Medicina

1. Manifestaciones Clínicas de Hipokalemia
Órganos y sistemas
que se afectan
principalmente:
• NEUROMUSCULAR
• CARDIOVASCULAR
• RIÑON
Valores inferiores a 2 mEq/L:
• Parálisis ascendente y eventualmente
paro respiratorio
Hipokalemia Grave
(-2,5 mEq/L)
• Debilidad muscular en
extremidades, tronco y
músculos respiratorios.
• Distensión gástrica.
• Íleo paralítico
• Retención urinaria
• Calambres
• Dolores musculares
• Parestesias
• Confusión y letargia.

2. Hallazgo en EKG
Contracciones
prematuras
auriculares y
ventriculares,
taquicardia
supraventricular,
bradicardia y bloqueo
AV.

3. Diagnostico
Bioquímica sanguínea: glucosa, urea, creatinina, sodio, potasio, cloro, calcio, magnesio,
proteínas totales y digoxinemia (pacientes en tratamiento con digoxina).
Bioquímica de orina: urea, creatinina, sodio y potasio (el potasio en orina de 24 horas
es especialmente útil para diferenciar la causa renal de la extrarrenal), densidad
Urinaria: 1020
Hematimetría con fórmula y recuento leucocitario. Descartar pseudohipopotasemia
valorando la coexistencia de leucocitosis grave, secundaria a leucemia mieloide aguda.
Electrocardiograma: imprescindible
Gasometría arterial
El riñón estará manejando correctamente el potasio si nos encontramos ante un K+ urinario
menor a 20 mEq/día o si es menor a 15 mEql/L en el caso de una muestra de micción aislada.

4. Tratamiento
• La reposición debe iniciarse preferentemente por vía oral.
• Priorizar la vía intravenosa en los siguientes casos:
• intolerancia a la vía oral
• sospecha de íleo paralítico
• Hipopotasemia grave (K+ < 2,5 mEq/l)
• presencia de arritmias
• infarto agudo de miocardio o digitalización.
• La administración de una dosis de 20 mEq de K+ producirá un incremento sérico
aproximado de 0,25 mEq/L.

5. Solución de hidratación oral recomendada por la OMS
• Sodio : 90 mmol/L, cloro 80 mmol/L, potasio 20 mmol/L, citrato trisódico
dihidratado 10mmol/L y glucosa 111 mmol/L.
25 mL/Kg/hr.
• Se administra por periodos variables entre tres a seis horas hasta obtener la
corrección
POTASIO VIA ORAL

6. • 0.5 a 1 mEq/kg en un periodo de una hora O
• 0.5 mEq/kg/hr por una a dos horas
• Posteriormente se debe reducir a 0.25 mEq/kg/hr
• DILUIRSE en una solución que contenga dos partes de
solución glucosada al 5% y una parte de sol salina al
0.9%
Solución de cloruro
de potasio en dosis
de:
• Elevación rápida de la onda T indica reducción de la
velocidad de infusión.
Tratamiento deberá
llevarse a cabo con
EKG