de
Valsalva y salen por un orificio denominado ostium (son las primeras
ramas que da la aorta).
Una vez que emergen, discurren por la cara externa del corazón y se ubican
en los surcos aurículo-ventriculares e interventriculares. Desde ahí emiten
sus ramas colaterales.

3. Arteria Coronaria Derecha
Apenas nace, se dirige al surco Aurículo-Ventricular Derecho (cara ant del corazón).
Da ramas para la aurícula derecha, ventrículo derecho y tabique interventricular.
Desciende hasta llegar al borde agudo del corazón donde hace una curva para hacerse inferior.
Llega al surco aurículo-ventricular derecho inferior hasta alcanzar la cruz de Haas (punto donde se
cruzan los surcos).
Donde da sus ramas terminales:
• Arteria interventricular inferior.
• Ramos ventriculares izquierdos.
Ramas colaterales:
– Auriculares y ventriculares derechas
– Ventriculares izquierdas
– Marginal derecha
– Septales Irriga:
• La mayor parte del Ventrículo Derecho
• La Aurícula Derecha
• Cara inf. Del Ventrículo Izquierdo
• 1/3 inf. Del tabique InterVentricular

4. Arteria Coronaria Izquierda
Se la denomina “tronco de la coronaria izquierda” porque es muy corto su trayecto (2cm).
Da sus ramas terminales:
– Arteria descendente ventricular anterior
– Arteria circunfleja
• Arteria Descendente ventricular
anterior
Recorre el surco Inter-ventricular anterior (dando ramas
para el VD, VI y Tabique interventricular)
 Colaterales:
• Ramas Ventriculares Derechas (Art. Adiposa de
Vieussens)
• Ramas Ventriculrares Izquierdas
• Ramas Arterias Septales (Tabique
interventricular)
Irriga:
• La mayor parte del Ventrículo Izquierdo
• La Aurícula Izquierda
• Parte de la cara ant. del VD
• 2/3 ant. Del Tabique InterVentricular

5. • Arteria Circunfleja
Recorre el surco Aurículo-ventricular izquierdo (dando ramas para VD y AD)
Se relaciona con el trígono fibroso y la comisura de la mitral.
Su terminación dependerá si es dominante o no, por medio de ramas postero-ventricular o ramo
descendente posterior.
 Colaterales:
• Ramas Ventriculares Izquierdas.
• Ramas Auriculares Izquierdas.
• Arteria Marginal Izquierda

6. Dominancias Coronarias
 Dominancia derecha (hasta un 85% de
los pacientes) cuando la descendente
posterior nace de la Coronaria Derecha.
.
 Dominancia izquierda cuando nace
de la Arteria Circunfleja.
La dominancia coronaria es aquella que emite la descendente
posterior y el ramo atrioventricular.

7. Anatomía Venosa Coronaria
Hay tres sistemas de drenaje venoso.
– Vena Coronaria Mayor (Responsables del 90 al 95% del retorno)
– Venas Cárdiacas menores
– Sistema Venoso de Thebesio (que recoge al resto)
Vena Coronaria Mayor
• Comienza en el vértice del corazón (en el surco interauricular ant) y asciende.
• Es una vena satélite de la Arteria Descendente ventricular anterior
• Luego cambia de dirección y va por el surco AurículoVentricular
para ser satélite de la Arteria Circunfleja.
 Termina en la cara inferior en el seno coronario.

8. Venas Cárdiacas menores
Conjunto de venas pequeñas que drenan directamente en el Ventrículo Derecho.
Como por ejemplo: La Vena de Galeno.
Sistema Venoso de Thebesio
Son venas muy pequeñas que drenan en zonas puntuales del corazón, pueden desembocar en
cualquiera de las cuatro cavidades (AD, AI, VD, VI)

9. Ciclo Cardíaco
• Se forman dos sistemas:
– Circuito Mayor o Sistémico:
La sangre con oxígeno entra en la A.I y la contracción de la aurícula impulsa la sangre por el
orifico aurículo-ventricular izquierdo pasando por la válvula mitral.
– Circuito Menor o Pulmonar:
La A.D recibe sangre relativamente pobre de oxígeno de todas las venas del cuerpo, a través
de las grandes venas Cava inferior y Cava superior.
Cuando la aurícula se contrae impulsa la sangre y sale por el orificio auriculo-ventricular
derecho (pasando por la válvula tricúspide al V.D)
Conduce la sangre hacia los pulmones por medio de la Arteria Pulmonar (rama izq y
derecha).
La cavidad cardíaca se contrae para eyectar sangre = sístole
Luego se dilata para llenarse nuevamente de sangre = diástole
Se contraen primero las aurículas y luego los ventrículos (no trabaja como una unidad)
Se repite en cada latido (60/80 veces por minuto).