Este documento trata sobre la radioterapia y sus aplicaciones en medicina. Describe los diferentes tipos de radiaciones utilizadas como los rayos X, partículas alfa y beta. Explica conceptos como la dosis absorbida, dosis equivalente y diferentes modalidades de radioterapia como la radioterapia externa, braquiterapia e implantes radiactivos. También analiza factores como el fraccionamiento, tiempo de tratamiento y tasa de dosis que afectan los resultados.

1. Alumno: oliva Castañeda Joe carlos
8 B

2. Son flujos de partículas en
movimiento rápido, de naturaleza
y energía cinética variables.
Se producen por fenómenos naturales o artificiales

3. Las radiaciones que se emplean en la medicina se constituyen por partículas materiales
cargadas eléctricamente (electrones, protones, partículas alfa, etc.), por partículas neutras
(neutrones) o por fotones (rayos X y gamma), que también carecen de carga eléctrica.
Las radiaciones
ionizantes tienen la
propiedad de producir
ionizaciones en los
medios materiales
que penetran

4. 01
02
DOSIS ABSORBIDA
Es la cantidad de energía absorbida (dE) por unidad
de masa (dm) del material irradiado: D = dE ∕ dm
DOSIS EQUIVALENTE
Se consideran los siguientes factores para rayos X,
gamma, electrones y positrones: Q = 1, para neutrones y
protones: Q = 10, y para partículas alfa: Q = 20. El
equivalente de dosis (H) es el producto de D y Q al punto
de interés del tejido, donde D es la dosis absorbida y Q el
factor de calidad: H = D × Q.

5. Radioterapia externa o teleterapia
APARATOS DE ORTOVOLTAJE
RX de baja energía (50 a 150 keV de energía máxima), se destinan a
tratar tumores cutáneos superficiales. Sólo se necesitan medios simples
de protección radiológica. Por su baja capacidad de penetración en el
tejido y la alta dosis absorbida en la piel del paciente.
RX de 150 a 500 keV de energía máxima, pueden utilizarse en
tumores cutáneos semiprofundos (hasta 2 cm con haz único). Los
medios de radioprotección que se requieren también son simples.
Consiste en que la fuente de radiación se
encuentra a cierta distancia del paciente
RADIOTERAPIA SUPERFICIAL

6. APARATOS DE COBALTO 60
ACELERADORES LINEALES
su principio funcional es la aceleración de partículas cargadas (electrones)
por medio de ondas electromagnéticas de alta frecuencia y la producción
artificial de RX de alta energía.
emiten radiación gamma de alta energía (en promedio, 1.25 MeV), permite tratar
a la mayoría de las neoplasias poco profundas, como son las de encéfalo, cabeza
y cuello, mama y extremidades. El inconveniente principal radica en la necesidad
absoluta de cambiar con regularidad la fuente radiactiva (cada cinco años) si se
pretende efectuar tratamientos óptimos.

8. DURACIÓN
Implantes que suministran
dosis altas de radiación
Implantes que suministran
dosis bajas de radiación
Implantes mas pequeños
Son retirados
en unos min.
Se dejan de 1-7 días
Pueden dejarse permanentemente, dejan
de emitir radiación generalmente después
del transcurso de unas semanas.

9. RADIOTERAPIA DIRIGIDA O METABOLICA
No recomendado en metástasis
Tiene emisores beta de
mediana intensidad (entre 1 y 2
MeV)
Es un tratamiento que debe
administrarse bajo la vigilancia
de un oncólogo especialista en
radiaciones

10. Los medios técnicos de radioprotección deben considerar tres
conceptos: tiempo, distancia y blindaje
consiste en permanecer el mínimo tiempo
necesario cerca de una fuente de radiación.
cada vez que la distancia entre la fuente de radiación
y el ejecutor o el paciente aumenta por un factor de 2,
la tasa de dosis disminuye por un factor de 4
uso de pantallas protectoras
(mamparas, vidrios, uniformes,
guantes plomados, etc.)

11. EFECTOS BIOLOGICOS DE LA RADIACION
Afectación directa del ácido
desoxirribonucleico (DNA), el cual contiene la
información necesaria para la multiplicación y
el metabolismo celular.
Después de una radiación a dosis elevada
(>100 Gy) muerte celular inmediata o muerte
en interfase.
La aplicación de dosis menores (algunos Gy) a
células que se encuentran en periodo de
división o que van a efectuar la mitosis
muestra la pérdida de su capacidad de
reproducción y, por consiguiente, de
proliferación en una fracción de ellas.

12. METODOS DE CUANTIFICACION DE LA SOBREVIDA
CELULAR
curva de sobrevida celular
después de radiación única
curva de sobrevida celular
después de una radiación
fraccionada.
 Modelos matemáticos de dos componentes: evalúan hechos
letales directos y efectos subletales y su acumulación
 Modelos basados en la reparación celular: evalúan las
capacidades de reparación celular

13. El factor tiempo en radioterapia
Conformado por el fraccionamiento,tiempo total de
radiacion y la tasa de dosis
FRACCIONAMIENTO:
administración de la radiación en varias sesiones
Radioterapia clásica la dosis por sesión administrada varía de 1.6 a 2.5 Gy por día, de 4
a 5 veces por semana.
Radioterapia hiperfraccionada administrada en varias sesiones de un mismo día, entre
una y otra hay un intervalo de 4- 8 horas, para la reparación de los tejidos sanos.
Hiperfraccionamiento acelerado consiste en administrar una dosis total más elevada y
una duración clásica para lograr un mayor índice terapéutico.
Hipofraccionamiento es la aplicación de radiación ionizante en un número reducido
de sesiones, cada una con una dosis mayor que en la radioterapia clásica.

14. elemento primordial que favorece la
repoblación celular de aquellos
tejidos en los cuales la cinética de
proliferación es rápida (tanto para los
tejidos sanos como para los tejidos
tumorales) y desempeña un papel
esencial en la llamada tolerancia
inmediata al tratamiento.

15. Es la dosis que se
administra por
unidad de tiempo,
que de manera
habitual se expresa
en cGy ∕ min. En
Radioterapia
externa, la tasa de
dosis es alta (75
a 400 cGy ∕ min) y
en braquiterapia
convencional, baja
(0.5 a 5 cGy ∕ min

16. Los factores más importantes son: oxígeno,
Calidad de la radiación y ciclo celular
En ausencia de oxígeno y bajo
condiciones semejantes de
cultivo y radiación, una dosis
total determinada debe
multiplicarse por un factor de
tres para obtener las curvas de
sobrevida esperadas.
Depende de la capacidad de
transferencia lineal de energía (TLE)
de la partícula dada y por ende de su
eficacia biológica relativa
La radiosensibilidad de una
célula es alta en la fase G2
(premitótica), moderada alta
en la fase M (mitótica),
moderada en la fase G1
(preduplicación del DNA) y
mínima en la fase S
(duplicación del DNA).

17. modalidad radioterapéutica basada en información anatómica tridimensional y el uso de distribuciones
de dosis que se conforman lo más cercanas posible al volumen meta, y que cubren con la
dosis adecuada el tumor y mantienen la dosis al tejido sano lo más baja posible.
Radioterapia conformal tridimensional

18. modalidad radioterapéutica
de alta precisión que utiliza
aceleradores lineales
controlados por
computadora para radiar de
manera selectiva el tejido
maligno, al tiempo que
mantiene en el nivel más
bajo posible la dosis de
radiación absorbida por el
tejido sano circundante

19. se combina la tecnología
imagenológica de escaneo con la
radioterapia de intensidad
modulada

20. RADIACION CORPORAL TOTAL
Se efectúa para la erradicación de células tumorales que
persisten después de la quimioterapia con el fin de preparar un
trasplante de médula ósea, la destrucción de tejido
inmunocompetente (prevención de rechazo) o ambas cosas
Puede ser superior, inferior o ambas, de manera alterna; se
usa para el tratamiento de localizaciones difusas de
diversos cánceres (próstata, mama, mieloma, etc.)

21. Se realiza con electrones de baja energía para el
tratamiento de mucosis fungoide o sarcoma de Kaposi y
ciertas formas raras de leucemia
Esta técnica se lleva a cabo con Co60 o un acelerador,para el
tratamiento preferencial de malformaciones arteriovenosas inoperables,
tumores hipofisarios,neurinomas del acústico, astrocitomas de bajo
grado, meningiomas de localización inaccesible a la intervención
quirúrgica y metástasica

22. Pueden ser protones, neutrones, iones de helio, de carbono, etc; tienen una
eficacia biológica relativa mucho mayor que la de los fotones y electrones,
pero necesitan una maquinaria costosa, de alta tecnología y una precisión
extrema
Las células o tejidos tumorales sometidos a temperaturas
elevadas sufren efectos biológicos importantes y sus
consecuencias se manifiestan
en la terapia antineoplásica

23. 1. La localización anatómica
2. El tipo histológico tumoral (y las diversas nociones de grado, agresividad o ambas)
3. El volumen tumoral total
4. El aspecto macroscópico del tumor (ulcerante, infiltrante, etc.)
5. El grado de oxigenación tumoral
6. La cinética de proliferación

24. Radioterapia preoperatoria: su uso se justifica para disminuir del volumen tumoral para que
sea operable, reducir el volumen ganglionar afectado ,disminuir al máximo la diseminación e
implantación tumoral en el momento del acto quirúrgico
Radioterapia posoperatoria: se lleva a cabo bajo los preceptos de un tratamiento conservador,
cuando existe riesgo de recaída local o ante la presencia de bordes quirúrgicos positivos o
invasión ganglionar constatada.
Radioterapia intraoperatoria o perioperatoria: esta técnica se utiliza durante el acto quirúrgico
para minimizar la interposición de tejidos sanos y tratar volúmenes tumorales residuales
macroscópicos o microscópicos. Aún se encuentra en estudio.

25.  Aumenta el control
locorregional del cáncer primario
como consecuencia del efecto
aditivo o supraaditivo (sinérgico)
de la radioterapia y la
quimioterapia
 Actuar de manera inmediata
sobre la enfermedad sistémica,
que se manifiesta por las
metástasis subclínicas
RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA